Jaké jiné by to mohlo být?
Tísňové oddělení nemocnic dostává mnoho infekčních vředů, které jsou obviňovány z kousnutí pavouků . Ve skutečnosti je většina "kousnutí" pravděpodobně jen špatnými bakteriálními infekcemi. Ve většině případů není pavouk nikde nalezen.
Nepoužívání pavouka způsobuje, že je těžké poznat kousnutí pavouka. Ve Spojených státech je hnědý pavouk zpátky často obviňován z kousnutí, ale hnědé zbytky žijí jen v několika státech v jihovýchodní části země. Tam jsou jedovatí pavouci příbuzní s opuštěním bydlet v jiných oblastech, ale oni nejsou tak nebezpečné jako jejich Dixieland bratranci.
Hobo pavouci a černé vdovy dostávají obviňovat téměř stejně často jako hnědé zločince.
Lékaři jsou téměř stejně provinění jako pacienti, kteří nesprávně diagnostikují ošklivé kožní vředy jako kousnutí pavouka. Všechny tyto obrázky ukazují, že pacientky - a v některých případech i lékařské myšlenky - byly kousky pavouků.
Kopřivka nebo šindel?
Po Joseovi se cítil, co si myslel, že ho v Peru zpívá pavouk, vyvinul vyrážku se svalovou bolestí, která se zdála být ulevená antihistaminem (peruánským ekvivalentem Claritinu). Zvýšená vyrážka se podobá kopřivkám na obrázcích poskytovaných Josem, ale vyrážka se podobá i jinému běžnému stavu: šindel.
Jose nebyl schopen vidět lékaře, který by měl léčit tuto vyrážku. Popisuje to tak, že cestuje z místa původního skusu na zádech až po hruď. Tato jednostranná linie je typická pro šindele, ale může být také alergická reakce.
Je opravdu žádný způsob, jak říci, co má Jose, aniž by ho osobně viděl. Šindel - také známý jako herpes zoster - pochází z viru varicella-zoster, stejného viru, který způsobuje neštovice .
Pokud má Jose alergickou reakci, mohou alergické reakce na škubání a pichání smrti být smrtelné, pokud se vyvinou do anafylaktického šoku . Obvykle, pokud se vyvine anafylaxe, dojde po pomlouvání k uchu poměrně rychle. Včelí bodnutí se běžně považují za nejpravděpodobnější, že povedou k anafylaxi.
Kousne na obě nohy? Asi ne.
Ivonne H. sdílela tento obrázek o poškození jejích tkání po tom, co rodina věří, že jsou hnědé zbytky pavouka. Podle Ivonne byla její matka dvakrát kousnuta; na Aljašce na jedné noze av Utahu na druhé straně. Ivonne říká, že její matka cítila první skus. Během chůze Ivonnina matka cítila ostrý bolest a ignorovala ji a myslela si, že to je ztracená jehla v koberci.
Ivonnina matka začala pociťovat bolest v noze a šla k lékaři, který diagnostikoval bolest jako "vztah k počasí". Po chvíli se bolest zhoršila a poškození se stalo viditelným. Ivonne popisuje ránu jako vypadající jako "cedník". Nakonec měla být část její pravé nohy matky amputována.
Ale je to spider kousnutí?
Když jsem četl Ivonnovu zprávu o boji její matky, nemůžu si pomoct, ale přemýšlím, jestli má nějaký pavouk něco společného s ranou. Ivonne říká, že její matka měla cukrovku, což často vede k oběhům, které jsou obzvláště špatné v nohách a nohou. Mnoho lidí s diabetem trpí celulitidou (zanícenými kožními buňkami), které se mohou dostat špatně a potřebují amputaci.
Jsem také skeptický, protože maminka Ivonne má mít dvě oddělené pavouky, jednu na každé noze. Spider beats jsou vzácné; hnědé zbytky kousnutí jsou ještě vzácnější. Pravděpodobnost získání hnědého zakousnutí na jedné noze na Aljašce, po níž bude následovat hnědý zakousaný kousnutí na druhé straně Utahu - ani jeden z nich není ve známém habitu hnědého zříceniny - je mnohem víc, než je moje matematická schopnost počítat.
Staphylococcus aureas nebo streptokok skupiny A způsobují kožní infekce, které se pravidelně mylně pokoušejí za kousnutí pavouka. Zkombinujte to s tím, že lidé s diabetem mají tak vysoké riziko infekcí nohou a máte dokonalou bouři pro bilaterální (pravé i levé) poškození tkání typu na obrázku.
Ať už jsou způsobeny spiknutí pavoukem nebo kožními infekcemi, takové rány jsou bolestivé a nebezpečné. Je důležité vyhledat lékařskou pomoc, když se začne tvořit rána. Váš lékař může být schopen identifikovat příčinu a léčit ji.
Zaznamenala poštovní schránka ji?
Čtenář pošle tento obrázek z toho, co věří, že je chyba uhryznout na matku.
Máma byla na schránce ve čtvrtek něco obtěžkaná, a tak vypadala léze v následující sobotu. Spousta potvrzených kousnutí pavouků ukazuje rozšiřující se léze jako je tento, ale i infekce mohou dělat to. Jak jsme již viděli dříve, blistr může pocházet z kousnutí, infekce nebo úplně jiného.
Existuje jen velmi málo okrajů nebo lézí, které mohou být pozitivně identifikovány jako konkrétní chyba nebo pavouk. Často čtenáři chtějí vědět, jaký druh chyby způsobil škody, ale odpověď musí být: jaký druh chyby jste viděli kousnout? Pokud by ten tvor nebyl zachycen, pak je málo šancí, že vyřešíme případ.
Nakonec, jestliže léze stále roste, začne ztuhovat, páchne špatně, horko, zčernal, začne krvácet, oběť dostane horečku nebo začne vykazovat další příznaky infekce, je čas jít k lékaři.
Možná, že Spider zlomil kůži
Zatímco tato rána byla přičítána pavučenému skusu , nebyl nalezen žádný pavouk. Ať už původní štěrbina v kůži pochází z pavouka, rána je určitě nakažená. Pacient hledal pomoc po 2 dnech (tento obrázek), protože rána byla vyčerpaná hnisem.
Získání pomoci bylo správné. Důkazy svědčí o tom, že to, co mnozí pacienti nazývají "kousnutí pavoukem", jsou opravdu methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus ( MRSA ) infekce. MRSA může vést k mrtvému tkáně (nekrotizující fasciitidě), jako tomu bylo na obrázku. MRSA se také rychle stává nejběžnější diagnózou kožních lézí, jako jsou pacienti léčení na pohotovostním oddělení.
Blistr na špičce není spiknutí
Bridget píše, že tento blistr vedl k antibiotické terapii a je nesmírně bolestivý. Neposkytuje druh ani pavouk, na který se podívám, což mě vedlo na stejné místo, kam vždycky jdu. Pokud není pavouk zachycen v takovém případě, je pravděpodobné, že se podíváme na nějakou infekci staph nebo strep.
Bridgetová říká, že po 3 dnech vyskočila blistr, protože nemohla brát bolesti a tlak. Byla doporučena, aby její lékař, ale stejně. Neexistuje zde nic správného ani špatného, blister se pravděpodobně v určitém okamžiku zlomí a vyčerpá, ale nechcete ji předčasně podporovat. Mohla představit jinou formu bakterií a možná i zhoršila infekci.
Ukázalo se, že to vůbec nejde o kousnutí pavouka. Jedná se o kožní infekci způsobenou MRSA . Doufejme, že Bridget sleduje všechny ostatní doklady, zejména o tom, že si vezme všechny antibiotika. Bridget měla pravdu, když hledala pomoc pro tento blistr. Doufala, že sdílení pomůže ostatním rozpoznat, kdy blister je víc než špatná obuv. Díky ní za sdílení.
Zdroje:
Baxtrom, C. a kol. "Společné pavouci domů nejsou pravděpodobné vektory komunitně získaných methicilin-rezistentních Staphylococcus aureus infekcí." Journal of medical entomology . Září 2006.
Moran, GJ, et al. "Infekce S. aureus rezistentní na methicillin u pacientů na pohotovostním oddělení" New England Journal of Medicine . 17. srpna 2006.
Pagac, BB, et al. "Kožní léze v kasárnách: považují infekci Staphylococcus aureus rezistentní vůči meticilinu za komunitní místo kousek pavouka." Vojenská medicína . Září 2006.
Vetter, Richard S. a Stocks, Ian C. "Zprávy o vyvlastnění Brownovými zpátky pavouky překračují overené vzorky pavouků Loxosceles v Jižní Karolíně." Journal of the American Board of Family Medicine . 20 (5): 483 - 488 (2007)
Young, LM a Price, CS "Získaný v komunitě získaný meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus se objevuje jako důležitá příčina nekrotizujícího fasciitidy." Chirurgické infekce . 9. dubna 2008.Frithsen, Ivar L.,