Prevalence, příznaky, příčiny a životnost LBD a AD
Alzheimerova nemoc a Lewy body demencia (LBD) jsou oba typy demence . Mají několik podobností, ale mezi těmito dvěma chorobami existují také určité jasné rozdíly.
Prevalence
LBD: Dětská tělesná demencia je druhým nejčastějším typem demence, s odhadovaným 1,3 miliony Američanů diagnostikovaných.
Alzheimerova choroba: Alzheimerova choroba je nejčastějším typem demencí .
Existuje více než 5 milionů Američanů s Alzheimerovou chorobou.
Způsobit
LBD: Jak název napovídá, je pravděpodobné, že Lewyho tělovou demenci způsobuje nahromadění proteinů Lewyho těla v mozku.
Alzheimerova choroba: Alzheimerova choroba je charakterizována amyloidními plaky a neurofibrilárními spletemi v mozku. Výzkumníci stále hledají odpovědi na to, co přesně tyto změny v mozku způsobují jak v LBD, tak v Alzheimerově chorobě, ale identifikovali devět specifických rizikových faktorů, o kterých se domnívá, že hrají roli při spouštění mnoha případů demence. Dobrou zprávou o těchto faktorech je, že jsou to, o čem můžeme alespoň částečně ovládat.
Poznání
LBD: Příznaky a paměť se mohou výrazně lišit v LBD, takže jednoho dne vaše babička nemusí rozpoznat vás a druhý den si může vzpomenout na jména všech jejích vnoučat.
Alzheimerova choroba: Zatímco poznání se může trochu lišit v Alzheimerově chorobě, typicky schopnost člověka myslet a užívat jeho paměť postupně klesá v průběhu času.
U symptomů Alzheimerovy choroby se z jednoho dne na druhý obvykle nejedná o velké rozdíly.
Chůze a fyzické hnutí
LBD: Často je jedním z prvních symptomů LBD obtížná chůze, snížení rovnováhy a schopnost ovládat fyzické pohyby. Tyto příznaky jsou podobné jako u Parkinsonovy nemoci. Časté pády jsou také časté v rané době v LBD.
Alzheimerova choroba: Fyzické zhoršení se obvykle nevyskytuje v Alzheimerově chorobě, dokud onemocnění významně nedosáhne, ledaže by jedince měly jiné nemoci nebo nemoci.
Výrazy obličeje
LBD: Někteří lidé, kteří mají LBD, mají plochý vliv , kde jejich tváře vykazují velmi málo emocí. Jedná se o další příznak, který může nastat časně před onemocněním a překrývá se s Parkinsonovou chorobou .
Alzheimerova choroba: Zatímco výrazy obličeje se často snižují s progresí onemocnění, často se nevyvíjí až do středních až pozdějších stadií Alzheimerovy choroby .
Vizuální halucinace
LBD: Vizuální halucinace, kde lidé vidí věci, které tam vlastně nejsou, jsou v LBD zcela běžné. Tyto halucinace se obvykle objevují dříve v průběhu progrese LBD.
Alzheimerova choroba: Halucinace se vyskytují u Alzheimerovy choroby, ale obecně nejsou tak převládající jako u LBD. V pozdějších stadiích Alzheimerovy choroby se také vyskytují ve srovnání s dřívějšími stadii LBD.
Porucha chování spánku REM
LBD: Lidé s LBD se někdy setkávají s poruchou chování spánku REM, dysfunkcí, při které fyzicky působí ve svých snech. Některé výzkumy naznačují, že porucha chování spánku REM může být jedním z dřívějších prediktorů LBD.
Alzheimerova choroba: REM spánková porucha není typicky přítomna u Alzheimerovy choroby, i když mohou nastat jiné typy poruch spánku .
Citlivost na antipsychotika
LBD: Lidé s LBD mají velmi vysoké riziko závažných nežádoucích účinků, pokud jim jsou podávány antipsychotické léky. Podle organizace Lewy Body Demencea Association,
"Až 50% pacientů s LBD léčených jakýmikoliv antipsychotickými léky může mít závažnou neuroleptickou senzitivitu, jako je zhoršení kognice, těžká sedace, zvýšený nebo možná nevratný parkinsonismus nebo příznaky připomínající neuroleptický maligní syndrom (NMS), které mohou být smrtelné . (NMS způsobuje těžkou horečku, svalovou rigiditu a poruchu, která může vést k selhání ledvin.) "
Alzheimerova choroba: Zatímco každý, kdo užívá antipsychotické léky, má malé riziko rozvoje neuroleptického maligního syndromu, jedinci s Alzheimerovou chorobou nejsou tak náchylní k rozvoji extrémní citlivosti na antipsychotické léky, které demonstrují lidé s LBD.
Progrese nemocí
LBD: Podle průzkumu provedeného Jamesem E. Galvinem, MD, MPH a dalšími vědci na lékařské fakultě Univerzity Washingtonu je průměrný čas přežití pro ty, kteří jsou ve studii s LBD, 78 let a přežití po nástupu Lewyho tělní demence byl 7,3 let.
Alzheimerova choroba: Ve výše zmíněné studii byla průměrná doba přežití účastníků s Alzheimerovou chorobou 84,6 let a míra přežití po začátku příznaků byla 8,4 roku. Bylo navrženo, že rozdíl v progresi onemocnění mezi LBD a Alzheimerovou chorobou lze částečně vysvětlit nárůstem pádů, a tím i zraněními a hospitalizací u osob s LBD.
Rod
LBD: Muži mají větší šanci na rozvoj LBD než ženy.
Alzheimerova choroba: Ženy mají větší šanci na rozvoj Alzheimerovy choroby .
Slovo z
Porozumění rozdílům mezi demencí Lewyho těla a Alzheimerovou chorobou vám pomůže rozlišovat mezi těmito dvěma stavy a také vás připraví na konkrétní příznaky, které vy nebo váš milovaný člověk může zažít. Navíc, protože někteří lidé mají tendenci být lépe obeznámeni s Alzheimerovou chorobou, může být užitečné vysvětlit, jak je demence Lewyho těla podobná a odlišná od Alzheimerovy nemoci.
Zdroje:
Dementia SOS: Colorado's Demence News and Resource Center. Rozdíl mezi Alzheimerovou a Lewyovou tělesnou demencí. http://coloradodementia.org/2012/01/20/the-difference-between-alzheimers-disease-and-lewy-body-dementia/
Emory University. Centrum pro výzkum Alzheimerovy choroby. Lewy Body Demence. > http://alzheimers.emory.edu/patients-caregivers/dementias/lewy_body_dementia/index.html
Lewy Body Demencea Association. Možnosti léčby. http://www.lbda.org/content/treatment-options
Lewy Body Demencea Association. Je to LBD nebo něco jiného? http://www.lbda.org/node/8
Neurologie. Rozdíly v přežití a úmrtnosti mezi demencí s Lewyovými těly a Alzheimerovou chorobou. > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17159097