Nefropatie: onemocnění ledvin a diabetes

Ledviny jsou orgány, které z krve odfiltrují odpady a toxiny a udržují je vyvážené. Většina lidí má dvě ledviny, ale někteří lidé fungují dobře pouze s jedním. Jsou to velikosti pěstí a zabírají prostor v blízkosti středu zad pod žebrovou klecí. Krev se neustále zpracovává ledvinami a odfiltruje odpad. Vyrábějí asi 2 litry odpadu a vody.

Tato tekutina je moč, která je uložena do močového měchýře. Když je močový měchýř plný, močijete a zbavujete se.

Diabetes a ledviny

Diabetes je onemocnění, kdy inzulín buď není produkován (typ 1), nebo inzulín produkovaný pankreasem již není účinný (typ 2). Glukóza vstupuje do krevního řečiště, jelikož je potravina trávena. Inzulín je hormon, který umožňuje glukóze opustit krev, když cirkuluje a vstupuje do buněk. Když glukóza vstupuje do buněk, pohání je energií, kterou potřebují k tomu, aby spustili tělo. Pokud není inzulín, nebo pokud nefunguje tak, jak by měl, glukóza zůstává v krvi v oběhu, nemůže odjet.

Komplikace

Komplikace prodloužené nadměrné hladiny glukózy v krvi mohou ovlivnit malé cévy v celém těle, nejen ledviny, ale také nervy a svaly, oči a srdce. Neuropatie, retinopatie a kardiovaskulární onemocnění jsou komplikacemi, které postihují tyto orgány.

Dobrá kontrola hladin glukózy v krvi pomáhá snižovat nebo předcházet těmto komplikacím. Kontrola krevního cukru několikrát denně je dobrým způsobem, jak dosáhnout tohoto druhu kontroly.

Poškození ledvin

Ledviny jsou tvořeny miliony drobných filtrů nazývaných nefrony.

Nefrony mají v nich ještě menší nádoby. Ty jsou časem zničeny, když jsou hladiny glukózy trvale příliš vysoké. To ovlivňuje schopnost ledvin filtrovat krev. Odpad, který by byl obvykle vylučován, zůstává v krvi a způsobuje vážné problémy. Zranění obvykle trvá několik let.

Vysoký krevní tlak

Vysoký krevní tlak může znamenat, že funkce ledvin se zhoršuje. Paradoxně může vysoký krevní tlak také zrychlit poškození ledvin. Léky na krevní tlak jsou obvykle předepsány k udržení krevního tlaku na přijatelné úrovni a rovněž ke zpomalení postupu poškození. Obvykle se kombinace léků používá k udržení krevního tlaku normální. Inhibitory ACE (inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu) a ARB (blokátory angiotenzinových receptorů) jsou nejčastěji předepisované léky.

Kreatinin

Kreatinin je odpadní přípravek, který je normálně filtrován z krve a vylučován močí. Když ledviny začnou selhat, kreatinin se vytváří v krvi. Lékaři pečlivě sledují hladiny kreatininu, aby zjistili, jak moc mají ledviny.

Normální hladina je obvykle mezi 0,6 a 1,2 mg / dl. To se mírně liší. Jak se číslo zvyšuje nad 1,2, ukazuje, že funkce ledvin klesá. Hladiny kreatininu se dosahují jednoduchým krevní test.

DRDOL

BUN (dusíkem v krvi) je dalším ukazatelem funkce ledvin, na kterou se lékaři dívají. Když krev protéká tělem, proteiny cirkulují do buněk. Buňky používají protein a vyhazují odpad, který nepotřebují. Tento odpad se nazývá močovina. Obvykle je močovina odfiltrována z krve ledvinami. Močovina také obsahuje dusík. Pokud ledviny nefungují tak, jak by měly, močovina a dusík zůstávají v krvi.

BUN nad 20 mg / dl je indikátorem snížené funkce ledvin.

Selhání ledvin

Porucha ledvin je poslední fází onemocnění ledvin. Když mohou ledviny fungovat déle, z těla nelze vyloučit žádné toxiny ani odpadní produkty. Všechny tyto odpadní produkty stále cirkulují v krvi a způsobují, že se stanou extrémně toxickými. Když někteří ledviny selhávají, je známý jako end-stage renální onemocnění (ESRD). Nikdo nemůže žít velmi dlouho s ESRD bez zásahu. Je zapotřebí dialýzy nebo transplantace.

Dialýza

Hemodialýza probíhá v dialýzním centru 3krát týdně kvalifikovaným personálem. Proces trvá 3-4 hodiny a v průběhu této doby je pacientova krev posílána přes stroj, který jej odfiltruje a podává zpět. Trvalý zkrat je chirurgicky implantován do žíly pro přístup.

Peritoneální dialýzu může pacient provádět doma. Vyžaduje vysokou míru odhodlání, protože musí být prováděno každý den. Oba druhy dialýzy pomáhají prodloužit život.

Transplantace

Někdy mohou být do těla transplantovány darované ledviny. Nová ledvina by převzala funkci ledvin pro dvě nefunkční ledviny. Přemístěná ledvina by měla odpovídat typu tkáně osoby, která obdrží ledviny, co nejblíže. Po transplantaci musí být užívány imunosupresivní léky po celý život, aby se zabránilo odmítnutí orgánu.

Snížení rizika

Protože onemocnění ledvin může trvat roky, lidé s diabetem mohou dělat mnoho věcí ke snížení rizika. Pevná kontrola hladiny glukózy v krvi může zabránit nebo omezit dlouhodobé poškození křehkých krevních cév nejen v ledvinách, ale i jinde v těle. Zkontrolujte často krevní tlak a snažte se ho udržet na úrovni 130/85. Užívejte přípravek ACE nebo ARB, pokud jej lékař předepisuje. Sledujte hladinu cholesterolu a váhu. Přestat kouřit. Všechny tyto věci mohou vydrží dlouhé cesty k tomu, aby vaše ledviny fungovaly co nejdéle.