Eliminace stravy je nástroj, pomocí kterého můžete posoudit, zda určité potraviny přispívají k vašim symptomům dráždivého střeva (IBS). Toto není "strava" v tradičním smyslu, ale způsob, jak systematicky zjistit, zda některé potraviny způsobují příznaky ve vašem těle.
Dvě hlavní použití pro eliminaci stravy pro IBS
Lze použít eliminační dietu:
1. Identifikovat specifické spouštěče potravin. V tomto případě byste použili vylučovací dietu, která by určila konkrétní cílové potraviny.
Mezi nejčastější potraviny, které lze hodnotit z hlediska reaktivity a tolerance, patří:
- Mléčné výrobky
- Potraviny obsahující gluten (pšenice, žito, ječmen)
- Kukuřice
- Sója
2. Jako součást stravy s nízkým obsahem FODMAP pro IBS. Dieta s nízkým obsahem FODMAP je jediným přístupem pro IBS, který má výzkumnou podporu pro jeho účinnost. Počáteční fáze stravy zahrnuje vyloučení všech potravin s vysokým obsahem FODMAP z vaší stravy po dobu dvou až osmi týdnů.
Než začneš
Vyzkoušejte přítomnost celiakie. Ať už se rozhodnete odstranit lepek z vaší stravy, protože máte podezření, že máte citlivost na lepek, nebo proto, že se řídíte omezeními stravy s nízkým obsahem FODMAPu, která také zahrnuje vykrojení potravin obsahujících pšenici, žito a ječmen, protože obsahují fruktan FODMAP, měli byste nejprve testovat na celiakii . Lidé, kteří mají IBS, jsou vystaveni vyššímu riziku nediagnostikované celiakie - autoimunitní situaci, při níž ohrožujete zdraví, jestliže konzumujete potraviny s obsahem glutenu.
Krevní test na celiakii je však pouze přesný, jestliže jste v době testování jedli gluten.
Začněte udržovat deník jídla. Ať už používáte jednoduchý notebook nebo online sledovací aplikaci, je velmi užitečné udržovat průběžný přehled o tom, jaké potraviny jíte, jaké jsou vaše příznaky a jakékoliv další faktory (např. Hladina stresu, menstruační cyklus), které mohou přispívat vaše příznaky.
Rozhodněte, jaké potraviny chcete eliminovat. Pokud chcete posoudit případné citlivosti na potraviny, začněte s jediným jídlem, které chcete odstranit najednou. Pokud se rozhodnete dodržovat dietu s nízkým obsahem FODMAP, vyloučíte všechny potraviny s vysokým obsahem FODMAPu.
Skladte si kuchyň. Eliminace diety vyžaduje čas a pozornost na to, co jíte. Může být snadnější vařit a připravit většinu jídel doma, abyste měli naprostou kontrolu nad složkami, které konzumujete. Budete také chtít ujistit, že máte spoustu možností pro snídaně, oběd, večeři a občerstvení, které neobsahují potraviny nebo přísady, které odstraňujete.
Eliminační fáze
Měli byste střílet, abyste odstranili testované potraviny po dobu dvou až osmi týdnů. Sledujte potraviny, které jste konzumovali, a vaše příznaky během celé fáze vašeho jídelního deníku.
Jak dlouho zůstanete na eliminační dietě, bude záviset na tom, jak se cítíte a jak snadné je, abyste se vyhnuli cílovému jídlu. Obecně platí, že čím déle můžete vyloučit fázi eliminace, tím bude pozitivnější výsledek, pokud jde nejen o identifikaci spouštěcích potravin, ale možná i o zlepšení vaší tolerance u předchozích problémových položek.
Ale eliminační fáze by neměla trvat navždy! Je důležité, abyste se zapojili do nového procesu zavádění, abyste se ujistili, že přesně identifikujete potraviny, které spouštějí vaše tělo.
Reintrodukční fáze
Po ukončení eliminace budete pomalu znovu uvádět cílené jídlo zpět do své stravy. Pokud jste ve stravě s nízkým obsahem FODMAPu, představíte potraviny současně s jedním typem FODMAPu .
Pro snadnější interpretaci výsledků můžete začít test reintrodukce v pondělí. Jezte malé množství potraviny nebo typu FODMAP. Nejíst jídlo na další dva dny, ale hledat příznaky.
Třetí den jíst větší část dané potraviny. Sledujte potraviny, které se konzumují, a všechny příznaky ve vašem jídelním deníku.
Pokud se objeví příznaky, zjistili jste možný spoušť jídla. Pokud se vaše příznaky nevrátí, můžete považovat tuto skupinu potravin za nereagující.
Jakmile dokončíte hodnocení jednoho konkrétního jídla, můžete se pokusit posoudit jiný možný spouštěč jídla a znovu spustit eliminační fázi.
Pokud se budete řídit dietou s nízkým obsahem FODMAP, po opětovném zavedení a vyhodnocení tolerance pro první typ FODMAP byste se posunuli na výzvy pro opětovné zavedení všech ostatních typů FODMAP po jednom.
Cíl eliminace stravy
Eliminace diety se používá jako nástroj pro identifikaci potravin, které přispívají k vašim symptomům IBS. Konečným cílem je využívat tyto informace k jídlu co nejširšího množství potravin, aniž by došlo k nadměrným příznakům. Tím zajistíte maximalizaci příjmu esenciálních živin.
Když shromažďujete další informace o reaktivitě nebo toleranci vašeho těla na určité potraviny nebo typy FODMAP, možná budete chtít hrát s velikostí porce. Můžete zjistit, že vaše tělo může tolerovat určité potraviny v malých porcích, ale reaguje na větší části. Tato informace nejen rozšíří paletu potravin, které můžete konzumovat, ale může vám umožnit vychutnat si některé ze starých oblíbených jídel.
Zdroj:
McKenzie YA, Bowyer RK, Leach H, et al. "British System of Dietetic Association systematická revize a důkazy založené praktické pokyny pro dietní léčbu syndromu dráždivého tračníku u dospělých (aktualizace 2016)" Journal of Human Nutrition and Dietetics 2016; 29 (5): 549-575.