Těhotenství a artritida - překonání potíží

Zeptat se na těžké otázky

To, zda máte nebo nemáte dítě, je pro každou ženu rozhodujícím rozhodnutím. Rozhodnutí je ještě komplikovanější, jestliže žena má artritidu a musí se vypořádat s fyzickou bolestí a fyzickými omezeními . Podle oddělení ortopedie a sportovní medicíny University of Washington se musíte ptát sami sebe:

Jsem připraven?

Vzhledem k tomu, že artritida ovlivňuje fyzickou schopnost, sílu a vytrvalost, je nutné upřímně posoudit, zda se budete postarat o dítě. Novorozenec je zcela závislý na ostatních, takže je vhodné zpochybnit vaše schopnosti. Autotest pro sílu a vytrvalost vám pomůže posoudit vaše potenciální omezení:

Bude moje artritida jít pryč?

Revmatoidní artritida

V některých případech se symptomy revmatoidní artritidy ulehčují během těhotenství. To se může objevit kdykoli během těhotenství.

U většiny žen dojde ke zlepšení do konce čtvrtého měsíce. Ačkoliv může klesnout kloub, mohou bolest a tuhost kloubů stále přetrvávat kvůli stávajícímu poškození kloubů. Bohužel, vylepšené příznaky nepřetrvají po skončení těhotenství. Oslabení nemoci může nastat přibližně dva až osm týdnů po narození dítěte.

Lupus

Během těhotenství mohou symptomy lupusu zůstat stejné, mohou se zlepšit nebo zhoršit. V ideálním případě, aby se minimalizovala pravděpodobnost vzplanutí, lupus by měl být v odpuštění šest měsíců předtím, než otehotní. Odpuštění by se mělo projevit jak v pocitu, tak v normálních výsledcích krevních testů.

Sklerodermie

Výzkum týkající se sklerodermie a jiných typů artritidy není tak definitivní. Některé studie naznačují, že sklerodermie a jiné studie uvádějí, že se zlepšuje s těhotenstvím.

Potrat / doručení

Potrat potrat nezabrání. Jakýkoli typ porodu, spontánní potrat, terapeutický potrat nebo mrtvý narození mohou způsobit příznaky artritidy.

Bude moje dítě dědictvím artritidy?

Příčina většiny typů artritidy není známa. Vědci nalezli genetické markery, které mohou naznačovat, zda lidé mají větší riziko vzniku některých typů artritidy.

Vztah mezi těmito markery a skutečný vývoj artritidy je nejasný. Mít markery nezaručuje, že předáte onemocnění vašemu dítěti. Neexistuje žádný konkrétní způsob, jak vědět, zda vaše dítě vyvine artritidu.

Dědičnost se nepovažuje za jediný faktor při rozvoji artritidy. Životní prostředí je také považováno za přispěvatele. Jak nejlépe víme, člověk se může narodit s náchylností k onemocnění, ale stále vyžaduje něco, aby tuto chorobu "vyvolalo".

Bude artritida ovlivňovat mé těhotenství?

U většiny žen není skutečný průběh těhotenství ovlivněn artritidou.

Avšak jedinci s revmatoidní artritidou mají statisticky vyšší pravděpodobnost předčasného porodu a neonatálních komplikací. Existuje větší šance na potrat a malou možnost vrozených abnormalit.

Typy artritidy, které postihují vnitřní orgány (tj. Systémové účinky artritidy), mohou způsobit problémy během těhotenství. Těhotenství může být život ohrožující pro ženy, které mají lupus, sklerodermie nebo jiné revmatické nemoci , zvláště pokud onemocnění způsobilo problémy s ledvinami nebo vysoký krevní tlak.

Pokud jsou rebrové spoje postiženy artritidou, může být těhotenství nepříjemné, protože je obtížnější dýchat abdominálně. Pokud jsou boky postiženy artritidou, může to komplikovat normální porod a císařský řez může být nutný. Pokud jsou postiženy plíce, může dojít k většímu dechu.

Bude těhotenství ovlivňovat mou artritidu?

Klouby a svaly mohou být ovlivněny fyzickými změnami, ke kterým dochází během těhotenství. Problémy s nosnými tělesy (boky, kolena, kotníky a nohy) se mohou zhoršit kvůli zvýšené hmotnosti. Mohou se objevit svalové křeče v zádech, protože v průběhu růstu dělohy se páteř mírně křižuje, aby ji podpořila. To může také někdy způsobit bolest, necitlivost a brnění v nohou .

Pokud se vyskytne nějaký problém s perikarditidou (zánětem vaku v srdci) nebo s myokarditidou (zánětem srdečního svalu), těhotenství by tento problém ještě zkomplikovalo. Průtok krve tělem se během těhotenství zvyšuje, takže je důležité, aby funkce srdce byla normální.

Artritida Léky a těhotenství

Bylo by optimální, kdyby byly během těhotenství všechny léky, ale to není vždy možné. Pokud léky musí pokračovat, některé léky jsou považovány za bezpečnější než jiné. Aspirin byl během těhotenství používán mnoha ženami bez poškození plodu. Zlato a prednison byly také užívány během těhotenství, ale pokud je to možné, je třeba se vyhnout. Obecně řečeno, imunosupresivní léky, také nazývané DMARDs , by se měly během těhotenství vyhnout.

Rozhodnutí, zda je třeba zastavit léčbu nebo ne, je rozhodnutí, které musí vycházet z doporučení lékaře. Některé léky mohou být náhle zastaveny, ale může dojít k jejich vzplanutí.

Plánování vpřed pro těhotenství

Otevřená komunikace

Všechny body zájmu by měly být přivedeny do otevřené diskuse mezi manželem, doktorem, porodníkem a revmatologem. Ve většině případů by těhotenství nemělo být problémem, zvláště pokud je onemocnění mírné.

Léky proti artritidě

Zjistěte, zda je lék na artritidu, který právě užíváte, bezpečný a pokračujte. Patří sem volné léky, bylinky a doplňky stravy.

Cvičení

Účastněte se pravidelného cvičení k udržení svalové síly a pružnosti kloubů.

Dieta / Výživa

Jezte vyváženou stravu a udržujte dobrou výživu.

Ochrana kloubů

Naučte se chránit klouby před stresem a namáháním.

Zvládání stresu

Přijmout techniky řízení stresu. Stres může ovlivnit artritidu.

Více informací o těhotenství / narození

Zdroje:

Léčba revmatoidní artritidy, Robert H. Phillips, Ph.D.

Těhotenství a artritida, Ústav ortopedie a sportovní medicíny.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/arthritis/pregnancy-and-arthritis.html

Reumatoidní artritida a těhotenství: Za základy. Up-to-Date. Bonnie L. Bermas, MD Revize 04/2016.
http://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-and-pregnancy-beyond-the-basics