Co potřebujete vědět o IBS-PI
Mnoho z nás už v určitém okamžiku zažilo "žaludeční chybu". Typické příznaky horečky, zvracení a průjem mají tendenci se vyčistit během několika dnů. Bohužel, u některých lidí se návrat ke zdraví ne vždy podle očekávání.
V některých případech osoba zjistí, že příznaky se přetrvávají a rozvíjejí se v případě syndromu dráždivého střeva nebo IBS .
Pokud k tomu dojde, je tento stav klasifikován jako postinfektivní syndrom dráždivého střeva (IBS-PI).
Co je IBS-PI?
Post-infekční IBS může následovat jakýkoli počet gastrointestinálních (GI) infekcí, které se vyskytují v žaludku a střevech. Ty jsou typicky bakteriální povahy spíše než ty způsobené virem. Studie odhadují, že přibližně 10 procent lidí zabývajících se IBS spadá do tohoto podtypu IBS-PI.
V mnoha případech lidé rozvíjejí formu IBS známou jako IBS-D . Můžete také dostat směs příznaků zácpy a průjmu, ale IBS (IBS-C), převažující na zápach, je vzácná v postinfekčních příčinách.
IBS-PI je typicky jediný podtyp IBS, ve kterém lze identifikovat příčinu.
Jaké jsou rizikové faktory pro IBS-PI?
Výzkumy identifikovaly několik faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku IBS-PI po infekci GI.
- Závažnost počáteční infekce. Z větší části je IBS-PI důsledkem bakteriální infekce, jako je otravy potravinami, spíše než virem. Toxicita jednotlivých bakterií, doba trvání onemocnění a závažnost počátečních příznaků ovlivňují pravděpodobnost vývoje IBS-PI. Zdá se, že léčba infekce antibiotiky zvyšuje riziko IBS-PI.
- Pohlaví a životní styl. Ženy jsou vystaveny vyššímu riziku než muži. Také lidé, kteří kouří, se zdají být s větší pravděpodobností schopni vyvinout IBS-PI.
- Úzkost a stres. IBS-PI se pravděpodobně vyvíjí u jedinců, kteří během tří měsíců vedoucích k počáteční infekci zaznamenali vyšší míru úzkosti nebo stresující životní příhody. Lidé s depresí nebo hypochondriasis (onemocnění úzkosti) jsou rovněž ve vyšším nebezpečí.
- Úroveň aktivity. Jedna výzkumná studie zjistila, že jedinci, kteří zůstávali aktivní i přes počáteční gastrointestinální příznaky, pravděpodobně vyvíjejí IBS-PI.
Zdá se však, že existuje několik faktorů, které vás mohou chránit před IBS-PI. Podle studií jsou osoby starší 60 let vystaveny menšímu riziku. Podobně výzkum ukazuje, že zvracení během počátečního onemocnění může snížit riziko IBS-PI až o 50 procent.
Co se tam děje?
Předpokládá se, že během infekce GI dochází ke zvýšení počtu zánětlivých buněk v čeledi střev. Za typických okolností se tyto buňky časem snižují. Předběžný výzkum této záležitosti naznačuje, že tato zánětlivá odpověď trvá déle v případě IBS-PI. Vyšší počty těchto buněk jsou i nadále dobře vidět po počáteční infekci.
Jak se léčí IBS-PI?
Stejně jako u všech případů IBS je léčba obecně zaměřena na zmírnění specifických příznaků. Možnosti zahrnují použití antidiarykálních činidel, jako je Imodium , probiotika a doporučení stravy s nízkým obsahem vlákniny.
Jaká je prognóza pro IBS-PI?
Dobrou zprávou je, že pacienti, u nichž IBS je postinfekční, mají příznivější prognózu než pacienti, u nichž není původ IBS znám.
Odhaduje se, že přibližně polovina všech pacientů s IBS-PI se vrátí ke stavu zdravého trávení.
Nicméně může trvat léta, než se symptomy IBS-PI opustí. Zotavení je méně pravděpodobné, pokud se vyskytne souběžná úzkost nebo deprese, takže léčba těchto emočních příznaků se stává důležitou prioritou pro zdraví.
> Zdroje:
> Saha L. Syndrom podrážděného střeva: patogeneze, diagnostika, léčba a medicína založená na důkazech. Světový žurnál gastroenterologie. 2014; 20 (22): 6759-6773.
> Spence M, Moss-Morris R. Kognitivní behaviorální model syndromu dráždivého střeva: Prospektivní vyšetření pacientů s gastroenteritidou. Střevo. 2007; 56: 1066-1071.
> Mezinárodní nadace pro funkční gastrointestinální poruchy Postinfekční IBS. 2016.