Syndrom horečnatého převážně podrážděného střeva (IBS-D) je podtyp IBS, u kterého osoba pociťuje časté příhody průjmu s doprovodnou bolesti břicha. Stejně jako IBS, IBS-D je funkční gastrointestinální porucha (FGD) v tom, že neexistuje žádná viditelná nemoc, zánět nebo zranění, které by odpovídalo jeho příznakům. Odhaduje se, že přibližně třetina lidí, kteří mají IBS, vykazuje poruchu s průjem jako převládající střevní zvyk.
Symptomy
Na rozdíl od ostatních podskupin IBS, lidé, kteří mají IBS-D typicky zkušenosti:
- Časté pohyby střev
- Volné stolice
- Pocity naléhavosti
Navíc lidé, kteří mají IBS-D, také zaznamenávají některé nebo všechny následující příznaky IBS:
Podle kritéria Řím III pro FGD musí být vyloučeny další zdravotní poruchy a během posledních tří měsíců musí být pro diagnózu IBS-D prováděny nejméně tři dny měsíčně.
Někteří lidé, kteří mají IBS, mohou zjistit, že přecházejí z období IBS-D do doby, kdy přežívají IBS (IBS-C) převládající zácpa . Jiné se pravidelně střídají mezi zácpou a průjem, což je stav známý jako syndrom dráždivého střeva - střídavý typ (IBS-A).
Příčiny
Přestože přesný důvod, proč by osoba mohla vyvinout IBS-D nemusí být nutně určena, vědci zkoumají několik různých oblastí vyšetřování.
Tyto zahrnují:
- Dysfunkce mozku-střevní spojení s možným postižením neurotransmiterů
- Citlivost potravin
- Dysbióza střev
- Idiopatická malabsorpce žlučové kyseliny (I-BAM)
- Mikroskopický zánět výstelky střev
- Bakteriální nadměrný růst tlustého střeva (SIBO)
Léčba
Pokud si myslíte, že byste mohli mít IBS-D, uveďte prosím u lékaře schůzku.
Existují další vážné zdravotní stavy, které sdílejí mnoho stejných příznaků s IBS-D. Je nezbytné, aby byly vyloučeny.
Pokud váš lékař dospěje k závěru, že máte IBS-D, budou s vámi spolupracovat na plánu léčby. Mohou vám doporučit nebo předepsat lék. Možnosti zahrnují:
- Anti-průjmové léky, jako je Imodium
- Antidepresivum - zpomaluje motilitu a zmírňuje bolesti
- Antispasmodikum ke snížení křečí a bolestí
- Xifaxan - cílené antibiotikum
- Spojivo žlučových kyselin, jako je cholestyramin
- Cílené opiátové léky, jako je Viberzi
Příznaky IBS-D mohou také těžit z dietních změn. Konzumace menších jídel a vyhýbání se velkým tučným jídlům může pomoci. Uchovávání deníku jídla může určit možnou citlivost na potraviny . Kromě toho má strava s nízkým obsahem FODMAP výzkumnou podporu pro zmírnění příznaků IBS-D.
A konečně, příznaky IBS-D mohou být redukovány prostřednictvím přístupů mysli / těla, přičemž kognitivní behaviorální terapie (CBT) a hypnoterapie mají nejvíce výzkumu podporující jejich účinnost pro IBS.
Zdroj:
Saha, L. "Syndrom dráždivého střeva: Patogeneze, diagnóza, léčba a medicína založená na důkazech" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 6759-6773.