Diabetická neuropatie se týká skupiny nervových poruch způsobených diabetem. Diabetická neuropatie může ovlivnit nervy v celém těle, i když nejčastěji postihuje nervy v nohou a nohou. Diabetici by měli být obzvláště opatrní, pokud jde o nohy a dolní končetiny.
Neuropatie se mohou vyvinout u osob s diabetem typu 1 nebo typu 2. Diabetes U diabetu typu 1 se neuropatie nemusí vyvíjet po mnoho let.
U diabetu typu 2 - zejména u lidí, kteří nechávají svůj stav bez léčby - může dojít dříve.
Jaké jsou typy diabetické neuropatie?
Neuropatie jsou klasifikovány na základě postižených nervů:
- Periferní neuropatie postihuje periferní nervy končetin. Může způsobit necitlivost nebo bolest v prstích, nohou, nohách, rukou a pažích. Jedná se o jednu z nejběžnějších forem diabetické neuropatie .
- Autonomní neuropatie postihuje nervy, které regulují autonomní funkce, jako je trávení, srdeční frekvence a krevní tlak. Tato neuropatie může způsobit potíže s řízením střev nebo močového měchýře a dokonce se schopností rozpoznat nízkou hladinu cukru v krvi. Autonomní neuropatie může také způsobit erektilní dysfunkci u mužů a neschopnost vyvrcholit u žen.
- Ohnivá neuropatie se může objevit u jakéhokoli periferního (ne-centrálního nervového systému) nervu. Vytvoří náhlou slabost v jednom nervu nebo větším a může způsobit bolest nebo svalovou slabost.
- Proximální neuropatie (nazývaná také neuropatie lumbosakrálního plexu) postihuje nervy v stehnech, boky nebo hýždě. Může způsobit bolest nebo znecitlivění v těchto oblastech a může vést k slabosti nohou. Proximální neuropatie je méně častá než periferní nebo autonomní neuropatie.
Co způsobuje neuropatii?
Výzkum naznačuje, že diabetická neuropatie je jednou z komplikací, která může vyplynout z trvalé vysoké hladiny cukru v krvi.
Nicméně, protože ne každý vyvinou neuropatii, vědci si myslí, že mohou jít o další faktory, včetně:
- Faktory životního stylu, jako je kouření nebo konzumace alkoholu , které mohou vést k poškození nervů
- Metabolické faktory , jako je doba trvání diabetu a hladiny cholesterolu
- Autoimunitní faktory, které mohou zapálit nervy a způsobit poškození
- Faktory nervů a cév, které mohou způsobit poškození krevních cév, čímž jsou méně schopné přenášet kyslík a další živiny, které nervy potřebují
- Genetické vlastnosti, které zvyšují náchylnost
- Poranění nervů, jako je syndrom karpálního tunelu
Lidé s diabetickou neuropatií mohou zpomalit svůj vývoj zachováním cílové hladiny cukru v krvi.
Jaké jsou příznaky neuropatie?
Někteří lidé mohou mít diabetickou neuropatiu a nevědí ji, protože poškození nervů trvá několik let. Příznaky jsou obvykle zpravidla nepatrné a mohou být bez povšimnutí. Někteří lidé pociťují necitlivost, pocit "kolíků a jehel" nebo bolesti v nohou, nohou nebo pažích. Po několika letech může neuropatie v postižených oblastech vést k svalové slabosti.
V případech ohniskové neuropatie může být náhlá bolest nebo necitlivost silná a náhlá, nejčastěji v trupu, hlavě nebo noze. Ohnivá neuropatie se také může objevit v nervových očích, což způsobuje náhlé změny vidění.
Jiné příznaky diabetické neuropatie mohou zahrnovat:
- Zmenšování svalů v nohou nebo rukou (periferní neuropatie)
- Poruchy trávení, zvracení nebo nauzea (autonomní neuropatie)
- Mdloby nebo závrať způsobené změnami krevního tlaku (autonomní neuropatie)
- Poruchy moči nebo střeva (autonomní neuropatie)
- Impotence nebo vaginální suchost (autonomní neuropatie)
Jak je prevence nebo léčba neuropatie?
Udržení hladiny cukru v krvi v cílovém rozsahu může pomoci předejít diabetické neuropatii. Lidé, kteří již mají neuropatii, by měli spolupracovat se svými poskytovateli zdravotní péče, aby hladinu cukru v krvi přinesli do cílového rozsahu.
Dobrá péče o nohy je také důležitá pro osoby s diabetem. Jak postupuje neuropatie, v nohách může dojít ke ztrátě pocitů, což může mít ránu nebo vřed, aniž by to věděl. Péče o nohy by měla být součástí každodenní rutiny každého s diabetem.
- Mírné mýdlo by mělo být používáno k umytí nohou, včetně mezi prsty. Měli by se pak pokousat suché.
- Vrchy, dna a mezi prsty každé nohy by měly být prohlédnuty (se zrcadlem, je-li to nutné) pro jakékoli známky sucha, praskání nebo zarudnutí.
- Vlhký krém by měl být aplikován na suchou nebo popraskanou pokožku, ale neměl by být aplikován mezi prsty.
- Jakékoli zarudnutí, drenáž, ulcerace, rány nebo otoky na nohou by měly být hlášeny poskytovateli zdravotní péče.
Nehty je třeba pečlivě ořezat, aniž by došlo k ořezání jakékoli pokožky. Lidé s kůry, mozoly nebo velmi tlusté nebo nahromaděné nehty mohou potřebovat vidět podiatra (lékař, který se specializuje na péči o nohy). Lidé s diabetem mohou chránit nohy tím, že:
- Nosit boty, které se dobře hodí s prostorem pro pohyb prstů. Boty by měly být zkontrolovány předtím, než byly nasazeny, aby se ujistil, že nic nezůstalo uvnitř.
- Používejte měkké ponožky, které se denně mění. Ponožky se spoustou pružnosti je třeba vyhnout.
- Nepoužívejte sandály nebo boty s otevřenou obuví.
- Nepůjde bosý.
Lidé, kteří již trpí diabetickou neuropatií, možná potřebují, aby jejich lékaři pravidelně kontrolovali nohy.
V závislosti na typu diabetické neuropatie se mohou objevit další komplikace - např. Retinopatie ( oční onemocnění ) nebo nefropatie ( onemocnění ledvin ). Lidé s cukrovkou by se měli poradit se svými poskytovateli zdravotní péče, aby zjistili, zda doporučují návštěvu specialisty na ledviny nebo oftalmologa, který se specializuje na retinopatii.
Zdroje:
NDIC, "Diabetické neuropatie: poškození nervů diabetem". Národní informační centrum pro diabetiky. Květen 2002. Národní institut trávení a diabetes a poruchy ledvin. 9. září 2007.
Quan, Dianě. "Diabetická neuropatie." eMedicine.com 28. září 2006. WebMD. 9 září 2007.
Kolatkar, Nikheel. "Proximální neuropatie." Diabetes a endokrinní. 21. září 2006. iVillage Health. 8. září 2007.
"X-prostý diabetes: referenční shrnutí pro péči o kůži" MedlinePlus. 26. ledna 2005. Národní knihovna medicíny. 9 září 2007.