5 kroků k dalšímu
Dieta s nízkým obsahem FODMAPu byla vyvinuta jako způsob, jak nabídnout lidem, kteří mají IBS dietní přístup k řízení poruchy. Výzkum důsledně ukázal, že dieta může být docela účinná ve významném snížení symptomů , zvláště když je dieta prováděna pod dohledem kvalifikovaného dietního odborníka. Dobrou zprávou je, že přibližně 75 procent lidí, kteří se pokusí o stravu, dosáhne úspěchu ve stravě.
To není tak dobrá zpráva, pokud jste někým, kdo se dostane do dalších 25 procent.
Pokud to byla vaše zkušenost, pravděpodobně se budete cítit velmi zmatení, frustrovaní a přemýšlením, že se vám zdá, že opět nepomůže nic, co by se vám zdálo, pro vaše IBS. Promluvme si o tom, co se mohlo zdát, a některé věci, které můžete vyzkoušet, abyste získali příznaky pod lepší kontrolou.
Co se pokazilo?
Než se podíváte na alternativní způsoby léčby, věnujte chvíli přemýšlení o tom, zda máte nebo nemáte potřebné podmínky pro optimalizaci vašich šancí na úspěch ve stravě. Zde je několik věcí, které byste měli zvážit:
1. Pracovali jste s vhodně vyškoleným dietním profesionálem ? Všichni účastníci ve všech výzkumných studiích o užívání stravy jako léčení pro IBS dostávali přímý dohled od dietetika, který byl ve stravě dobře orientován. Takový profesionál vám může zajistit nejen dodržování přísných omezení stravy, ale i jíst dobře vyvážené pokrmy a dostat se do všech důležitých živin.
2. Jak dobře jste dodrželi pokyny týkající se stravy? Dieta s nízkým obsahem FODMAP může být spíše náročná . Pro dosažení nejlepších výsledků byste měli absolvovat úplnou eliminační fázi, ve které se vyhnete všem potravinám, které mají vysoký obsah FODMAP a jedí pouze potraviny s nízkým obsahem FODMAP. Co dělá stravování tak náročné, je, že mnoho běžných potravin obsahuje vysoce přísady FODMAP, jako je pšenice, česnek a cibule.
Pokud jste se příležitostně přiblížili ke sledování výživy nebo jste měli spoustu "skusů", možná jste se nepodrobili podmínkám nezbytným pro optimální zlepšení symptomů. Pokud tomu tak je pro vás, možná budete chtít dávat stravu další pokus, s pevným odhodláním a důrazem na přísné sledování eliminační fáze stravy.
3. Pokusili jste se dostatečně dlouho? Od té doby výzkum neidentifikoval přesně, jak dlouho by měl být na stravě, aby si užíval dietní úspěch. Vědci z univerzity Monash, kde vznikla dieta, doporučují, aby eliminační fáze trvala dva až šest týdnů. Pokud nemáte významnou úlevu od symptomů, ale jste byli na dietu méně než šest týdnů, možná budete chtít vyzkoušet ještě déle, abyste zjistili, zda ještě několik týdnů omezení vysokých potravin FODMAP z vaší stravy má rozdíl v tom, vaší odpovědi na dietu.
Co vyzkoušet další
Pokud jste pracovali s příslušným odborníkem na dietní stravu, respektovali jste striktně požadavky na eliminační fázi a udržovali jste ho v dobrých šesti týdnech a stále jste viděli jen málo zlepšení v tom, jak se cítíte, dejte si paty na záda a snažte se o co nejlépe. Nenechte se věnovat druhému vinu - dokonce i v laboratorních podmínkách, dieta prostě nefunguje pro všechny osoby, které mají IBS.
Zde jsou některé další možnosti, které můžete vyhledat, abyste zjistili,
1. Promluvte se svým lékařem
Možná vaše motivace k tomu, aby se dieta pokusila, bylo zkusit "přirozený" přístup a vyhnout se užívání léků pro vaše příznaky. Pokud tomu tak je, může být čas, abyste si udělali schůzku s gastroenterologem, abyste zjistili, jaké léčebné možnosti máte k dispozici. Během posledních několika let přijelo na trh několik léků s povolením od FDA pro léčbu IBS. Váš lékař provede kompletní zhodnocení vašich příznaků a může se rozhodnout, že Vám nabídne předpis, o kterém si myslí, že vám pomůže.
2. Požádejte svého lékaře o vyloučení SIBO
Bylo zjištěno, že SIBO (bakteriální nadměrný růst z tenkého střeva) přispívá k symptomům u podskupiny lidí, kteří mají IBS. Jedním z možných příznaků přítomnosti SIBO je to, že se vaše příznaky objeví během 90 minut po jídle.
Podmínka je diagnostikována pomocí testu na dechovou vodu. Aby test byl přesný, musíte se vrátit k jídlu potravin, které mají vysoký obsah FODMAP, jelikož dieta s nízkým obsahem FODMAPu hrozí riziko přenosu bakterií do dočasné spánku. Pokud dechové testy potvrdí přítomnost SIBO, může se lékař rozhodnout, že vás bude léčit jedním nebo několika koly antibiotik. Tato specifická antibiotika jsou na rozdíl od antibiotik, které jste užívali v minulosti, neboť působí převážně ve vašem tenkém střevě, aby se snížil počet bakterií, které se tam mohou vyskytovat. Vzhledem k tomuto místnímu účinku obvykle nezpůsobují mnoho vedlejších účinků a nemají žádný vliv na prospěšné bakterie v tlustém střevě.
3. Požádejte svého lékaře, aby vyloučil další zdravotní problémy
Jedním z důvodů, proč dieta FODMAP nemusí fungovat, je, že jste neměli IBS, ale ve skutečnosti máte další onemocnění. Požádejte svého lékaře, aby provedl úplné zpracování nebo navštivte specialistu. Jiné možné diagnózy zahrnují:
4. Pracujte s vaším dietním profesionálem
Pokud ještě nepoužíváte služby dietního profesionála, může to být čas, abyste to udělali. A pokud jste pracovali s takovým profesionálem a cítili jste dobrý smysl pro vztah, mohlo by být prospěšné pokračovat. Váš dietní odborník vám může pomoci zjistit, zda existují nějaké faktory, které přispívají k vaší špatné reakci na stravu a pomůže vám při řešení problémů při řešení těchto dalších možných příčin přispívajících k symptomům. Takový odborník vám také může pomoci zjistit, které potraviny jsou nejlépe snášeny těm, přičemž přihlédnete k vašim úplným nutričním požadavkům, když hledáte alternativní formy léčby IBS .
4. Identifikujte jiná možná spouštěcí zařízení
FODMAP jsou sacharidy nacházející se v běžných potravinách, které byly vědecky prokázány, že přispívají k symptomům IBS. Nicméně to neznamená, že nejsou jedinou potravinou, která by mohla vyvolat nežádoucí příznaky zažívacího traktu. Sami, nebo pracujete s dietní profesionálkou, možná budete chtít vyzkoušet eliminační dietu, která se zaměřuje na potraviny, které mají pověst, že jsou IBS spouštěči. Uvidíte, že některé potraviny na seznamu jsou potraviny, které jste již mohli odstranit, když jste sledovali dietu s nízkým obsahem FODMAPu. Mezi nejběžněji doporučené potraviny pro omezení jsou:
- Alkohol
- Káva a další nápoje obsahující kofein
- Kukuřice
- Mléčné výrobky
- Vejce
- Lepek
- Sója
Ačkoli je některý cukr povolen na nízký FODMAP dietu kvůli tomu, že naše tělo trávit, můžete zjistit, že vaše tělo netoleruje cukr dobře. Jakkoli to může být náročné, můžete zkusit vyloučení potravin obsahujících přidaný cukr a zhodnotit, jaký vliv může mít na vaše příznaky.
Smažené potraviny, mastné potraviny a velké pokrmy mohou být na vašem zažívacím traktu obtížné. Můžete se cítit lépe, jestliže budete jíst menší jídla po celý den (ačkoli velká snídaně může pomoci zmírnit zácpu). Vyhněte se mastným nezdravým potravinám a jíst jídlo, které obsahuje zdravé tuky.
A konečně, možná budete chtít mluvit se svým lékařem o tom, že jste byli hodnoceni na skutečné potravinové alergie , které jsou imunitní systém (na rozdíl od zažívacího traktu) na určité potraviny. Mezi nejběžnější patří reakce na kasein, protein nacházející se v mléce a mléčných výrobcích. Ačkoli dieta s nízkým obsahem FODMAPu omezuje potraviny s vysokým obsahem laktózy (mléčný cukr), neomezuje použití mléčných výrobků bez laktózy, které obsahují kasein.
5. Vyzkoušejte ošetření mysli a těla
Může se jednat o faktory, které jsou mimo potravu, které přispívají k závažnosti příznaků. Stres, samozřejmě, může být hlavním spouštěcím faktorem zažívacího traktu. Léčba z mysli / těla může pomoci uklidnit váš systém a poskytnout vám podporu při řešení stresu spojeného se samotným IBS. Kognitivní behaviorální terapie (CBT) a hypnoterapie jsou dva typy léčby mysli / těla, které mají podporu výzkumu jako účinnou léčbu IBS.
Zdroje:
Ford, A., et.al. " Americká vysoká škola gastroenterologické monografie o léčbě syndromu podrážděných střev a chronické idiopatické zácpy " Americký časopis gastroenterologie 2014 109: S2-S26.
Nanayakkara WS, Skidmore PM, O'Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. "Účinnost nízké stravy FODMAP pro léčbu syndromu dráždivého tračníku: dosavadní důkaz." Klinická a experimentální gastroenterologie 2016; 9: 131-42.