Syndrom dráždivého tračníku (IBS-C) je podtypem syndromu dráždivého tračníku (IBS), u kterého pacient trpí chronickou zácpou doprovázenou recidivující bolestí břicha. IBS-C se považuje za funkční gastrointestinální poruchu (FGD) v tom, že při standardním diagnostickém testování není odhalena žádná viditelná známka onemocnění, ale spíše příznaky jsou odrazem v dysfunkci způsobu fungování trávicího systému.
IBS-C se projevuje přibližně u jedné třetiny všech pacientů s IBS. Starší jedinci a ti, kteří mají nižší socioekonomický status, jsou pro IBS-C vyšší. Ve srovnání s ostatními podtypy IBS mají lidé s IBS-C větší pravděpodobnost, že budou mít úzkost, depresi a sníženou kvalitu života.
IBS-C versus chronická idiopatická zácpa (CIC)
IBS-C a chronická idiopatická zácpa (známá také jako funkční zácpa) mají mnoho stejných symptomů. Podle kritérií Rome III pro FGD se poruchy liší v tom, že pacienti s IBS-C vykazují bolesti břicha a nepohodlí vedle zácpy. Nicméně většina gastroenterologů a některých vědců se domnívá, že obě poruchy jsou stejné a stejné.
Symptomy IBS-C
Příznaky IBS-C zahrnují některé nebo všechny z následujících příznaků:
- Vzácné pohyby střev
- Husté nebo tvrdé stolice
- Bolest břicha
- Plyn a nadýmání
- Pocit neúplné evakuace
- Hlen v nebo na stoličce
- Pocit blokády v konečníku a / nebo konečníku
- Stínění
- Použití prstů k odstranění stolice ( digitální evakuace )
Zácpa je obvykle definována jako méně než tři pohyby střev během týdne. U IBS-C se uvolněné stolice zřídka vyskytují bez použití projímadla.
Kritéria Řím III naznačují, že symptomy se musí za poslední tři měsíce vyskytovat 3 dny měsíčně, přičemž změny stolice se vyskytují nejméně u 25% stolice.
Diagnostika IBS-C
IBS-C je diagnostikována po vyloučení dalších poruch. Váš lékař pravděpodobně provede fyzickou prohlídku, provede nějakou krevní práci a provede analýzu vzorku stolice. Další testy budou doporučeny v závislosti na vašich příznacích a anamnéze. Pokud se vaše příznaky shodují s diagnostickými kritérii pro IBS-C a neexistují žádné příznaky příznaků červené příznaky nebo jiného onemocnění, diagnostika IBS-C.
Léčba IBS-C
Pro IBS-C neexistuje jediný léčebný protokol. Váš lékař může doporučit pomalé zvyšování množství vlákniny ve vaší stravě. Mohou doporučit použití osmotického laxativu , jako je Miralax nebo laktulóza.
Existuje také několik dostupných léků navržených k cílení na základní příčiny chronické zácpy, včetně:
- Amitiza
- Prukaloprid (pouze v Kanadě a Evropě)
- Linzess (Constella)
- Zelnorm (přísná kritéria pro použití)
Pokud se váš lékař domnívá, že dyssynergní defekace přispívá k vašim příznakům IBS-C, mohou doporučit zkusit biofeedback .
Zdroje:
Bellini, M., et. al. "Syndrom dráždivého střeva a chronická zácpa: fakt a beletrie" Světový žurnál gastroenterologie 2015 28: 11362-11370.
Heidelbaugh, J. "Spektrum konstipace - převládající syndrom dráždivého střeva a chronická idiopatická zácpa: Americký průzkum, který hodnotí příznaky, hledá péči a zátěž nemoci" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
" Tabulka 2. Diagnostické kritéria Řím III III: Funkční zácpa a IBS-C " přístupné 27. ledna 2016.