Symptomy, diagnostika a léčba
Smíšená demencia je termín užívaný, pokud osoba má více než jeden typ demence . Smíšená demence se často skládá z Alzheimerovy choroby a vaskulární demence , ale také se týká kombinace Alzheimerova a jakéhokoli jiného typu demence.
Prevalence smíšené demence
Převládání kombinované demence je obtížné určit. Tradičně klinici identifikovali jeden primární typ demence při určování diagnózy pro pacienta, jako je Alzheimerova choroba nebo vaskulární demence.
Vědci však stále častěji objevují, že mnoho lidí, u nichž byl diagnostikován jeden typ demence, může mít i jiný druh. Autopsie, kde je mozek vyšetřován po smrti, často projevují příznaky Alzheimerovy, vaskulární a Lewyho tělní demence, které jsou smíšené.
Jedna studie uvádí, že 94% jejích účastníků s demencí bylo diagnostikováno s Alzheimerovou chorobou. Po smrti dospěly k autopsiím těchto lidí, že kromě Alzheimerovy choroby, jako jsou krevní sraženiny (vaskulární demence) nebo Lewyovy těla (Lewyho tělesná demence), 54% z nich prokázalo další typ demence.
Podle Asociace Alzheimerovy choroby může být smíšená demencia pravděpodobněji rozvinutá, protože lidé věku od věku jsou rizikovým faktorem pro několik druhů demence.
Symptomy kombinované demence
Smíšená demence je pravděpodobně přítomna se symptomy podobnými Alzheimerově nemoci . Příznaky smíšené demence mohou postupovat rychleji nebo se projevovat dřív, protože mozek je ovlivněn více než jedním typem problému nebo je poškozen ve více než jedné oblasti.
Diagnóza
Diagnóza smíšené demence se definitivně po smrti provede při pitvě. Když mozog vykazuje více než jeden typ abnormality, jako je nahromadění tau proteinu a blokování v mozkových cévách, diagnostikována směsná demence.
Někteří klinici dávají diagnózu smíšené demence, když osoba projevuje příznaky Alzheimerovy choroby, ale měla kardiovaskulární zdravotní problém, jako je mrtvice, která by naznačovala, že vaskulární demence také postihuje osobu.
Vzhledem k tomu, že zobrazovací techniky se zlepšují a výzkum stále roste, je pravděpodobné, že smíšená demencia bude stále více diagnostikována dlouho před provedením pitvy.
Léčba smíšené demence
Zatímco neexistují žádné léky specificky schválené US Food and Drug Administration (FDA) pro léčbu smíšené demence, zdá se, že příznivě reaguje na některé stejné léky, které jsou schváleny k léčbě Alzheimerovy nemoci . Výsledky výzkumu se lišily u účastníků se smíšenou demencí, kteří byli léčeni inhibitory cholinesterázy. Některé výsledky zjistily, že kognitivní pokles, který se očekává u smíšené demence, se zpomalil a jiní dokonce prokázali určité omezené zlepšení v paměti a myšlení.
Další léčba kombinované demence - konkrétně kombinace Alzheimerovy a vaskulární demence - se zaměřuje na faktory, jako je léčba krevního tlaku a řízení cholesterolu, s cílem snížit pravděpodobnost další mrtvice (a případně progrese vaskulární demence).
Zdroje:
Alzheimerova asociace. Smíšená demence. Přístup k 9. dubnu 2013. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_13516.asp
Alzheimerova asociace. Smíšená demence. Přístup k 26. dubnu 2013. http://www.alz.org/dementia/mixed-dementia-symptoms.asp
Věstník Americké lékařské asociace. 29. prosince 2004; 292 (23): 2901-8. Smíšená demence: vznikající koncepce a terapeutické důsledky. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15598922
Neurologie. 11. prosince 2007; 69 (24): 2197-204. Epub 2007 13. června 13. Smíšené patologické mozkové příhody představují většinu případů demencí u starších osob v komunitě. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17568013