Společná příčina chronické zácpy kvůli dysfunkci pánevní dna
Dyssynergní defekace je zdravotní stav s obtížemi procházet stolicí kvůli problémům se svaly a nervy pánevního dna. Může to mít za následek chronickou zácpu . Dyssynergní defekace je považována za důsledek dysfunkce pánevního dna , protože svaly a nervy v pánevním dnu nefungují tak, jak by měly.
Běžným názvem v minulosti byl anizmus.
Asi polovina pacientů, kteří hledají léčbu chronické zácpy, má dyssynergickou defekaci, když je diagnostikována odborníky. Tato podmínka má často negativní dopad na kvalitu života, což ovlivňuje pracovní a společenský život osob s diagnózou poruchy.
Příčiny
Pomůže vám lépe porozumět problému dyssynergické defekace, pokud si můžete představit, jak vypadá dolní konec trávicího systému . Váš konečník leží na dně vašeho dlouhého střeva. Konečník ukládá stoličku a je průchod stolice, aby se vydal přes váš anální kanál, kde nakonec vystupuje z konečníku.
Svaly v pánevním dnu, včetně břicha, konečníku a konečníku, musí společně pracovat pro koordinovaný průchod stolice. Svaly vašeho análního kanálu zahrnují levator ani svaly a sval puborectalis.
Anální kanál má také dva svěrače , vnitřní svěrače a vnější svěrače, které vám pomohou udržet kontinenci.
U dyssynergické defekace se zdá, že koordinace svalů, které tvoří pánev, je narušena. Při pokusu o pochopení toho, co se děje v dyssynergní defekaci, je zvláštní pozornost věnována svalovému žláze a vnitřním a vnějším světelným svěrákům.
Nesprávná kontrakce a / nebo uvolnění těchto svalů během pohybů střev se jeví jako hlavní faktory přispívající k tomuto problému.
K dalšímu zkomplikování věcí dochází k určitým důkazům, že někteří jedinci, kteří trpí dyssynergní defekací, mají zhoršení vnímání stolice v konečníku. To může vést k chybějícím podnětům o nutnosti iniciovat pohyb střev, čímž se zhoršuje problém s zácpou.
Abychom to shrnuli, dyssynergická defekace je důsledkem následujících problémů:
- Zhoršené povědomí o nutnosti potlačit
- Poškozené tlačení
- Rektální kontrakce je nedostatečná
- Kontrakce svalu puborectalis, když má být relaxační
- Kontrakce vnitřních a vnějších svěracích svěráků, pokud mají být relaxační
- Kombinace kteréhokoli z výše uvedených faktorů
V mnoha případech nelze identifikovat žádný specifický faktor, který by způsobil dyssynergní defekaci. Pro některé lidi začíná problém v dětství. Byly zaznamenány i další příčiny:
- Porod
- Těhotenství
- Poranění konečníku
- Opakovaný průchod tvrdé stolice
- Sexuálního zneužívání
Symptomy
Symptomy dyssynergické defekace paralelně s chronickou zácpou.
- Břišní nadýmání
- Nadměrné namáhání
- Pocit neúplné evakuace
- Tvrdá stolička
- Méně než tři střevní pohyby za týden
- Digitální evakuace (pomocí prstů, které pomáhají při pohybu střev)
Diagnóza
Mluvte se svým lékařem, pokud máte podezření, že problém s zácpem může být důsledkem dyssynergické defekace. Váš lékař může doporučit některé diagnostické postupy a pak s vámi bude pracovat na přípravě léčebného plánu .
Alternativní jména
Stav dyssynergické defekace byl v průběhu let nazýván širokou škálou jmen, včetně:
- Dyssynergie análního svěrače
- Anismus
- Obstrukční defekace
- Paradoxní puborekální kontrakce
- Dyssynergie v pánevním dnu
- Obstrukce vývodu pánevní dutiny
- Spastický syndrom pánevního dna
Zdroje:
> Dyssynergická defekace: o běžné příčině chronické zácpy. IFFGD. https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/dyssynergic-defecation.html.
Rao, S. "Dysfunkce pánevní dna" Revista de Gastroenterologie de Mexico 2010 75: 72-82.
Shim, L., et.al. "Prediktory výsledků léčby anorektální biofeedback u pacientů se zácpou" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2011 33: 1245-1251.