Zmírnění symptomů syndromu dráždivého střeva
Viberzi (eluxadolin) je lék schválený Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu průjmu IBS (IBS-D) u dospělých. Viberzi byl navržen tak, aby působil lokálně na trávicí trakt, aby pomohl kontrolovat průjem a zmírňoval bolesti břicha způsobené onemocněním.
Zatímco lékaři dosud plně nerozumí tomu, co způsobuje recidivující příznaky IBS (včetně bolesti břicha, nadýmání, plynu, průjem nebo zácpy), je Viberzi schopen poskytnout úlevu pacientům, kteří neodpovídají na tradiční antidiarykální činidla.
Jak funguje Viberzi
Přípravek Viberzi je dostupný na lékařský předpis a je určen k podávání ústy dvakrát denně s jídlem. Dodává se v 75-miligramové a 100 miligramové potahované tabletě.
Viberzi působí tím, že aktivuje nebo brání různým opioidním receptorům v zažívacím traktu. Jedná se o receptory, které se podílejí na motilitě střev , na pocit bolesti a sekreci střevních tekutin. Viberzi je jedinečný v tom, že stimuluje dva typy receptorů a inhibuje další, což poskytuje úlevu bez zácpy.
Tyto receptory mají různé a jedinečné funkce:
- Mu receptory jsou zodpovědné za motilitu střev (kontrakci gastrointestinálních svalů).
- Kappa receptory inhibují kontrakce hrubého čreva.
- Receptory Delta jsou asociované střevní sekrece.
Přidání antagonisty receptoru delta je klíčem k vyloučení zácpy, která se projevuje u jiných léků, jako jsou Imodium (loperamid) a Lomotil (atropin / difenoxylát), které ovlivňují pouze mu a kappa receptory.
FDA schválil společnost Viberzi na základě dvou klinických studií fáze III, které dospěly k závěru, že lék nabízí mírné zlepšení frekvence a naléhavosti pohybů střev a mírné zlepšení bolesti břicha a konzistence stolice.
Nežádoucí účinky
Vedlejší účinky přípravku Viberzi jsou typicky gastrointestinální povahy, ale mohou ovlivnit i jiné systémy v důsledku opioidních účinků.
V některých případech mohou symptomy drogy vyvolat tytéž ty, které se vyskytly u IBS. Mezi některými častějšími nežádoucími účinky:
- Nevolnost
- Bolest břicha
- Infekce horních cest dýchacích
- Zvracení
- Runny nebo dusný nos
- Nadýmání
- Bronchitida
- Závrať
- Plyn
- Vyrážka
- Únava
Opiátový efekt může v ojedinělých případech ovlivňovat sádkter Oddiho (ventil při regulaci toku žlučové a pankreatické tekutiny do střev). Pokud k tomu dojde, může se vyvinout pankreatitida .
Jako takový nemůže být přípravek Viberzi předepisován osobám, které nemají žlučník (orgán, který produkuje žluči) nebo kteří mají pankreatitidu, jaterní poruchu, obstrukci žlučovodů nebo těžkou zácpu. Hospitalizace a úmrtí byly hlášeny u osob bez žlučníku, kteří užívali pouze dvě dávky přípravku Viberzi.
Rovněž je třeba se vyvarovat osobám, které pijí více než tři alkoholické nápoje denně.
Opiátová léčiva, Viberzi má potenciál pro zneužívání a / nebo závislost. Měl by být používán pouze pod dohledem lékaře. Zatímco účinky jsou mnohem méně hluboké než Oxycontin (oxykodon), mohou způsobit euforii, pokud jsou zneužívány a způsobují závislost na opioidech.
> Zdroje:
> Davenport, J .; Covington, P .; Bonifacio, L. a kol. "Účinek absorpčních transportérů OAT3 a OATP1B1 a efluxního transportéru MRP2 na farmakokinetiku eluxadolinu". J Clin Pharmacol. 2015; 55: 534-42. DOI: 10.1002 / jcph.442.
> Dove, L .; Lembo, A .; Randall, C. et.al. "Eluxadolin těží u pacientů s syndromem dráždivého střeva s průjem ve studii fáze 2." Gastroenterology 2013; 145: 329-38. DOI: 10.1053 / g.gastro.2013.04.006.
> US Food and Drug Administration. "FDA varuje před zvýšeným rizikem závažné pankreatitidy s podrážděným střevním přípravkem Viberzi (eluxadolin) u pacientů bez žlučníku." Silver Spring, Maryland; vydané v srpnu 2016.