Možnosti léčby pro IBS
Léčba syndromu dráždivého střeva (IBS) se snadno nezapadá do plánu typu "jedna velikost pro všechny". Spolupracujte s lékařem a s trochou pokusů a omylů najdete vlastní cestu k řízení IBS. Tato cesta může vyžadovat mnohostranný přístup, ale jak uvidíte v tomto přehledu, existuje spousta možností léčby, které byste měli sledovat.
Váš první krok
Pokud jste tak dosud neučinili, je nezbytné, abyste viděli lékaře, abyste prodiskutovali případné pokračující příznaky zažívacího traktu, které byste měli mít.
Přestože příznaky IBS zahrnují bolesti břicha spolu s chronickými záchvaty zácpy, průjem nebo obojí, tyto příznaky mohou být také důsledkem jiných závažnějších zdravotních stavů. Poté, co lékař potvrdí diagnózu IBS, můžete s nimi pracovat a vytvořit optimální léčebný plán pro řešení příznaků.
Léky pro IBS
Tradičně jsou možnosti léků pro IBS omezené.
-
Všechny léky, které jsou dostupné k léčbě IBS
-
Jsou Iberogast Bitters jen to, co potřebujete pro IBS?
Naštěstí se tato situace rychle mění vzhledem k vývoji nových léků. Níže uvádíme několik možností, které jsou v současné době dostupné:
Antispazmodika: Antispazmodika je nejčastěji předepsaným lékem pro IBS, protože pomáhá zmírňovat příznaky bolesti břicha a křečí, zvláště u lidí, kteří přežili IBS (IBS-D). Antispazmodika funguje nejlépe, pokud je užívána 30 až 60 minut před jídlem, a může být lepší při poskytování krátkodobých, na rozdíl od dlouhodobé úlevy od příznaků.
Léčivé přípravky specifické pro IBS: Farmaceutické společnosti tvrdě pracují na vývoji léků pro léčení IBS, několik nových možností přichází na trh v posledních několika letech.
Tyto léky typicky pracují na receptorech v tlustém střevě, což způsobuje úlevu od symptomů IBS. Možnosti léčby IBS (IBS-C) převažujícího u zácpy zahrnují:
A pro léčbu IBS-D:
Antibiotika: Lidé jsou často překvapeni, když slyší, že antibiotika mohou být předepsána pro IBS , neboť často užívají si kolo antibiotik, což může zhoršit příznaky IBS. Avšak antibiotika používaná k léčbě IBS jsou velmi specifické typové antibiotikum, které nejsou absorbovány ve vašem žaludku, ale budou zaměřeny na bakterie ve vašem malém a hrubém střevě. Z této třídy má pouze Xifaxan schválení FDA a je určen k léčbě IBS bez zácpy.
Antidepresiva: Váš lékař se může rozhodnout předepsat antidepresivní lék kvůli svým účinkům na činnost trávicího systému a protože může být bezpečně užíván po dlouhou dobu - výhoda pro chronickou poruchu, jako je IBS. Lékaři vám s větší pravděpodobností doporučují antidepresivum, pokud vaše příznaky nebyly řešeny prostřednictvím životního stylu a dietních úprav a pokud se u Vás projeví deprese a / nebo úzkost.
Antidepresiva používaná k léčbě IBS zahrnují jak SSRI, tak starší tricyklické antidepresiva. Obě třídy léčiv jsou považovány za látky snižující bolest. Váš lékař se může rozhodnout, který typ antidepresiva je založen na vašem převládajícím potížích s střevami, např. Zácpa nebo průjem, protože různé antidepresiva mají různé účinky na tvorbu stolice a frekvenci pohybu střev.
Over-the-Counter opravné prostředky pro IBS (OTCs)
Existuje široká škála léčivých přípravků, které se používají k řešení problémů zažívacího traktu. Tyto přípravky jsou k dispozici bez lékařského předpisu a zřídka existuje hodně výzkumu, pokud jde o jejich skutečnou účinnost při snižování symptomů IBS. Nezapomeňte, že je vždy důležité se poradit se svým lékařem před použitím jakéhokoli OTC přípravku. Zde je několik nejčastěji používaných OTC pro IBS:
- Imodium : Užitečné pro zmírnění průjmu, ale ne nutně IBS bolesti.
- Laxatíva jako Miralax, Metamucil, Benefiber a Citrucel.
- Probiotické doplňky : Obsahují živé kmeny "přátelských bakterií".
- Pepřový olej : Studie prokázaly, že olej z peprmintového oleje s enterosolventním povlakem má silné antispazmodické vlastnosti, a proto je účinný při zmírňování bolesti s IBS.
- Bylinné doplňky : Existuje celá řada doplňků z bylin, které jsou považovány za dobré pro celkové trávení a pro léčbu individuálních zažívacích příznaků.
> Vizualizovat potenciální IBS triggery a příznaky.
Jíst změny
Jedním z nejčastějších způsobů, jak se jednotlivci snaží vypořádat se s IBS, je dietní omezení. Tváří v tvář takovým traumatickým příznakům je snadné poukazovat na jídlo jako na viníka. Důležitým faktorem, který je třeba mít na paměti, je, že jednoduchý čin stravování, zejména konzumace velkých nebo mastných jídel, může stimulovat kontrakce střev. Stres a hormonální změny také přispívají k symptomům IBS, takže jídlo, které je špatně tolerováno u jedné příležitosti, může být užíváno bez následků na jiné.
Vzhledem k tomu, že máte na paměti všechny tyto skutečnosti, existují některé užitečné věci, které můžete udělat ve vztahu k jídlu, které by mohly pomáhat při zmírnění vašich příznaků (nebo alespoň ne zhoršovat!). Zde jsou některé možnosti:
1. Uchovejte si deník jídla . Potravinářské deníky jsou prostě průběžným popisem toho, co jíte a jak se cítíte. Doporučuje se, že pokud jste identifikovali konkrétní potravinu jako možného viníka, vyloučíte toto jídlo po dobu přibližně tří měsíců, abyste zjistili, zda to má nějaký vliv na vaše příznaky.
Pokud tomu tak není, zkuste jídlo znovu a opakujte proces s dalšími potravinami v seznamu. Mezi běžné delikventy patří mastné potraviny, zelenina produkující plyn, sycené nápoje, umělé sladidla, kofein a alkohol. Můžete také zvážit eliminační dietu, která vylučuje intoleranci laktózy nebo malabsorpci fruktózy .
2. Jezte menší, častější jídla . Výjimku z toho je, že při zácpě může velká snídaně pomoci podpořit střevní kontrakce a nutkání mít pohyb střev.
3. Zvyšte vlákno . Vlákna jsou obecně doporučována vzhledem k mnoha zdravotním přínosům a schopnostem pomoci jak zmírnit, tak zpevnit stolici. Nicméně, je nejlepší přidat vlákno pomalu, aby vaše tělo čas se přizpůsobit. Existují také některé důkazy, že rozpustná vláknina je lépe tolerována osobami, které mají IBS.
4. Podívejte se na dietu s nízkým obsahem FODMAPu . Ačkoli dieta s nízkým obsahem FODMAPu může být náročná, má pro svou účinnost spolehlivou výzkumnou podporu. Dieta zahrnuje vyloučení určitých sacharidů z vaší stravy po dobu šesti až osmi týdnů a poté je postupně přidáváte zpět do vaší stravy, abyste zjistili toleranci.
Psychoterapie pro IBS
Byla zkoumána řada psychologických terapií, které snižovaly frekvenci, intenzitu a trvání symptomů IBS, včetně kognitivní behaviorální terapie (CBT), hypnoterapie, přístupů ke stresu a relaxačních cvičení s obecně pozitivními výsledky.
CBT a hypotérapie řízená střevem mají nejsilnější podporu výzkumu pro jejich účinnost při snižování příznaků IBS. CBT je forma psychoterapie, ve které budete vyučováni strategie pro úpravu maladaptivních myšlenek, stejně jako nové chování pro zvládnutí úzkosti a řešení stresových situací. Hypnoterapie zahrnuje vyvolání uvolňujícího a pohodlného stavu vědomí, ve kterém jsou nabízeny konkrétní návrhy, které vedou ke stálé změně chování.
Psychologická léčba nabízí výhodu, že vám pomůže naučit se dlouhodobé strategie pro léčbu IBS bez rizika možných negativních vedlejších účinků spojených s léčbou.
Rozhodnutí, které je pro vás to pravé
Výzkum ukázal, že s IBS, čím více jste informováni jako pacient, tím lépe bude váš výsledek léčby. Výzkum také ukázal, že váš léčebný výsledek je lepší, pokud máte dobrý pracovní vztah s lékařem. Najdete zde tolik informací o vašich možnostech léčby. Strávte nějakou dobu učení co nejvíce a poté pracujte se svým lékařem, abyste přišli s plánem správy symptomů, který je nejlepší pro vaše jedinečné tělo.
Zdroje:
Foxx-Orenstein, AE. Nové a vznikající terapie pro léčbu syndromu dráždivého tračníku: aktualizace pro gastroenterology. Terapeutické pokroky v gastroenterologii . 2016; 9: 354-375.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. Moderní řízení syndromu dráždivého střeva: více než motility. Trávicí onemocnění . 2016; 34: 566-573.