Způsoby, jak zabránit vyhoření lékaře

Vyhoření zaměstnance je obecně definováno jako ztráta nadšení pro práci, pocity cynismu a nízké pocity osobního úspěchu. Burnout obecně postupuje ve fázích. Často emocionální vyčerpání a depersonalizace (nebo cynicismus) jsou výstižné známky počátku vyhoření zaměstnanců. Ti, kteří jsou v některých zdravotnických profesích, jsou obzvláště náchylní k vyhoření kvůli rostoucímu rozdílu mezi nároky a zdroji v oblasti zdravotní péče.

Tato nerovnováha se často vyskytuje i v jiných povoláních, které zahrnují "práci lidí", protože je obtížné tyto služby dostat na míru. To znamená, že vzhledem k tomu, že se stále více zvyšuje potřeba zdravotní péče, jedním z možných způsobů řešení rostoucí poptávky je delší pracovní doba.

Burnout epidemie mezi americkými lékaři

Lékařský průzkum Medscape Physician 2017, který zahrnoval více než 14 000 lékařů z řady specialit, potvrdil, že vyhoření je vážným problémem v našem systému zdravotní péče. Podle nedávné zprávy Medscape je podíl lékařů ve Spojených státech, které jsou vyhoření, asi 50 procent. To znamená, že pouze jeden ze dvou lékařů má zdravý vztah se svou profesí. Podmínka je přítomná ve všech specialitách a oblastech země. Lékaři pro nouzové lékařské vyšetření dokončují graf s 59 procenty účastníků, kteří hlásili vyhoření, následovali porodnice / gynekologové (56 procent).

Rodinní lékaři, internisté a lékaři infekčních onemocnění se dostali ve třetím místě na 55 procent. Pro srovnání, průzkum Medscape od roku 2013 ukázal celkovou míru vyhoření 40 procent, což signalizuje vzrůstající trend. Další publikované průzkumy dospěly k podobnému závěru ohledně rychlého vzrůstu vyhoření u lékařů ve Spojených státech.

Zdravotnické technologie a vyhoření: Zlepšení přívětivosti uživatelů

Když byli lékaři zařazení do průzkumu Medscape Lifestyle Survey dotazováni na hlavní příčiny jejich vyhoření, mnozí uváděli byrokratické úkoly a zvýšili informatizaci své praxe (např. EHR). Tyto dva faktory patřily k nejlepším čtyřem pachatelům. Další studie, která vyšla v loňském roce v klinických studiích Mayo, ukázala, že klinici, kteří používali elektronické zdravotní záznamy (EHR) a počítačový vstup do ordinace lékařů (CPOE), zaznamenali nižší spokojenost s časem stráveným na úkolu. Míra profesionálního vyhoření a riziko vyhoření byly navíc mezi těmito odborníky vyšší.

Tato zjištění naznačují, že technologie může být jedním z klíčových faktorů stresu pro mnoho lékařů, kteří trpí stresem v práci. Mohlo by však také naznačovat, že jestliže je to správně řízeno, technologie má potenciál pomoci změnit situaci.

Jedním ze způsobů, jak zlepšit spokojenost klinického lékaře, je, aby EHR byly uživatelsky přívětivější . Každoroční průzkum spokojenosti EHR v roce 2016 ukázal, že některé EHR jsou lépe přijatelné než jiné. Nejvyšší skóre v průzkumu získala společnost Epic, následovala společnost Meditech a Siemens. Uživatelé hlásili několik stížností na systémy, které se v současné době používají, včetně "příliš mnoha kliknutí", obtěžujících výstrah a nedostatečné interoperability.

Vzhledem k tomu není překvapující, že řada vedoucích zdravotnických pracovníků plánuje obnovit používání zdravotnických technologií ke zlepšení spokojenosti zaměstnanců a optimalizaci přínosů EHR . Studie provedená společností Nuance Communications, Inc. zjistila, že specifické strategie, které mají napomoci ke zvýšení spokojenosti kliniků, zahrnují vzdělávání a odbornou přípravu, posílení stávajících technologií a nástrojů a programy zaměřené na rozšíření nových technologií. Vyšetřovatelé uvedli, že plánují investovat do nástrojů mobility (44%), dokumentace pro lékaře (38%) a nástroje pro rozpoznávání řeči (25%).

Virtuální realita pro stresový management ve zdravotnictví

Virtuální realita (VR) byla použita k léčbě posttraumatické stresové poruchy (PTSD) jak v armádě, tak v civilním obyvatelstvu. Před nasazením vojáci nyní často absolvují školení o inokulaci stresu, což se jeví jako účinné. Bylo navrženo, že podobné preventivní programy by mohly být také upraveny tak, aby řešily vyhoření lékaře. Vědci pracují na technologicky vylepšených protokolech pro prevenci stresu a řízení související s lékařskou péčí.

Jeden takový protokol byl testován na skupině zdravotních sester v Itálii. Přístup kombinoval zážitkové virtuální scénáře, monitorování a podporu v reálném čase a pokročilé technologie (např. VR, nositelná čidla a technologie smartphonů). VR použitá ve studii zahrnovala role-playing potenciálně stresující situaci, stejně jako použití ponořující přírodní scénáře se učit relaxační techniky. Sestry byly také vystaveny situacím v reálném životě a poté byly posuzovány v obou světech pomocí biosenzorů a analýzy chování. Tento přístup se nazývá interrealita (IR) a ukázal se, že je účinnější než standardní trénink řízení stresu, jako je kognitivní behaviorální terapie (CBT). Autoři experimentu, který vedl profesor Andrea Gaggioli z Istituto Auxologico Italiano v Miláně v Itálii, naznačili, že interrealita se může stát účinným protokolem pro prevenci stresu a léčbu.

Sedm dovedností, které mohou zvýšit vaši duševní odolnost

Odborníci naznačují, že vyhoření je způsobeno osobními vlastnostmi a organizačními faktory. Když jsou určité rysy osobnosti spojeny s rizikovými demografickými charakteristikami, člověk může být více náchylný k typu pracovního stresu, který nakonec vede k vyhoření. Například recenze Brendy Wiederhold Ph.D. a jejích kolegů z Institutu lékařské virtuální reality v Bruselu v Belgii ukázalo, že vysoká neuroticismus, nízká spokojenost, introverze, negativní emoce a špatná vlastní koncepce mohou přispět k vyhoření . Na druhou stranu mohou mít některé organizační faktory a pracovní okolnosti negativní dopad (např. Časový tlak, nedostatečná kontrola, špatná kvalita komunikace, nízké rozhodování v práci a nedostatečné odměny). Proto musí být zásahy zaměřeny na zmírnění rizika jak na institucionální, tak na individuální úrovni.

Strategie resilience byly také centrem výzkumu vyhoření a intervencí. Stručně řečeno, odolnost se týká toho, jak reagujeme a vyrovnáváme se v těžkých časech. Ovlivňuje naše štěstí a naštěstí jej lze vylepšit a vylepšit. Bylo zjištěno sedm dovedností, které mohou potenciálně zvýšit naši odolnost:

  1. Uznáváme dopad našich myšlenek a přesvědčení
  2. Rozpoznáváme, jak často děláme chyby, když přemýšlíme o věcech - například když skočíme k závěrům
  3. Uvědomte si naše myšlenkové vzorce a přesvědčení, které ovlivňují naše emoce a chování
  4. Naučte se, jak ustupovat a uklidnit se od těžkých situací
  5. Zachyťte efektivnější chování při řešení problémů, které zahrnují zpochybnění některých našich předcházejících přesvědčení
  6. Učíme-li se věci v perspektivě, abychom zastavili sestupnou spirálu negativních myšlenek a nahradili je realističtějšími
  7. Cvičení v reálném čase - to se stává v přítomnosti a kombinuje všechny předchozí znalosti

Aplikace a nástroje, které vám pomohou vytvořit odolnost a vyhnout se vyhoření

Centrum lidských výkonnostních zdrojů (HPRC), zřízené ministerstvem obrany v roce 2009, nabízí některé zdroje založené na důkazech pro budování psychické odolnosti. Patří sem aplikace, nástroje a videa. T2 Mood Tracker je příkladem aplikace, která byla zpočátku vyvinuta pro členy servisu, ale je nyní široce využívána i civilisty. Aplikace podporuje sebe-monitorování emocí a zaznamenává zkušenosti uživatele se stresem, depresí a úzkostí. Spolu s monitorováním a měřením může aplikace také napomoci budování duševní síly.

Další mobilní aplikace podporovaná HPRC je BioZen, aplikace biofeedback. Tuto aplikaci lze spárovat s kompatibilními externími biosenzory. Uživatelé mohou sledovat živé údaje o svých biofyziologických funkcích, včetně mozku, svalů a srdeční činnosti. Mohou také získat přehled o souvislosti mezi jejich myšlenkami a jejich tělem a myslí. BioZen přichází s meditační funkcí a může zobrazovat různé pásma mozkových vln (Alpha, Beta, Theta, Gamma). Uživatelé si mohou uvědomit, jak jsou uvolněni a mírumiloví, když manipulují s obrázky na svém smartphonu s duševní činností a srdeční frekvencí. Aplikace jim poskytuje zpětnou vazbu ohledně úrovně stresu tím, že změní obraz na obrazovce - například když klesne srdeční frekvence, objeví se klidnější krajina.

Platforma vděčnosti za požehnání vašemu zdravotnickému odborníkovi

Studie také ukazují, že dobrým způsobem, jak zlepšit svou odolnost a snížit stres, je pravidelné předávání a otevřené přijímání vděčnosti. Například lidé, kteří si uvědomili věc, za kterou byli každodenně vděčni, byli spokojeni se svým životem ve srovnání s těmi, kteří to neudělali.

Studie také ukazují, že v oblasti zdravotní péče existuje významná souvislost mezi spokojeností pacientů s péčí a vnímáním kvality pracovního života zdravotnických pracovníků. Pozitivní vztahy s pacienty proto mohou být důležitým zdrojem, který by mohl potenciálně pomoci zmírnit vyhoření. Studie z psychologického oddělení na univerzitě v Turíně v Itálii potvrdila, že když pacienti vyjádřili vděčnost a podporu, mohlo by to potenciálně snížit vyhoření mezi zdravotními sestrami.

DohJe je inovativní mobilní platforma, která spojuje vědu vděčnosti s každodenním životem. Umožňuje lidem, aby vyjádřili své vděčnosti těm, kteří poskytli zdravotní péči, což může posílit morálku zdravotnického pracovníka (pracovníků), kteří tuto službu poskytli. Nemusí být vždy možné vyjádřit naše pozitivní emoce osobně a / nebo správné osobě, takže DohM může tuto výměnu usnadnit digitálně. DohJe - což znamená "děkuji vám" v kantonštině - bylo zahájeno v roce 2013 na Den národních sester. Mohou být použity a mohou být využity pacienty a také spolupracovníky, kteří chtějí navzájem ocenit.

Chcete-li poslat DohJe, stačí vybrat zařízení, ve kterém jste byli léčeni. Seznam lékařských pracovníků s fotografiemi vám pomůže najít tu, kterou chcete poděkovat. Vy (nebo osoba, která byla poskytnuta) může buď poslat předem napsanou zprávu, nebo si vytvořit vlastní. Podle zakladatele Amandy Krantze, "za zlepšením dobrých životních podmínek může zvýšit vděčnost za skutečné úspory nákladů pro nemocnice. V jednom roce získalo 600 zaměstnanců v Delta County Memorial Hospital 1700 děkovných deníků přes DohJe, čímž se zvýšilo jejich celková sdílená vděčnost tisíckrát. Ve stejném roce zaměstnanci využívali 761 méně hodin pracovní neschopnosti z předchozího roku. "

> Zdroje:

> Converso D, Loera B, Viotti S, Martini M. Do pozitivních vztahů s pacienty hraje ochranná role zdravotnických pracovníků? Účinky vděčnosti a podpory pacientů na vyhoření sester. Front Psychol. 2015; 6: 470.

> Gaggioli A, Pallavicini F, Riva G a kol. Experimentální virtuální scénáře s monitorováním v reálném čase (interrealita) pro řízení psychického stresu: Bloková randomizovaná kontrolovaná studie. J Med Internet Res. 2014; 16 (7): 54-72.

> Jackson R, Watkin C. Resilience inventář: Sedm základních dovedností pro překonání životních překážek a určení štěstí . Přehled výběru a vývoje. 2004; 20 (6): 13-17.

> Shanafelt T, Dyrbye L, West C a kol. Vztah mezi administrativní zátěží a charakteristikou elektronického prostředí s vyhořením lékaře a profesionální spokojeností. Mayo Clin Proc. 2016; 91: 836-848.

> Wiederhold B, Riva G, Gaggioli A, Wiedrehold M. Lékař Burnout: Zlepšení efektivity léčby s virtuální realitou. Stud Health Technol Inform. 2016; 220: 454-458.