Studie výsledků těhotenství u žen s revmatickou chorobou dokončena
Lupus a revmatoidní artritida jsou autoimunitní onemocnění, takzvaná proto, že imunitní systém člověka, který normálně pomáhá chránit tělo před infekcí a nemocemi, se sám napadá.
Ženy se systémovým lupus erythematosusem a revmatoidní artritidou zaznamenaly více komplikací v těhotenství a delší hospitalizaci než u žen ve všeobecné porodnické populaci podle první studie tohoto typu, která byla představena na výročním vědeckém setkání ACR.
Co je Lupus?
Systémový lupus erythematodes je onemocnění, které většina lidí mluví, když říkají "lupus". Slovo "systémové" znamená, že onemocnění může postihnout mnoho částí těla. Při systémovém lupus erythematosus imunitní systém těla nefunguje tak, jak by měl.
Lupus je složité onemocnění a jeho příčina je stále neznámá. Lupus může postihnout mnoho částí těla, včetně:
- kloubů
- kůže
- vnitřní orgány
Symptomy se liší, ale mohou zahrnovat kožní vyrážku, artritidu, horečku, anémii, únavu, vypadávání vlasů, vředy v ústech a problémy s ledvinami. Symptomy lupusu mohou být mírné nebo závažné.
- Kvíz: Mohl bys mít Lupus?
Těhotenství u žen se systémovým lupus erythematodes
Před lety se ženy s lupusmi často poradily, aby neotevřely kvůli riziku vzplanutí onemocnění a zvýšeného rizika potratu. Strach z potratu je velmi reálný pro mnoho těhotných žen se systémovým lupusem. Lupusové antikoagulancia se také vyskytuje u žen se systémovým lupusem.
Díky pokroku a pečlivé léčbě však stále více žen s lupusem může mít úspěšné těhotenství.
Většina žen s lupusem již není upozorněna, aby se vyhnula těhotenství. Přestože těhotenství lupus je stále považováno za vysoké riziko, mnoho žen nese své děti bezpečně až do konce těhotenství.
Některé ženy mohou během těhotenství nebo po těhotenství pociťovat záchvaty příznaků. Podle NIAMS je důležité těhotenské poradenství a plánování před těhotenstvím. Žena s gravidním lupusem musí také úzce spolupracovat jak s porodníkem, tak s lupou. Jako tým mohou spolupracovat při hodnocení individuálních potřeb a okolností.
Co je revmatoidní artritida?
Revmatická artritida je zánětlivé onemocnění, které způsobuje bolest, otok, ztuhlost a ztrátu funkce v kloubech. Někteří lidé s revmatoidní artritidou mají také příznaky na jiných místech, než jsou klouby. Příznaky se liší od člověka k člověku a mohou být u některých lidí závažnější než u jiných.
Těhotenství u žen s revmatoidní artritidou
Přestože individuální poradenství se bude lišit, ženy s revmatoidní artritidou jsou často obeznámeny s tím, že těhotenství lze zvládnout se zvláštní pozorností na léky a fyzikální terapie.
Ženy s revmatoidní artritidou mají statisticky vyšší pravděpodobnost předčasného porodu a novorozeneckých komplikací, i když odborníci nesouhlasí s přesnými počty. Existuje také větší pravděpodobnost potratu a malá možnost vrozených abnormalit.
V některých případech jsou příznaky revmatoidní artritidy uvolněny během těhotenství. Bohužel tyto zlepšené příznaky nepřetrvávají po skončení těhotenství. Vzplanutí nemoci může nastat několik týdnů po narození dítěte.
Proč tato studie?
I když je známo, že ženy s revmatickým onemocněním mají větší počet komplikací v těhotenství, žádná celostátní studie srovnávala mateřské a fetální výsledky těchto těhotenství s výsledky obecné porodnické populace.
O studii
S využitím celostátně uznávané databáze výkazů o výkonech z reprezentativních amerických nemocnic, výzkumníci odhadli celkem celkem přes 4 miliony dodávek v roce 2002.
Z těchto dodávek:
- přibližně 3 264 porodů se vyskytlo u žen se systémovým lupus erythematosus
- přibližně 1 425 porodů se vyskytlo u žen s revmatoidní artritidou
Výzkumníci pak srovnávali výsledky těchto dvou skupin s těhotenstvím a hospitalizací s těmito skupinami obstetrické populace.
Výsledky studie
Pacienti se systémovým lupus erythematosusem měli dvojnásobný výskyt hypertenzních poruch, s nimiž se potýkali ženy s revmatoidní artritidou, a oba překročily tyto výskyty u celé populace. Dvě skupiny pacientů měly také vyšší míru intrauterinního růstového růstu (špatný růst plodu) a císařských porodů.
Závěry
Ženy s systémovým lupus erythematosusem nebo s revmatoidní artritidou vykazují vyšší riziko nežádoucích účinků a obvykle trvají na delších hospitalizacích než jiné ženy. V důsledku toho je třeba pečlivě sledovat jejich délku těhotenství.
Související zdroje
- Těhotenské poradenství pro ženy s artritidou
- Artritida a těhotenství
- Těhotenství a narození v okolí
- Těhotenství a artritida: překonání obtíží
- Lupus
- Revmatoidní artritida
Zdroje: ACR Tisková zpráva 11/13/05, první celostátní americká studie výsledků těhotenství u žen s revmatickou chorobou dokončena; NIH publikace č. 03-4178; NIH publikace č. 04-4179