Možnosti léčení dyssynergní defekce

Řekl váš lékař, že máte dyssynergní defekaci ? Může se vám uklidnit, když zjistíte, že existují způsoby, jak pomoci odstranit problém a zmírnit příznaky. Vědět, jaké jsou vaše možnosti, vám pomohou při práci s lékařem, abyste navrhli plán léčby. Tento článek vám poskytne přehled toho, co může být doporučeno.

Léky

Vzhledem k tomu, že primárním důsledkem dyssynergické defekce je zácpa, existuje řada léků na zácpu, které lékař doporučuje nebo předepisuje.

Bohužel neexistuje mnoho klinického výzkumu, který by potvrdil účinnost těchto léčiv z hlediska léčby dyssynergické defekace. Zde jsou některé možnosti:

Laxativa:

Léčba konstipace na předpis:

Biofeedback

Biofeedback je považován za velmi účinný jako léčba dyssynergické defekace a naštěstí není tak tajemný, jak to může znít. Biofeedback jednoduše používá senzory a počítač, aby vám poskytl zpětnou vazbu o tom, jak vaše svaly a nervy reagují - informace, které jsme obvykle nevědomí. To vám umožní znovu vycvičit svaly, aby pracovaly efektivněji během pohybu střev.

Přestože myšlenka snímačů, které se nacházejí ve vašich "soukromých oblastech", se může zdát zastrašující, alespoň jedna studie zjistila, že pacienti jsou velmi spokojeni s léčbou a jejími výsledky.

Bohužel vám může být těžké najít místa, která skutečně provádějí tento konkrétní způsob léčby biofeedbackem. Kvůli tomuto problému jsou zkoumány možnosti domácí biofeedback. Zde je několik konkrétnějších informací o tom, jak funguje biofeedback pro dyssynergní defekci:

Cíle:

Primárním cílem biofeedbacku pro dyssynergickou defekaci je trénovat svaly, které vytvářejí pánevní dno, aby spolupracovaly hladce a koordinovaně.

Konkrétně se budete učit:

Proces:

Můžete očekávat, že se zúčastní přibližně 5 jednorázových návštěv, jednou za dva týdny, abyste dosáhli zlepšení symptomů. Během postupu budou do konečníku umístěny elektronické senzory, které změří fungování análních svalů svěrače . Uvedená měření se zobrazí na obrazovce monitoru. S touto zpětnou vazbou začnete používat pokusy a omyly, abyste se dozvěděli, jak přinést více funkčních odpovědí. V některých případech se do vašeho konečníku vloží malý balon, který vám nabídne příležitost dozvědět se, jak efektivněji vytlačit stolici. Balón se může také opakovaně nafoukat a vyfoukat ve vašem konečníku, aby se zvýšilo vaše vnímání stolice v konečníku.

Jakmile je počáteční trénink dokončen, můžete být požádáni, abyste se pravidelně navštěvovali pro "booster" relace.

Botox

Botox (botulotoxin) injekce byly zkoumány jako léčba dyssynergické defekace.

Dosavadní studie prokázaly smíšené výsledky z hlediska efektivity a některých obav o fekální inkontinenci jako vedlejších účinků. Pokud nebudou budoucí studie přesvědčivější, Botox se v tomto okamžiku nezdá být životaschopnou možností léčby.

Poznámka o chirurgii

Chirurgie zahrnující sval puborectalis (nacházející se v pánevním dnu) byla v minulosti použita jako způsob, jak vyřešit dyssynergní defekaci. Rizika tohoto postupu jsou poměrně vysoká, zejména pokud jde o zvýšení pravděpodobnosti pokračujících problémů s fekální inkontinencí , a proto chirurgie pro dyssynergní defektování vynechala.

Zdroje:

Rao, S. "DYSSYNERGIC DEFECATION & BIOFEEDBACK THERAPY" Gastroenterologické kliniky Severní Ameriky 2008 37: 569-586.

Rao, S. & Go, J. "Léčba poruch pancíře defekace: management nebo léčení?" Aktuální gastroenterologické zprávy 2009 11: 278-287.

Shim, L., et.al. "Prediktory výsledků léčby anorektální biofeedback u pacientů se zácpou" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2011 33: 1245-1251.

Wiesel, P., et.al. "Spokojenost pacienta po biofeedbacku pro zácpu a dyssynergii pánevního dna." Swiss Medical Weekly 2001 24: 152-156.