Bohužel, lidé často skončí, když se zabývají více než jedním zdravotním problémem najednou. A někdy se mohou vyskytnout sdílené faktory, které vedou k tomu, že osoba má větší šanci mít více než jednu poruchu. Zdá se, že jde o případ IBS a deprese. V tomto přehledu se podíváme na to, co je známo o překrytí těchto dvou podmínek a co můžete udělat pro co nejlepší zvládnutí příznaků obou poruch.
Co je deprese?
Deprese je onemocnění charakterizované trvalou nízkou náladou nebo ztrátou zájmu nebo potěšení doprovázených řadou dalších příznaků, které narušují schopnost člověka fungovat a užívat si života. Symptomy deprese mohou zahrnovat:
- Změny chuti a hmotnosti
- Obtížnost soustředění
- Obtížnost zaspávání a / nebo potíže s usínáním
- Pocity beznaděje, nízká sebeúcta, nadměrná vina a pesimismus
- Nedostatek energie a motivace
- Sociální izolace
- Samovražedné myšlenky a pokusy
Existuje několik depresivních příkazů s různými funkcemi, včetně:
- Porucha poruchy nálady
- Hlavní depresivní porucha
- Dystymická porucha
- Premenstruační dysforická porucha (PMDD)
Překrývání IBS a deprese
Nejčastěji diagnostikovanou psychiatrickou poruchou u pacientů s IBS je deprese. V jedné studii byla prevalence diagnostikované deprese odhadována na 31% u pacientů s IBS, kteří hledali léčbu.
Tato čísla jsou vyšší než míry deprese pozorované u pacientů se zánětlivým onemocněním střev (IBD) nebo u zdravých jedinců.
Proč by IBS pacienti byli vystaveni vyššímu riziku deprese? Vědci hledali odpovědi. Jedna oblast šetření má co do činění s ranou dětskou traumou. Míra prevalence dětského pohlavního a / nebo emočního zneužívání u pacientů s IBS se značně liší, přičemž některé odhady dosahují až 50%.
Zkušenost s takovou traumou také vystavuje osobu ohroženou vývojem poruchy nálady, jako je deprese.
IBS vědci také zkoumali úlohu, kterou neurotransmiter serotonin hraje v obou poruchách. Serotonin se podílí na mnoha funkcích trávení a hraje klíčovou roli v komunikaci mezi mozkem a vnitřností. Úrovně serotoninu jsou také spojeny s symptomy depresí, ačkoli mechanismus, který je za tímto vztahem, není plně pochopen. Takže problémy s regulací tělesné regulace serotoninu mohou být za překrýváním.
Další dobrá otázka je, zda může mít IBS depresi. Velké 12leté studium zjistilo, že po začátku studie IBS bylo spojeno s vyššími úrovněmi úzkosti a deprese na konci studie. Nicméně, inverzní byl také pravdivý. Jedinci, kteří měli vyšší hladinu úzkosti a deprese na počátku studie, byli na konci studie ve větší míře ohroženi vývojem IBS. Vědci ze studie dospěli k závěru, že to znamená, že dysfunkce obou poruch se může objevit v obou směrech, tj. Z mozku na střevo nebo z čreva do mozku.
Co dělat, pokud máte obojí
Přestože se dvěma poruchami současně může dojít k zařazení do kategorie "Život není fér", je zde trochu stříbrné podšívky.
Co je dobré pro jednu poruchu, může být užitečné i pro další poruchu. Můžete to zjistit zejména v oblasti léků na předpis.
Přestože se považuje za použití mimo označení, antidepresiva jsou často předepisována pacientům s IBS kvůli příznivému účinku, pokud jde o snížení bolesti a zlepšení funkce střeva. Předpokládá se, že tento užitečný účinek je způsoben účinkem antidepresiv na serotonin a jiné neurotransmitery.
Tricyklické antidepresiva jsou třídou antidepresiv, které zpomalují střevní trakt, což je možná lepší volba u pacientů, kteří mají převážně syndrom dráždivého střeva (IBS-D).
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou třídou antidepresiv, u kterých se předpokládá, že jsou zaměřeny pouze na serotonin, což vede k méně nežádoucím vedlejším účinkům, včetně zácpy. Takže člověku, který má syndrom dráždivého střeva (IBS-C) převažujícího u zánětek, může být lépe podáván jeho léčba touto třídou.
Další možností, jak zvážit, je použití kognitivní behaviorální terapie (CBT). CBT má silnou podporu výzkumu, která pomáhá zmírnit příznaky deprese i IBS.
Zdroje:
Americká psychiatrická asociace. "Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 4. vydání, revize textu" 2000 Washington, DC
Koloski1, N., et.al. "Cévní mozková dráha ve funkčních gastrointestinálních poruchách je obousměrná: 12letá prospektivní populační studie" Gut 2012 61: 1284-1290.
Surdea-Blaga, T., Baban, A. & Dumitrascu, D. "Psychosociální determinanty syndromu dráždivého střeva" World Journal of Gastroenterology 2012 18: 616-626.