Črevné bakterie mohou hrát roli v syndromu dráždivého tračníku (IBS). Pokud trpíte IBS, možná si myslíte, že se v těle objevuje válka. Nejnovější výzkum IBS naznačuje, že byste mohl být na něco.
Váš střevní systém je naplněn miliardami bakterií různých druhů; Tyto bakterie se celkově nazývají střevní flóra .
Ve stavu optimálního zdraví všechny tyto bakterie hrají pěkně dohromady. Bohužel existují chvíle, kdy je narušena rovnováha střevní flóry, což je stav známý jako střevní dysbióza , což vede k nepříjemným gastrointestinálním příznakům. Mohlo by dojít z různých důvodů, jako je například záchvat gastroenteritidy (žaludeční chřipky) nebo jako účinek kola antibiotik. Ve světě výzkumu existují některé nové stopy, že trvalé narušení střevní flóry může přispět k nepohodlí, které znáte jako IBS. Tyto stopy pocházejí ze čtyř vzájemně souvisejících oblastí:
Post-infekční IBS
Důkazy se začínají objevovat, což naznačuje, že IBS se objevuje u některých jedinců po akutní bakteriální infekci v zažívacím systému . Studie u jedinců, u nichž došlo k takové infekci, zjistily, že přibližně 25% bude i nadále pociťovat nepříjemné symptomy GI šest měsíců po počátečním onemocnění.
Více znepokojivé je zjištění, že jeden z deseti jedinců, kteří prožívají závažnou GI infekci, skončí s probíhajícím onemocněním známým jako IBS. V těchto případech existuje identifikace jasného spojení s akutním záchvatem zažívacího onemocnění, jsou klasifikovány jako postinfekční IBS (IBS-PI).
Laboratorní výzkum nabízí některé konkrétní stopy týkající se IBS-PI. Použitím postupu, při kterém je biopsie tkáně výstelky konečníku, objevili výzkumníci více zánětlivých buněk a buněk souvisejících se serotoninem v rektální tkáni jedinců, kteří vyvinuli IBS. To poskytuje další důkaz o úloze zánětu a spojení mozku-střeva při udržování symptomů IBS.
Probiotika
Další důkaz účasti bakterií na IBS pochází z účinnosti probiotik při snižování symptomů. Probiotika jsou známé jako "přátelské" bakterie, protože jsou považovány za užitečné pro zdraví trávicího systému. Ačkoli většina zpráv o užitečnosti probiotik pro IBS pochází z anekdotálních zpráv, jeden konkrétní typ probiotika, Bifidobacterium infantis byl klinicky prokázán, že snižuje příznaky IBS. Předpokládá se, že užívání doplňku probiotik pomáhá vrátit bakterie v střevní flóře do optimálního stavu rovnováhy.
Malý střevní bakteriální nadměrný růst (SIBO)
Malý střevní bakteriální nadměrný růst (SIBO) je stav, ve kterém je v tenkém střevě abnormálně vysoký počet bakterií. Nová a poněkud kontroverzní teorie se snaží identifikovat SIBO jako primární příčinu IBS .
Zástupci teorie SIBO se domnívají, že SIBO odpovídá za příznaky nadýmání, změny motility, které vedou k průjem a zácpě , a viscerální hypersenzitivity pozorované u pacientů s IBS.
SIBO je obecně diagnostikován pomocí testu, který měří množství vodíku v dechu po požití nápojů obsahujících laktulózu. Laktulóza je cukr, který není absorbován našimi těly, takže je fermentován bakteriemi v střevní soustavě. Pokud je množství dechového vodíku vysoké po krátkém čase po pití roztoku laktosy, předpokládá se, že odráží abnormálně vysokou úroveň bakterií v tenkém střevě.
Diskuse spočívá v konfliktních zprávách o přesnosti testu vodíkových dechových testů, stejně jako v konfliktních zprávách o tom, kolik pacientů s IBS produkuje abnormálně vysoký výsledek testu. Právě teď je závěrem v oblasti výzkumu IBS, že SIBO může být relevantní pro určitou podskupinu pacientů s IBS.
Antibiotika
Další oblast výzkumu, která ukazuje, že střevní bakterie hrají roli v IBS, vyplývá z teorie SIBO a úspěšného použití některých antibiotik jako léčby IBS. Používají se dvě konkrétní antibiotika, Rifaximin a Neomycin, přičemž Rifaximin vykazuje nepatrný okraj z hlediska účinnosti. Tyto antibiotika byly vybrány, protože se neabsorbují v žaludku, a proto se předpokládá, že budou schopny napadnout jakékoliv bakterie, které se skrývají v tenkém střevě. Studie ukázaly, že tato antibiotika vedou ke značnému zlepšení symptomů a mohou být také spojena s pozitivními změnami ve vodním dechovém testu. Nevýhody používání antibiotik mají co do činění s jejich vysokými náklady, stejně jako obavy, že přispívají k vývoji odolnějších forem bakterií. Antibiotika by byla předepsána pouze osobám, u nichž vodní dechový test naznačuje přítomnost bakteriálního nadměrného růstu v tenkém střevě.
> Zdroje:
> Drossman, D. "Léčba bakteriálního nadrážení při syndromu dráždivého střeva" Annals of Internal Medicine 2006 145: 626-628.
> Fumi, A. & Trexler, K. "Rifaximinová léčba symptomů syndromu dráždivého střeva" Annals of Pharmacotherapy 2008 42: 408-412.
> Garcia Rodriguez, L. & Ruigomez, A. "Zvýšené riziko syndromu dráždivého tračníku po bakteriální gastroenteritidě: kohortní studie" BMJ 1999 318: 565-566.
> Gwee, K., Collins, S., Read, N., Rajnakova, A., Deng, Y., Graham, J., McKendrick, M. & Moochala, S. "Zvýšená rektální mukózní exprese interleukinu 1 získaný postinfektivní syndrom dráždivého tračníku Gut 2003 52: 523-526.
> Lin, H. "Malý střevní bakteriální nadměrný růst" v časopise American Medical Association 2004 292: 852-858.
> O'Mahony, L., McCarthy, J., Kelly, P., Hurley, G., Luo, F., Chen, K., O'Sullivan, G., Kiely, Shanahan, F. & Quigley, E. "Lactobacillus a bifidobakterium v syndromu dráždivého tračníku: Symptomové odpovědi a vztah k cytokinovým profilům" Gastroenterology 2005 128: 541-551.
> Pimental, M., Park, S., Mirocha, J., Kane, S., & Kong, Y. "Vliv neabsorbovaného perorálního antibiotika (Rifaximin) na příznaky syndromu dráždivého střeva" Annals of Internal Medicine (2006) 145: 557-563.
> Sharara, A. Aoun, A., Abdul-Baki, H., Mounzer, R., Sidani, S. & ElHaii "Randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie Rifaximinu u pacientů s břišní nadýmání a plynatost" gastroenterologie (2006) 101: 326.
> Spiller, R. "Postinfektivní syndrom dráždivého střeva" Gastroenterology 2003 124: 1662-1671.