Zjistili jste, že váš IBS je velmi odlišný od vašeho přítele IBS? Nebo že příběhy, které jste si přečetli na internetu, nezní vždycky jako váš život? To proto, že IBS se může objevit v mnoha různých způsobech - způsobuje dramaticky různé příznaky od jedné osoby k druhé.
Co mají všechny typy IBS společné, jsou zkušenosti s chronickými problémy s pohybem střev.
Oficiální diagnostické pokyny také vyžadují příznaky chronické bolesti břicha, ale v reálném světě mají lékaři tendenci dávat diagnózu IBS každému, kdo má problémy spojené s jejich střevem, které nelze přičítat viditelnému onemocnění, jako je například zánětlivé onemocnění střev .
Poznámka: Pokud trpíte chronickými bolestmi nebo problémy s pohybem střev, je nezbytné, abyste viděli lékaře, který by měl přesně diagnostikovat. Mnoho z příznaků, které budete číst v tomto článku, jsou také spojeny s dalšími vážnějšími zdravotními poruchami.
Oficiální subtypy IBS
Vzhledem k tomu, že IBS má takové proměnlivé příznaky, lékaři kvalifikují pacienty s IBS podle několika různých podtypů. I když všichni pacienti musí splňovat kritéria Rome III pro diagnózu, jejich podtyp bude určen jejich převládajícím problémem s pohybem střev.
Průjem - převládající IBS
Lidé, kteří mají převládající průjmy (IBS-D), mají pravidelně následující příznaky:
- Časté pohyby střev
- Volné stolice
- Pocity naléhavosti
Kritéria Řím III pro IBS-D uvádějí, že symptomy musí být zaznamenány nejméně tři dny měsíčně.
Zácpa - převládající IBS
Lidé, kteří mají IBS (IBS-C) s převahou zácpy, mají následující pravidelné příznaky:
- Vzácné pohyby střev
- Husté nebo tvrdé stolice
- Pocit blokády v konečníku a / nebo konečníku
- Stínění
- Použití prstů k odstranění stolice ( digitální evakuace )
Stejně jako u IBS-D, kritéria Římu vyžadují, aby výše uvedené příznaky byly přítomné nejméně tři dny měsíce za poslední tři měsíce pro diagnózu IBS-C.
Střídavý typ IBS
Lidé, kteří mají střídavý typ IBS (IBS-A), se nacházejí bez jakéhokoli stálého zvyku střev. Tento typ IBS zahrnuje léčbu jak zácpy, tak průjemných epizod. Rímska kritéria uvádějí, že každá stolice se mění (např. Tvrdá a hrudkovitá, nebo uvolněná a houževnatá), se vyskytuje alespoň u 25% všech střevních pohybů. Lidé s IBS-A mohou zaznamenat tyto změny ve stejném měsíci, týdnu nebo dokonce i ve dnech!
Symptomy všech typů
Bez ohledu na podtyp se většině lidí, kteří mají IBS, pravidelně vyskytují následující příznaky:
Prevalence každého podtypu
Kolik lidí má každý podtyp? Studie týkající se míry prevalence různých podtypů nedosáhly pevných závěrů. Některé studie ukazují stejné míry pro všechny tři podtypy, zatímco jiné ukazují vyšší prevalenci u jednoho ze dvou podtypů.
Tyto kontrastní nálezy mohou být způsobeny různými projevy poruchy v různých geografických oblastech, nebo rozdíly jsou odrazem toho, kdo skutečně vyhledává lékařskou pomoc pro své příznaky nebo může jednoduše odrážet potíže související s měřením příznaků IBS obecně.
Mohou lidé přepínat z jednoho podtypu na druhého?
Ano, mohou. Jedná se o jinou zkušenost s IBS-A, která zahrnuje pravidelné přecházení mezi zkušenostmi s průjmem a zácpou. Vzhledem k tomu, že IBS je chronický, trvalý zdravotní problém, není neobvyklé, že lidé v různých bodech života prožívají přechod z jednoho podtypu na druhého.
Zdroje:
Ford, A., et.al. " Americká vysoká škola gastroenterologické monografie o léčbě syndromu podrážděných střev a chronické idiopatické zácpy " Americký časopis gastroenterologie 2014 109: S2-S26.
Saha, L. "Syndrom dráždivého střeva: Patogeneze, diagnóza, léčba a medicína založená na důkazech" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 6759-6773.
" Tabulka 2. Diagnostické kritéria Rome III: Funkční zácpa a IBS-C "