Jak se tvoří akné? Všechna akné je porucha pilosebaceous jednotky , která je vyrobena z vlasového folikulu, mazových žláz a vlasů. Tyto jednotky se nacházejí všude na těle, s výjimkou dlaní, chodidel, horní části chodidel a dolního rtu. Počet pilosebaceózních jednotek je největší na obličeji, horním krku a hrudníku.
1 -
Normální póryMazové žlázy produkují látku nazývanou mazu, která je zodpovědná za udržení pokožky a vlasů hydratovaných. Během dospívání se mazové žlázy zvětší a produkují více mazu pod vlivem hormonů nazývaných androgeny. Po asi 20 letech začíná klesat produkce kožního mazu.
Sebum produkovaný mazovou žlázou se spojuje s buňkami, které se vylučují uvnitř vlasového folikulu a naplní vlasový folikul . Když je folikul plný, kožní mast se rozprostírá nad povrchem kůže, což mu poskytuje mastný vzhled. Když tento proces funguje správně, pokožka je zvlhčená a zůstává zdravá. Když tento proces nefunguje správně, může se kůže buď příliš suchá nebo příliš mastná, z nichž druhá zvyšuje riziko akné.
Tato série obrázků ukazuje, jak se vyvíjejí různé typy akné a jak se s nimi zachází. Tato první ilustrace zobrazuje normální póry, takže můžete porovnat ostatní obrázky akné proti ní.
2 -
Microcomedone (časné akné)Několik faktorů přispívá k začátku léze akné:
- Korneocyty nebo kožní buňky se stávají lepivějšími, protože se vylučují a hromadí se v pórech, místo aby vystupovaly na kůži.
- V horní části póru se rozkládá více kožních buněk než dno.
- Produkce kožního mazu se zvyšuje.
Během této fáze pórový vzhled vypadá normálně na vnější straně, avšak existují výrazné změny v buňkách kolem póru. Jak se materiál v pórech rozvíjí, vytváří překážku, která zabraňuje roztržení. Lékařským termínem pro tuto fázi je mikrokomunista.
Bakterie Propionibacterium acnes , často zkrácené na P. acnes , obvykle leží v pórech. Používá mazu jako živinu pro růst. Jak se produkce kožního mazu zvyšuje, počet bakterií P. acnes se zvyšuje v pórech. V mikrokomedovaném stádiu bakterie nezpůsobují infekci, protože jsou pouze v materiálu uvnitř pórů, neinfikují kůži.
Jedná se o některé léky, které mohou pomoci v této fázi.
- Nadobudlý benzoylperoxid usmrcuje bakterie a pomáhá prevenovat P. acnes před nadměrným růstem.
- Předepsané přípravky tretinoin jako Retin-A, Retin-A Micro a Avita odvracejí lepivost kožních buněk, což jim umožňuje normální odloučení.
- 2% lotion na bázi kyseliny salicylové je beta-hydroxykyselina, která také zvrácuje přilnavost kožních buněk.
3 -
Whitehead nebo Closed ComedoneVzhledem k tomu, že kožní buňky mazu z mazové žlázy a sloupové kožní buňky, také známé jako korneocyty, se ztuhnou, jsou zhutněné a silné. Je-li otevření póru úzké nebo uzavřené, stává se to uzavřeným komedonem, také známým jako bělostná hlava (protože léze je zvednutá a bílá ve vzhledu).
Jak vzrůstá mazový materiál, v buňkách kolem pórů se vyvine zánět. Whiteheads mohou být infikovány nebo neinfikovány v závislosti na tom, zda bakterie P. acnes byly schopny infikovat buňky kolem póru.
Jedná se o některé léky, které mohou pomoci v této fázi.
- Nadobudlý benzoylperoxid usmrcuje bakterie a pomáhá prevenovat P. acnes před nadměrným růstem.
- Předepsané přípravky tretinoin jako Retin-A, Retin-A Micro a Avita odvracejí přilnavost kožních buněk, což jim umožňuje normální odloučení.
- 2% lotion na bázi kyseliny salicylové je beta-hydroxykyselina, která také zvrácuje přilnavost kožních buněk.
- Předepsané lokální antibiotika zabíjejí bakterie P. acnes a mohou být použity, pokud jsou infekce některých bílých hláv.
- Perorální antibiotika na předpis také zabíjejí bakterie P. acnes a mohou být použity, pokud je nakaženo mnoho bílých hláv nebo pokud jsou infikované papuly nebo pustuly.
4 -
Blackhead nebo Open ComedoneVzhledem k tomu, že kožní buňky mazu z mazové žlázy a sloupové kožní buňky, také známé jako korneocyty, se ztuhnou, jsou zhutněné a silné. Pokud otevření póru zůstane otevřené, stává se to otevřeným komedonem, také známým jako blackhead (protože černý pór vypadá černě).
Jak vzrůstá mazový materiál, v buňkách kolem pórů se vyvine zánět. Blackheads mohou být infikovány nebo neinfikovány v závislosti na tom, zda bakterie P. acnes mohly infikovat buňky kolem pórů.
Jedná se o některé léky, které mohou pomoci v této fázi.
- Nadobudlý benzoylperoxid usmrcuje bakterie a pomáhá prevenovat P. acnes před nadměrným růstem.
- Předepsané přípravky tretinoin jako Retin-A, Retin-A Micro a Avita odvracejí přilnavost kožních buněk, což jim umožňuje normální odloučení.
- 2% lotion na bázi kyseliny salicylové je beta-hydroxykyselina, která také zvrácuje přilnavost kožních buněk.
- Předepsané topické antibiotika zabíjejí bakterie P. acnes a mohou být použity, pokud jsou nakaženy některé z černých očí.
- Perorální antibiotika na předpis také zabíjejí bakterie P. acnes a mohou být použity, pokud je nakaženo mnoho černých čípků nebo pokud jsou infikované papuly nebo pustuly.
5 -
Pimple nebo zánětlivý papuleVzhledem k tomu, že se mazu z mazové žlázy a kožních buněk, které jsou také známé jako korneocyty, budují, působí tlak na buňky kolem pórů. Pokud je vyvíjen dostatečný tlak, boky porušení pórů a mazového materiálu uniká do okolní pokožky. Vzhledem k tomu, že mastný materiál obsahuje mnoho bakterií P. acnes , okolní kůže se infikuje a vytváří červenou ránu (což byste nazývali typickou pupíkem). Lékařským termínem pro tento červený náraz je zánětlivá papule.
Jedná se o některé léky, které mohou pomoci v této fázi.
- Nadobudlý benzoylperoxid usmrcuje bakterie a pomáhá prevenovat P. acnes před nadměrným růstem.
- Předepsané přípravky tretinoin jako Retin-A, Retin-A Micro a Avita odvracejí přilnavost kožních buněk, což jim umožňuje normální odloučení.
- 2% lotion na bázi kyseliny salicylové je beta-hydroxykyselina, která také zvrácuje přilnavost kožních buněk.
- Předepsané topické antibiotika zabíjejí bakterie P. acnes a často se používají, pokud má člověk nějaké zánětlivé papuly.
- Perorální antibiotika na předpis také zabíjejí bakterie P. acnes a často se používají, pokud má člověk mnoho zánětlivých papulí.
6 -
PuchýřekPustule se liší od pupíku pouze proto, že obsahuje bílé krvinky. Protože imunitní systém bojuje proti infekci P. acnes , někdy se bílými krvinkami (které jsou součástí imunitního systému) hromadí a vytváří hnis v pórech. Toto se nazývá pustule. Víme, které části imunitního systému se podílejí na tvorbě pupíků a pustul, ale není jasné, proč se některé léze rozvíjejí hnisem a jiní ne. Z vědeckého hlediska to záleží jen na tom, že prakticky k pimplesům a pustulám dochází stejným způsobem.
Jedná se o některé léky, které mohou pomoci v této fázi.
- Nadobudlý benzoylperoxid usmrcuje bakterie a pomáhá prevenovat P. acnes před nadměrným růstem.
- Předepsané přípravky tretinoin jako Retin-A, Retin-A Micro a Avita odvracejí přilnavost kožních buněk, což jim umožňuje normální odloučení.
- 2% lotion na bázi kyseliny salicylové je beta-hydroxykyselina, která také zvrácuje přilnavost kožních buněk.
- Předepsané topické antibiotika zabíjejí bakterie P. acnes a jsou často používány, pokud má člověk nějaké pustuly.
- Perorální antibiotika na předpis také zabíjejí bakterie P. acnes a jsou často používány, pokud má člověk mnoho pustul.
7 -
Cyst nebo NodulV době, kdy mastný materiál a bakterie uniká do okolní kůže, infekce se šíří širší a hlubší, což způsobuje jizvení a vznik uzlů nebo cyst. Jedná se o hluboké "pizza tvář" akné léze, které jsou velmi bolestivé a odolné proti over-the-čítače léčby.
Jedná se o některé léky, které mohou pomoci v této fázi.
- Předepsané přípravky tretinoin jako Retin-A, Retin-A Micro a Avita odvracejí přilnavost kožních buněk, což jim umožňuje normální odloučení.
- Perorální antibiotika na předpis také zabíjejí bakterie P. acnes a často se používají k uklidnění infekce cystickou aknou.
- Isotretinoin (Accutane) může být předepsán k léčbě středně těžkého až těžkého cystického akné. Tato léčiva má závažné nežádoucí účinky a musí být pečlivě sledována, pokud se používá.