Funkční gastrointestinální poruchy (FGD) jsou poruchy trávicího systému, u nichž symptomy nemohou být vysvětleny přítomností strukturní nebo tkáňové abnormality. FGD nemají identifikovatelné biomarkery, a proto, stejně jako všechny funkční poruchy, FGD jsou diagnostikovány na základě jejich symptomového obrazu.
Římská kritéria
V minulosti byla FGD považována za diagnózu vyloučení, což znamená, že bylo možno diagnostikovat pouze po vyloučení organické (identifikovatelné) nemoci.
V roce 1988 se však skupina výzkumníků a lékařů setkala s cílem stanovit přísná kritéria pro diagnostiku různých FGD. Tato kritéria jsou nyní známá jako "Římská kritéria". V současné době jsou tato kritéria ve třetí revizi a čtvrtá revize je plánována někdy v roce 2016. Chcete-li se dozvědět více o kritériích Římu, klikněte níže:
Funkční gastrointestinální poruchy
Zde je obsažný seznam FGD, jak je vymezeno kritérii Řím III:
Funkční poruchy jícnu
- Funkční pálení žáhy
- Funkční bolest na hrudi předpokládaného původu jícnu
- Funkční dysfagie
- Globus
Funkční gastroduodenální poruchy
- Funkční dyspepsie (zahrnuje syndrom postprandiálního tísně a syndrom epigastrické bolesti
- Aerophagia
- Nespecifikované nadměrné pálení
- Chronická idiopatická nausea
- Funkční zvracení
- Syndrom cyklického zvracení
- Syndrom rumění u dospělých
Funkční poruchy střev
- Syndrom dráždivého střeva (IBS)
- Funkční zácpa
- Funkční průjem
- Nespecifikovaná funkční porucha střev
Funkční syndrom břišní bolesti
- Funkční bolesti břicha (FAP)
Funkční žlučník a Sphincter oddiových poruch
- Funkční porucha žlučníku
- Funkční biliární sfinkter Oddiho poruchy
- Funkční pankreatický Sphincter Oddiho poruchy
Funkční anorektální poruchy
- Funkční fekální inkontinence
- Funkční anorektální bolest (zahrnuje chronickou proctalgii , syndrom Levator ani ), neurčené funkční anorektální bolesti a proctalgia fugax )
- Poruchy funkční defekce (zahrnují dyssynergickou defekaci a nedostatečný defekační pohon)
Funkční poruchy GI u dětí: Dítě / batole
- Kojenecká regurgitace
- Syndrom kojeneckého ruminace
- Syndrom cyklického zvracení
- Kojenecká kolika
- Funkční průjem
- Kojenecká dyschezie
- Funkční zácpa
Funkční poruchy GI u dětí: Dítě / dospívající
- Zvracení a aerofagie: adolescentní syndrom ruminace, syndrom cyklického zvracení a aerophagie
- Funkční poruchy GI související s břišní bolesti: funkční dyspepsie, IBS, břišní migréna, bolesti břicha v dětském věku a syndrom bolesti břicha v dětském věku
- Zácpa a inkontinence: funkční zácpa a nekonzumní fekální inkontinence
Diagnostika funkčních gastrointestinálních poruch
Ačkoli kritéria Římu umožňují, aby diagnostika FGD byla založená na příznaky, může váš lékař ještě chtít provést některé standardní diagnostické testy, aby vyloučil další nemoci nebo aby hledal strukturální problémy, které vedou k vašim příznakům.
Léčba funkčních gastrointestinálních poruch
Přestože nejsou identifikovány žádné viditelné známky onemocnění nebo strukturálních problémů jako příčiny symptomů FGD, neznamená to, že tyto poruchy nejsou reálné, ani to neznamená, že nejsou léčitelné. Pokud máte podezření, že máte nebo jste byli diagnostikováni pomocí FGD, bude nezbytné pracovat se svým lékařem na pracovním plánu léčby. Možnosti léčby mohou zahrnovat:
- Léky
- Změny ve stravě
- Biofeedback
- Fyzikální terapie
- Zvládání stresu
- Psychoterapie
Zdroje:
Drossman, D. "Funkční gastrointestinální poruchy a proces Řím III" Gastroenterology 2006 130: 1377-1390.
"Diagnostické kritéria Rome III pro funkční gastrointestinální poruchy"