Kompletní příručka pro demenci tělesných orgánů
Ačkoli možná nejste tak obeznámený s demencí Lewyho těla, jako jste u Alzheimerovy nemoci , je široce považován za druhý nejběžnější typ demence . Učení o jeho symptomech, diagnóze, prognóze a léčbě nám může pomoci lépe porozumět demenci Lewyho těla.
Přehled
Lewy tělesná demencia nebo LBD se týká typu demence spojeného s abnormálními depozity bílkovin v mozku nazývaných Lewyovy těla , které ovlivňují fungování mozku.
Symptomy
Lidé s demencí z Lewyho těla obvykle projevují tyto příznaky:
- Kolísání v myšlení, vnímavostní schopnosti , zpracování informací, vnímání, mluvení, hledání slov a rozpoznání věcí.
- Problémy s pohybem, např. Skloněné držení těla a nedostatek výrazu obličeje - většina z nich má příznaky parkinsonismu, což se podobá Parkinsonově nemoci .
Kolísavá ostražitost - například osoba může být velmi ospalá, pak najednou má výbuch energie, což je pro členy rodiny obtížné vyhodnotit, jak jejich příbuzný dělá.
- Opakující se vizuální halucinace , zejména lidí a zvířat. Ty často vyvolávají emoční reakci, přestože člověk může vědět, že nejsou skutečné.
- Porucha chování spánku REM , při které může člověk jednat svým živým sny.
- Příznaky chování a nálady , včetně častých pádů , deprese a bludů.
- Problémy s pamětí , ke kterým dochází později při onemocnění.
- Změny autonomních tělesných funkcí, jako je kontrola krevního tlaku, regulace teploty a funkce močového měchýře a střev.
Diagnóza
Žádný jedinečný test nemůže definitivně diagnostikovat demenci Lewyho těla, jelikož těla Lewy mohou být identifikována pouze prostřednictvím mozkové pitvy.
Stejně jako u Alzheimerovy choroby by mělo být provedeno kompletní diagnostické zpracování, aby se vyloučily další možné příčiny příznaků osoby.
To může zahrnovat vyšetření magnetické rezonance (MRI) nebo počítačovou tomografii (CT) mozku.
Lewy tělesná demencia je obvykle diagnostikována poté, co jsou vyloučeny jiné podmínky a symptomy osoby nejlépe odpovídají diagnostickým kritériím pro LBD.
Prognóza
Prognóza někoho s demencí na Lewyho těle závisí na mnoha faktorech, včetně věku nástupu a celkového zdraví. Průměrná délka života s LBD je v průměru pět až sedm let, i když je známý rozsah mezi dvěma a 20 lety.
Lewy tělesná demencia typicky neprobíhá tak předvídatelně jako u Alzheimerovy choroby. Spíše proto, že jedna z jeho vlastností spočívá v tom, že její příznaky mohou kolísat, progrese v demenci Lewyho těla se může výrazně lišit od jedné osoby k druhé.
Léčba
V současné době neexistuje lék na demenci Lewyho těla, existují však léky, které mohou pomoci při léčbě symptomů. Rivastigmin (Exelon) je jedna léčiva, která byla schválena úřadem pro léčivé přípravky (FDA), aby se jí léčily speciálně. Bylo také prokázáno, že další léčba Alzheimerovou chorobou je užitečná.
Je zajímavé poznamenat, že někteří výzkumníci zjistili, že ti, kteří mají Lewyho tělesnou demenci, lépe reagují na inhibitory cholinesterázy , jako jsou Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmin) a Razadyne (galantamin) než pacienti s Alzheimerovou chorobou.
Protože lidé s demencí z Lewyho těla často mají Parkinsonovy podobné problémy s pohybem, léky proti Parkinsonově nemoci mohou někdy léčit příznaky podobné. Mohou však také zvýšit zmatenost, bludy a halucinace , a proto jsou pečlivě a s důsledným sledováním prováděny lékařem osoby.
Strategie pro jiné než lékové formy mohou být také užitečné pro zvládnutí obtížných behaviorálních symptomů demence z těla Lewyho. Například může být užitečná fyzikální terapie a logopedie. Jednoduché strategie, jako je snižování příjmu kofeinu a poskytování relaxačních aktivit ve večerních hodinách, mohou zlepšit spánkové vzorce a snížit násilné výbuchy v noci.
Kromě toho mohou být antidepresiva, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI, použity k léčbě deprese spojené s demencí těla Lewyho.
Konečně je důležité vědět, že antipsychotické léky , které se často používají k léčbě halucinací a bludů, mohou mít závažné nežádoucí účinky, které mohou být život ohrožující pro osoby, které mají demenci na levé tělo. Zvláštní opatrnost je vyžadována, pokud jsou tyto léky užívány pro osoby s demencí na Lewyho těle.
Slovo z
Pokud jste vy nebo váš blízký byl diagnostikován s Lewy tělní demencí, nezapomeňte řešit všechny vaše obavy a dotazy se svým lékařem . Je také dobrý nápad zvážit rodinné setkání, pokud jste připraveni a pohodlně. Tímto způsobem můžete diskutovat o otázkách, jako jsou cíle péče a očekávání léčby.
Zdroje
Alzheimerova asociace. Demence s Lewy těly. > http://www.alz.org/dementia/dementia-with-lewy-bodies-symptoms.asp
Lewy Body Demencea Association. Diagnóza. > https://www.lbda.org/content/lbd-booklet/lbd-diagnosis
Lewy Body Demencea Association. Léčba. >> https://www.lbda.org/node/1316
Zupancic M, Mahajan A & Handa K. Demence s lewymi těly: diagnostika a management pro poskytovatele primární péče. Primární společník CND Disord. 2011, 13 (5).