Studie zveřejněná v on-line časopise BMJ popisuje výzkum antipsychotických léků a jejich použití u lidí s Alzheimerovou a jinou demencí.
Antipsychotika jsou specifickým typem psychotropních léků, které jsou často používány k tomu, aby pomohly kontrolovat některé náročné chování lidí, kteří trpí demencí. Počátečním přístupem k chování by mělo být vždy používání strategií modifikace chování a pokusu o určení příčin chování, protože víme, že většina chování má smysl.
Nicméně léky jsou také předepsány, pokud jsou tyto přístupy, které nejsou léky, neúčinné.
Studie
Tato konkrétní studie přezkoumala více než 75 000 lidí ve Spojených státech, kterým byly od 2001-2005 předepsány antipsychotika v ošetřovatelských domovech . (Údaje od lidí v pečovatelských zařízeních se snáze shromažďují, než u osob, které mají bydliště doma, ošetřovatelské domy jsou povinny vykazovat údaje pravidelně, protože dostávají finanční prostředky od Medicare a Medicaid.) Výzkumníci sledovali dávky a typ antipsychotických léků, stejně jako míry úmrtnosti těch, kteří dostávají léky.
Výsledek
Výsledky ukazují, že pacienti, kteří dostávají specifický typ antipsychotických léků s názvem Haldol (haloperidol), mají významně zvýšené riziko úmrtí, a to zejména krátce po zahájení léčby, ve srovnání s jinými typy antipsychotických léků.
Více výzkumu
Druhá studie se zabývala Haldolem a jeho užíváním u osob, které byly hospitalizovány v psychiatrické léčebně a měly diagnózu demence.
Výzkumníci zde zjistili, že při užívání přípravku Haldol neexistuje zvýšené riziko náhlé srdeční smrti.
Haldol je typická antipsychotika, která ji řadí do klasifikace starších léků, které často vykazují více rizik. Několik dalších antipsychotických léků, které zkoumali, pocházelo z atypické třídy, což je novější druh antipsychotických léků, které mají obvykle méně nežádoucích účinků než ty typické.
Několik názorů na tuto studii:
- Dobré zařízení velmi pečlivě sledují používání antipsychotik. Tyto léky musí být pravidelně snižovány a neměly by být používány bez pokusů o jiné než lékové intervence. Antipsychotické léky musí být také předepsány k léčbě specifických cílových chování, které jsou pro člověka nebo ostatní kolem sebe nebezpečné - nejen pro nepokoj nebo pro putování.
- Pokud výzkum vede k jasnému riziku, jako tomu je zde, zdůrazňuje vaši úlohu jako obhájce rodinného příslušníka nebo přítele s demencí. Pokud je vaše milovaná osoba na antipsychotidě, zvláště v haloperidolu, můžete zvážit otázky ohledně toho, proč byla tato droga zvolena, jestliže by se místo toho mohla použít jiná léčiva nebo jestliže léčivo může být sníženo nebo zastaveno.
- Rizika a přínosy užívání antipsychotických léků je třeba identifikovat a projednat. Existují situace, kdy přínosy (například snížení tíživých halucinací a paranoie ) mohou převážit rizika antipsychotik.
Zdroje:
British Medical Journal. 2012; 344. Diferenciální riziko úmrtí u starších obyvatel v pečovatelských domovech předepisovalo specifické antipsychotika: populační kohortní studie.
Oddělení zdravotnictví a služeb pro lidi (DHHS). Medicare & Medicaid Services (CMS). Pokročilá kopie: Péče o demenci v ošetřovatelských zařízeních: objasnění Příručky pro státní přílohu P (SOM) a Dodatek PP v SOM pro F309 - Kvalita péče a F329 - Nepotřebné drogy. 24. května 2013.
> Ifteni, P., Grudnikoff, E., Koppel, J., Kremen, N., Correll, C., Kane, J. a Manu, P. (2015). Haloperidol a náhlá srdeční smrt u demencí: nálezy pitva u psychiatrických pacientů. Mezinárodní žurnál geriatrické psychiatrie , 30 (12), str. 1224-1229.