Symptomy, léčba a identifikace
Uděláme to z cesty: Ten červený náraz není pravděpodobně kousnutí do pavouka. Kurz je, je to kožní infekce. Nejčastějšími bakteriálními infekcemi jsou stafylokoky aureus nebo streptokoky . Oba způsobují červené rány, které se horkě, otřásly a roztáhly.
Pokud se jedná o pavouk a máte to ve Spojených státech, je velmi nepravděpodobné, že z něj zemřete.
Ze všech pavouků v severní Americe jsou jen dva lékaři významní (schopní vás skutečně zchladit): černá vdova a hnědé opuštěné osoby .
Spousta kožních vyrážek a vředů se diagnostikuje na pohotovostním oddělení jako kousnutí pavouka, ale skutečnost je, že většina z nich není. Kůže pochází z infekcí často zaměňována za kousání pavouků ve Spojených státech, dokonce i lékaři.
Jedna případová studie vypuknutí kousnutí ve vojenských kasárnách - přinejmenším to, co si úřady myslely, byly kousky - se ukázalo být MRSA . Ještě více důvodů k tomu, abychom byli skeptičtí na diagnózu pichání pavouka v nouzovém oddělení. Pokud jste neviděli kousnutí pavouka, šance, že je to skutečný pavouk, je docela štíhlý. Je téměř nemožné identifikovat pichlavý skus právě podle toho, jak to vypadá .
Symptomy Black Widow Spider Bites
Ve Spojených státech jsou černí vdova pavouci považováni za nejvíce jedovaté. Mají toxin schopný systémové reakce, která ovlivňuje funkci svalů a nervů.
Černé vdovské pavoukovité příznaky mohou být použity k diagnostice těchto kousnutí a zahrnují:
- Značky "Fang" (drobné dvojité otvory): výstražné znaky, které jsou viditelné pouze po skusu, předtím, než nastane otok nebo zarudnutí
- Pocení
- Zimnice
- Bolest hlavy
- Závrať
- Svalové křeče (nohy, žaludek atd.)
- Rychlý puls
- Vyčerpání
Jiné země mají vdova pavouk nazvaný pavouk zpětné vazby. Je to dobrý nápad uvažovat jakýkoli lesklý černý pavouk s červenou známkou, aby byl v rodině vdovy. Jiný typ vdovec pavouka, hnědá vdova, obecně má slabší toxin a může být nalezen po celém světě.
Příznaky hnědého spiknutí
Navzdory strašným zraněním často spojeným s hnědým odloučením jsou mnohem méně pravděpodobné, že způsobí značné zranění než černé vdovy. Kožní infekce mohou způsobit bolesti, které jsou často špatně diagnostikovány jako hnědé zbytky pavouka (podívejte se na fotky pavučíku, které vám pomohou rozpoznat rozdíl).
Je snazší zjistit, kdy kousnutí není ze záchvatu, než když je. Jedním z nástrojů, jak vyloučit hnědé odklízení, je použití mnemotechnické NOT RECLUSE. Tato mnemonika pomáhá upozornit na věci, které nejsou přítomny v hnědých kousnutých kousnutích.
- Četné : Pokud je více lézí než jen jedna nebo dvě, nejsou z hnědé zálohy. Hnědé křehké kousky přicházejí do jednoho a někdy i do dvou.
- Výskyt : Způsob, jakým obvykle dochází ke hnědému zakousnutí, je tím, že naruší pavouka. Většinou je skrytý v šatně nebo v podkroví, případně v krabicích. Příležitostně může pavouk najít cestu do postele a uškrtit pacienta v jeho spánku. Pokud byl výskyt během zahrádkářství, pravděpodobně to není hnědý skus.
- Časování : Pokud se kousnutí neobjevilo od dubna do října, je velmi nepravděpodobné, že je to hnědý skus.
- Červené centrum : Hnědé kousavé kousky jsou téměř nikdy červené a zapálené ve středu léze. Obvykle jsou bledé, modré nebo fialové. Mohou být červené kolem periferie, ale pokud je ve středu červené, pravděpodobně to není hnědý zámek.
- Chronické : Pokud trvá déle než tři týdny na malý skus nebo tři měsíce na větší kousnutí, je to 95 procent šance, že to není hnědý zapadlý skus. Pokud vám váš lékař stále říká, že je to problém, je čas na další názor.
- Velké : Největší léčebné záchvaty (tkáň, která umírá) byla zdokumentována jako menší než 10 centimetrů napříč (čtyři palce). Mohou být červené a oteklé kolem této oblasti, ale nekróza nebude větší.
- Vředy příliš brzy : Pro nelékavce by tohle bylo těžké si vzpomenout. Hnědé kousatky trpí nejméně týden k vředu (přetržení pokožky a kůry). Je-li po sedmi dnech křupavé, pravděpodobně to není hnědý skus.
- Opuštěné : Hnědé kousavé kousnutí jsou ploché nebo potopené ve středu, ne napuštěné. Pokud je oteklé (zvláště pokud je červené), není to hnědé místo. Výjimkou tohoto pravidla jsou kousnutí na obličeji, zejména oční víčka. Ty se výrazně zvětšují.
- Vyzařuje vlhkost : Hnědé kousky jsou suché, ne vlhké. Pokud se jí z toho vyčerpá, je to spíše nákaza než skus pavouka.
Brown pavouci se nacházejí pouze v jihovýchodní části Spojených států a jsou velmi obtížně identifikovatelní , a to i vyškolenými arachnology. Existuje několik dalších druhů pavouků, které jsou podobné, ale méně studované než hnědé. Hnědé opuštěné pavouky jsou často označovány jako mají housenkovitou značku na zadní straně jejich středních částí, ale tato značka může být nekonzistentní a velmi slabá.
Ostatní pavouci
Na světě je více než 37 500 druhů pavouků. Téměř všichni pavouci jsou jedovatí. Takhle loví. Většina pavouků je příliš malá, nebo jejich jed je příliš slabý, aby byl pro člověka nebezpečný. Někteří pavouci jsou docela dobře známí a zdá se, že jsou obviňováni většinou z pavučích kousnutí tam, i když neexistují žádné důkazy o tom, že tyto léze jsou dokonce od pavouků.
Zde jsou některé severoamerické pavouky, které mají špatný rap bez velkého důkazu na podporu jejich pověsti:
- Hobo pavouci (Tegenaria agrestis ) : Tito chlapci byli zavedeni do severozápadních Spojených států od Evropy v osmdesátých letech. Od té doby byli obviňováni za případy nekrotického pavouka, lékařského žargonu pro smrt tkání pavoukem. Studie publikovaná v časopise Journal of Medical Entomology v roce 2011 nenalezla žádný medikamentní význam z houbového pavouka.
- Wolf pavouci (Lycosidae) : Původně z Austrálie, wolf pavouci jsou obvykle považováni za velmi nebezpečné. Naopak, prezentace případů předpokládaných pštrosí kousnutí ve Spojených státech nehlásí nic významného. Studie o 45 definovaných vlčích pavoučích kouscích v australštině ukázala, že "způsobují drobné efekty, které nejsou závažnější než většina ostatních pavouků". Wolfové pavouci nevyvolávali nekrózu jako hnědé zbytky a většina z nich byla mechanická, ne z jedu.
Jiné části světa mají mnohem nebezpečnější druhy než Spojené státy. Austrálie má červený zadní pavouk (podobný černé vdově), bílé ocasní pavouci a smrtící lano-pavouci.
Určení, zda je skus z pavouka, může být nemožné. Studie hnědých odklízení naznačují, že pacienti vyhledávají léčbu více než tři dny po jejich kousnutí, takže je téměř nemožné identifikovat pachatele. Černé vdýčné kousnutí jsou často identifikovány jen příznaky jeho jedu, bez jakéhokoli viditelného lokálního skusu.
Místní reakce na kousnutí všech toxických hmyzu vypadají stejně: zarudnutí, otok, svědění a bolest. Buďte znepokojeni, pokud se místní reakce stále zhoršuje po dobu více než 24 hodin. Podívejte se na zarudnutí, které se šíří od skusu, odvodnění z kousnutí, zvýšení bolesti, znecitlivění / brnění nebo zbarvení kolem kousnutí, které vypadá jako halo nebo bullseye.
Měli byste také zavolat lékaře, pokud nejste aktuální v očkování proti tetanu .
Jak zacházet s piktogramem
Všechny chyby kousnutí můžete zacházet stejně, pokud to není hnědé zbytky nebo černou vdovou skus. Zavolejte lékaře nebo jděte na pohotovostní službu, pokud příznaky trvají déle než 24 hodin nebo se zhorší, nebo pokud si myslíte, že je to hnědý opuštěný nebo černá vdova. Některé články na internetu vám říkají, že léčí jedovaté pavouky jinak než než jedovaté kousnutí, ale jak uvidíte, neexistuje žádná taková věc, jaká by nebyla jedovatá kousnutí pavouka.
Pokud půjdete k lékaři k reakci, nezačínejte tím, že mu říkáte, že je to pavoučí kousnutí - i když si myslíte, že to je to, co to je. Lékaři jsou také lidé a jsou náchylní k síle podnětů stejně jako my ostatní. Místo toho řekněte lékaři: "Mám tuto vyrážku (bump, varu, červené místo, černé skvrny apod.) A přemýšlel jsem, jestli mi můžete říct, co to je a co mohu udělat pro to."
Existuje mnoho domácích prostředků pro léčbu hmyzu a pavouků, ale pomáhají? Většina z nich nebyla prokázána skutečným přínosem. Těstovin (papain) byl dokonce zapleten do alergií a astmatických reakcí na jeho bílkovinu. Sací injekční stříkačky, které jsou prodávány k extrakci toxinů , nefungují a jsou úplnou ztrátou peněz.
Alergické reakce na spiknutí
Anafylaxe je vždy největším problémem s jakýmkoli typem chyby. Pokud oběť vykazuje známky alergické reakce nebo anafylaxe krátce po chybě, zavolejte 911 . Jiné příznaky mohou zahrnovat:
Vyhledejte lékařské ošetření, pokud se příznaky objeví v částech těla od skusu.
> Zdroje:
> Gaver-Wainwright MM, Zack RS, Foradori MJ, Lavin LC. Nesprávná diagnóza pavoučích kousnutí: bakteriální společníci, přenos mechanického patogenu a hemolytický potenciál jedu z hobo pavouka, Tegenaria agrestis (Araneae: Agelenidae). J Med Entomol . 2011 Mar, 48 (2): 382-8.
> Isbister GK, Framenau VW. Australské vlčí psy (Lycosidae): klinické účinky a vliv druhů na skus. J Toxicol Clin Toxicol . 2004; 42 (2): 153-61.
> Livshits, Z., Bernstein, B., Sorkin, L., Smith, S., & Hoffman, R. (2012). Wolf Spider Envenomation. Wilderness & Environmental Medicine , 23 (1), 49-50. dva: 10.1016 / j.wem.2011.11.010
> Pagac BB, Reiland RW, Bolesh DT, Swanson DL. Kožní léze v kasárnách: považujte infekci Staphylococcus aureus rezistentní vůči meticilinu za komunitní místo místo kousnutí pavouka. Mil Med . 2006 Sep; 171 (9): 830-2.
> Payne, K., Schilli, K., Meier, K., Rader, R., Dyer, J., & Mold, J. a kol. (2014). Extrémní bolest z hnědého zámku Spider Bites. JAMA Dermatology , 150 (11), 1205. dva: 10.1001 / jamadermatol.2014.605
> Robinson, J., Kennedy, V., Doss, Y., Bastarache, L., Denny, J., & Warner, J. (2017). Definování komplexního fenotypu těžkého systémového loxoscelismu pomocí velké kohorty elektronických zdravotních záznamů. PLOS ONE , 12 (4), e0174941. dva: 10.1371 / journal.pone.0174941
> Stoecker, W., Vetter, R., & Dyer, J. (2017). NOT RECLUSE - Mnemonické zařízení, které má zabránit falešným diagnostikám hnědých spiknutí. JAMA Dermatologie . dva: 10.1001 / jamadermatol.2016.5665