Přehled nebezpečných a bezpečných voleb
Uvědomte si, že váš syn (nebo ve vzácných případech vaše dcera) má hemofilií (nebo jinou poruchu krvácení ), může se změnit život, zvláště pokud neexistuje žádná rodinná anamnéza tohoto stavu. Mnoho otázek se může otáčet hlavou. Obvyklá otázka, která se vyslechla na klinice dětské hemofilie, zní: "Může stále hrát sporty?" Krátká odpověď je ano , ale je třeba uvažovat.
Ačkoli spontánní krvácení je nejčastější u těžké hemofilie, krvácení se zraněními se zvyšuje u všech forem hemofilie. Toto je největší problém, když děti s hemofilií hrají sport, zejména ve sportu s kontaktem (basketbal) nebo kolizím (fotbal). Přestože v určitých sportech existují obavy, fyzická aktivita se doporučuje všem pacientům s hemofilií. To zahrnuje účast ve třídách tělesné výchovy ve škole s příslušnými omezeními. Být v dobrém fyzickém stavu může zabránit zranění a krvácení epizod. Rizika a přínosy každého druhu fyzické aktivity však musí být pečlivě zváženy.
Existuje mnoho faktorů, které mohou zjistit, zda se vaše dítě může zúčastnit sportu nebo jaké sporty jsou pro vaše dítě bezpečné. Tyto zahrnují:
- Závažnost hemofilie vašeho dítěte: Lépe postiženým pacientům je pravděpodobnější, že budou mít příčiny krvácení, které jsou následkem sportovního zranění. Rodiny dětí s těžkou hemofilií pravděpodobně rozpoznají počáteční krvácení, které se objeví v rané fázi poranění a agresivně se léčí. Je důležité, aby rodiny s více mírně postiženými dětmi byly pozorné a zahájily léčbu co nejdříve.
- Počet krvácivých epizod / stav kloubů: Kloubní krvácení způsobuje poškození samotných kloubů a zvyšuje riziko dalších krvácení. Je důležité zvážit, které klouby budou při sportu častěji zraněny. Takže pokud je cílový kloub vašeho dítěte dominantním loktem, možná tenis není nejlepší volbou.
- Úroveň aktivity: Vzhledem k tomu, že děti stárnou, intenzita sportů se také zvyšuje. Basketbal je považován za poměrně bezpečný sport pro malé děti, ale může být zapotřebí přehodnocení, pokud se vaše dítě účastní družstva vysoké školy, protože se zvyšuje pravděpodobnost zranění.
- Nedávné krvácení: Je důležité diskutovat se svým týmem pro léčbu hemofilie, jestliže je bezpečné pokračovat v sportu po krvácení. Zvýšení fyzické aktivity příliš brzy po události může vést k opakovanému krvácení a / nebo poškození kloubu.
Národní hemofilní nadace řadí sportovní / fyzické aktivity od 1 do 3 na základě rizika. Ty se často používají také u jiných typů poruch krvácivosti, jako jsou poruchy funkce trombocytů. Příklady jsou následující:
Kategorie 3: Nebezpečný
Tyto aktivity NENÍ doporučeno pro osoby s hemofilií. Tyto sporty představují riziko pro významné, život ohrožující krvácení.
- BMX cyklistika
- box
- zvedání elektrické energie
- rodeo
- Fotbal
- hokej
Kategorie 2.5: Střední až nebezpečné
- baseball
- Basketball
- roztleskávání
- skateboarding
- softball
Kategorie 2: Mírné riziko
- aerobní
- tanec
- skákací lano
- veslování / posádky
- tenis
Kategorie 1.5: Bezpečné až střední riziko
- kruhový trénink
- pilates
- běžecký pás
- zdvihání (trénink na odpor, nikoliv zvedání)
Kategorie 1: Bezpečná
- eliptický stroj
- golf
- turistika
- plavání
- Tai chi
Pokud vaše dítě s hemofilií chce hrát sportovní aktivity, je důležité, abyste do rozhodnutí zahrnovali Váš tým pro léčbu hemofilie. U některých sportů existují modifikace, které lze provést pro snížení rizika krvácení. Například při hraní baseballu / softballu se doporučuje nosit přilbu (po celou dobu, nikoliv jen s odpalováním) a zabránit posunutí do základny. Podobně by se při jízdě na kole / skútru nebo bruslení měla nosit helma. Potenciálním řešením pro sporty s vyšším rizikem (nikoliv kategorie 3, které se nikdy nedoporučuje) pro pacienty s těžkou hemofilií je časové profylaktické ošetření těsně před sportovní činností.
Pacienti s mírnou až středně závažnou hemofilií pravděpodobně potřebují zahájit infuze profylaktických faktorů, zejména během sportovní sezóny.
Další informace: Nadace National Hemophilia publikovala brožuru o této problematice nazvanou Playing It Safe, která se zabývá tímto tématem, který se podrobněji zabývá.