Chronická zácpa bez specifické příčiny
Funkční zácpa, známá také jako chronická idiopatická zácpa , je diagnostikována, když člověk prožívá příznaky zácpy, ale nelze identifikovat konkrétní příčinu problému. Vzhledem k tomu, že fyzikální příčiny mohou být vysvětleny příznaky, funkční zácpa je jednou z funkčních gastrointestinálních poruch (FGD).
Symptomy funkční zácpy
Lidé, kteří mají funkční zácpu, hlásí některé nebo všechny následující příznaky:
- Tři nebo méně střevních pohybů za týden
- Tvrdé, hrudkovité stolice
- Pocit neúplné evakuace
- Pocit blokády nebo obstrukce v konečníku a / nebo konečníku
- Napínání při pohybech střev
- Použití prstů k pomáhání při předávání stolice ( digitální evakuace )
- Uvolněné stolice jsou vzácné bez použití projímacích prostředků
Podle kritéria Řím III pro FGD musí symptomy zácpy být zaznamenány nejméně u 25 procent všech střevních pohybů. Příznaky také musí být přítomny nejméně dva dny v týdnu, po dobu nejméně tří měsíců během posledních šesti měsíců, aby byla diagnostikována funkční zácpa.
Funkční zácpa versus IBS
Diagnostika funkční zácpy vyžaduje, aby vaše příznaky nesplňovaly kritéria pro syndrom dráždivého střeva (IBS). Obvykle je absence bolesti spojená s pohybem střev, která vede k diagnostice funkční zácpy na rozdíl od IBS.
Přestože obě poruchy mají odlišná diagnostická kritéria, někteří vědci se domnívají, že mezi těmito dvěma skupinami není jasné rozlišení. Mnoho lékařů nabídne diagnózu IBS, i když nejsou splněna přísná kritéria, každému, kdo prožívá chronické střevní potíže bez identifikovatelné příčiny.
Mnoho pacientů uvádí, že jejich symptomový obraz se mění z jedné poruchy na druhou a zpět v průběhu času.
Funkční zácpa u dětí
Diagnostická kritéria Rome IV pro funkční zácpu u dětí, batolat a dětí se liší od kritérií pro dospělé:
- Zácpa je definována jako dva nebo méně pohybů střev týdně.
- Nejméně jedna epizoda znečištění za týden (u těch, kteří jsou vyškoleni v toaletě)
- Historie chovu stolice v
- Bolestné, tvrdé střevní pohyby
- Impaktní stolice v konečníku
- Zkušenosti stoliček, které jsou tak velké, že mohou ucpat toaletu
Vaše dítě může také projevit podrážděnost a sníženou chuť k jídlu, ale vzestup nálady a chuť k jídlu se zvyšuje, jakmile jsou schopni projít velkou stolicí. Stejně jako u funkční zácpy u dospělých, diagnóza se provádí pouze u dětí, které nesplňují kritéria pro IBS.
Chronická zácpa je jedním z deseti nejlepších problémů, které děti přivádějí a vidí svého pediatra. Odhaduje se, že 90 až 95 procent z doby, kdy je problém diagnostikován jako funkční, má jen velmi malé procento dětí, které mají identifikovatelný problém, aby se zabývali symptomy zácpy. Problém se s největší pravděpodobností objeví ve věku od dvou do čtyř let a typicky souvisí s počátkem výcviku na toaletě.
Velké procento dětí, které mají funkční zácpu, také zažívá fekální inkontinenci , protože volná stolice uniká kolem tvrdé hmoty. Přibližně jedna třetina dětí s funkční zácpou prokáže problémy s chováním související s jejich příznaky.
Léčba funkční zácpy
Léčba funkční zácpy je pro dospělé a děti odlišná. Pokud vy nebo vaše dítě trpíte příznaky chronické zácpy, je nezbytné, abyste viděli lékaře, který potřebuje vhodnou diagnostickou práci. Pokud Vám lékař předloží diagnózu zácpy, budou s vámi spolupracovat na přípravě léčebného plánu.
Zde jsou některé články, které mohou být užitečné:
- Chronic Constipation Treatment Guide
- Léčba zácpy pro kojence a děti
Zdroje:
> Bellini, M., et. al. "Syndrom dráždivého střeva a chronická zácpa: fakt a beletrie" Světový žurnál gastroenterologie 2015 28: 11362-11370.
> Římská nadace. "Diagnostické kritéria Rome III pro funkční gastrointestinální poruchy" J Gastrointestin Liver Dis. 2006 Sep; 15 (3): 307-12.
> Drossman DA, Chang L. Řím IV diagnostické algoritmy pro běžné příznaky gi . Raleigh: Římská nadace; 2016.
> Xinias, I. & Mavroudi, A. "Zácpa v dětství. Aktualizace o hodnocení a řízení" Hippokratia 2015 19: 11-19.