Vitamin D dostává hodně pozornosti z výzkumu ze dvou důvodů: získává se více informací o jeho úloze v našem zdraví a v naší celkové populaci se zvyšuje podíl vitamínu D. Jedna malá, ale vznikající oblast výzkumu se týká vztahu vitaminu D s syndromem dráždivého střeva (IBS). V tomto přehledu se budete vzdělávat o vitamínu D, zjistíte, jaký nejnovější výzkum je o jeho roli v IBS a jak zajistit, že užíváte dostatečné množství této důležité látky.
Význam vitaminu D
Vitamin D není typickým vitamínem. Na rozdíl od jiných vitaminů může vaše tělo skutečně vyrábět vitamín D, když jste vystaveni slunečnímu záření. Možná to uvidíte popsáno v některých zdrojích jako hormon, ale zdá se, že samotný vitamin poskytuje základ pro určité hormony, které se mají vyrábět v těle.
Vitamín D patří do třídy vitamínů rozpustných v tucích, což znamená, že vitamín může být uložen v těle. To je na rozdíl od vitamínů rozpustných ve vodě, které se rozpouštějí ve vodě a jsou k dispozici tělům vašeho těla, ale nejsou skladovány. Tento rozdíl je důležitý, protože skladovací faktor vitamínu rozpustného v tuku vás ohrožuje nahromaděním vitamínů na toxické hladiny.
Vitamín D můžete získat prostřednictvím expozice sluncem, přirozeně se v některých potravinách vyskytuje, přidává se do mnoha obohacených potravin a může být užíván v doplňkové formě.
Vitamin D je nejdůležitější pro svou úlohu při pohlcování vápníku a udržení koncentrací vápníku a fosfátů v krvi.
Vitamin D proto hraje důležitou roli ve zdraví kostí. Také se předpokládá, že vitamín D hraje roli ve zdraví našeho imunitního systému, fungování našich svalů a při snižování zánětu.
Nedostatek vitaminu D
Vzhledem k významu vitamínu D v mnoha systémech našeho těla může nedostatek vést k nepříznivým zdravotním problémům.
To je důvod, proč lékař doporučuje, aby vaše hladiny vitaminu D byly hodnoceny krví. Úrovně nižší než 30 nmol / l jsou obecně považovány za nízké, zatímco hladiny nad 50 nmol / l jsou obecně považovány za přiměřené. Úrovně vyšší než 125 nmol / l mohou být spojeny se zdravotními problémy.
Pokud máte nedostatek vitaminu D, může to být proto, že nedostáváte dostatek vitamínu ve vaší stravě, nedostanete dostatek slunečního světla nebo máte sníženou schopnost absorbovat vitamín. Existuje větší riziko pro nedostatek vitaminu D, pokud:
- Jste starší dospělý.
- Máš tmavou kůži.
- Jste velmi vzácně vystaveni slunečnímu záření.
- Máte zdravotní stav, který zahrnuje malabsorpci tuků, jako je zánětlivé onemocnění střev .
- Jste významně nadváhou nebo máte operaci bypassu žaludku .
- Sledujete dietu, která trpí alergií na mléko, nesnášenlivostí laktózy nebo jste sledoval ovo-vegetariánskou nebo veganskou dietu.
Vitamin D a IBS
Jak bylo uvedeno výše, vědci nedávno zkoumali možnou souvislost mezi nedostatkem vitaminu D a IBS. Tento zájem byl vyvolán skutečností, že nedostatek vitaminu D je spojován s mnoha chronickými stavy. Kromě toho byla při několika potížích v gastrointestinálním traktu, včetně zánětlivého onemocnění střev, celiakie a osob, které chirurgicky odstranily část žaludku, pozorována ztráta kostní hmoty z nedostatku vitaminu D.
Zvláštní význam pro otázku, zda vitamin D hraje roli v IBS, jsou výsledky výzkumu, které ukazují, že pacienti s IBS jsou vystaveni vyššímu riziku osteoporózy .
Vezmeme-li však v úvahu všechny výše uvedené teoretické faktory, ve skutečnosti to byla jedna případová studie, která se zdála, že dostala míč do pohybu, pokud jde o provádění skutečných studií, aby osvětlila nějaké světlo na možné souvislosti mezi vitamínem D a IBS. Podle zprávy 41letá žena, která za více než 25 let zaznamenala těžké příznaky IBS-D, se rozhodla, že po získání nápadu ze sociálních médií vyzkouší vysokou dávku doplňku vitaminu D.
Tento zákrok vedl k významnému zlepšení symptomů, které se vracejí vždy, když přestane užívat přípravek. Samozřejmě nemůžeme vyvodit žádné závěry založené na zkušenostech jedné osoby, ale zdá se, že tato zpráva přiměla další výzkumné pracovníky, aby provedli další studie na toto téma.
Výsledky studie případové kontroly, která porovnávala hladiny vitaminu D mezi skupinou 60 pacientů s IBS a 100 jedinci kontrolních skupin, ukázala, že pacienti s IBS mají významně vyšší pravděpodobnost, že budou mít nedostatek vitaminu D. Nedostatek byl zjištěn u 81% pacientů s IBS ve srovnání s 31% kontrolních subjektů.
Pilotní studie, v níž je testována hypotéza velmi malá skupina jedinců, se snaží porovnat doplněk vitaminu D buď s placebem nebo s kombinovanou pilulkou probiotika a vitaminu D. Vzhledem k tomu, že pilotní studie neposkytuje informace o statistické významnosti, výsledky naznačují, že velká část subjektů IBS testovaných jako s deficitem vitaminu D. Doplnění zvýšilo vitamin D a zlepšilo skóre kvality života, ale významně nezlepšilo příznaky IBS.
Byla provedena poněkud větší studie, která porovnávala šestiměsíční studii s doplňkem vitaminu D s placebem u skupiny 90 pacientů s IBS. Doplněk nebo placebo byl popsán jako "perla", která se užívá každé dva týdny. Výsledky ukázaly, že doplněk vitaminu D byl významně účinnější při zmírňování symptomů IBS (včetně bolesti břicha, rozštěpení, plynatosti a chřadnutí) a jejich závažnosti a kvality života než placeba. Jediným příznakem, který nebyl zlepšován vitamínem D, byla "nespokojenost s návyky střev".
V tomto okamžiku je zřejmé, že je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom dospěli k závěrům o vztahu mezi hladinami vitaminu D a IBS. Musíme také mít na paměti, že ačkoli tento raný výzkum poukazuje na spojení, nevíme, co způsobuje to, co je IBS způsobující nedostatek vitaminu D, je nedostatek vitaminu D způsobující IBS nebo existuje nějaký jiný neznámý faktor přispívající k oběma problémům.
Jak se ujistit, že dostáváte dost vitamínu D
Ačkoli výzkum týkající se vztahu mezi IBS a vitamínem D není zdaleka přesvědčivý, je důležité, abyste se ujistili, že vaše tělo má dostatečné množství vitaminu D z důvodů oddělených od trávicích problémů. Pokud jste tak ještě neučinili, poraďte se s lékařem, aby vaše hladina byla zkontrolována. Jakmile máte pocit své úrovně, můžete mluvit se svým lékařem o tom, co můžete udělat, abyste zajistili, že vaše tělo získá dostatek této podstatné látky. Mějte na paměti, že existují tři hlavní způsoby, jak užívat vitamín D:
- Jídlo: Není mnoho potravin, které přirozeně obsahují vitamín D. Ty zahrnují mastné ryby (makrela, losos, tuňák), sýr, žloutky, některé houby a kravská játra. Mnohé zpracované potraviny obsahovaly vitamín D, zejména kravské mléko. Jiné obohacené potraviny obsahují řadu značek rajských cereálií, pomerančového džusu a jogurtu.
- Expozice slunce: Expozice slunce je určitě způsob, jak užívat více vitaminu D, ale jasné pokyny pro toto je těžké najít. Expozice slunce je spojena s rakovinou kůže. Proto dermatologové obvykle doporučují použití opalovacího krému vždy, když je člověk na slunci, aby se minimalizovalo riziko vzniku rakoviny kůže. Jiné odvětví medicíny naznačují, že malé množství slunečního záření několikrát týdně může stačit k zajištění dostatečných hladin vitaminu D v těle. Množství vitaminu D, které vaše tělo může převést k použití, závisí také na síle slunečního světla, které se liší nejen podle denní doby, ale také podle místa, kde žijete. Nejlepším řešením je diskutovat o problému se svým lékařem, abyste mohli rozhodnout o tom, co bude pro vás nejodvážnější, pokud jde o vystavení slunci.
- Přísady vitaminu D: Doplněk vitaminu D je další možností, jak zajistit, aby vaše hladiny vitaminu D byly dostatečné. Je zajímavé, že kvůli rostoucímu povědomí o celkově zvýšeném riziku deficitu vitaminu D u celé populace výzkumníci prodloužili dlouhodobé pokyny pro dávkování. Současná doporučená denní dávka (RDA) je 600 IU denně pro osoby ve věku od 4 do 70 let. RDA se zvyšuje na 800 IU denně u jedinců starších 71 let. Nicméně správné dávkování pro Vás by mělo být rozhodnuto na základě diskuse se svým lékařem, na základě vašeho krevního obrazu, věku, zdravotního stavu a životního stylu.
Zdroje:
Abbasnezhad A et. al. Vliv vitaminu D na gastrointestinální symptomy a kvalita života související se zdravím u pacientů se syndromem dráždivého tračníku: randomizovaná dvojitě zaslepená klinická studie. Neurogastroenterologie a motilita . nejprve zveřejněné online: 7. května 2016.
Khayyat Y. & Attar S. Nedostatek vitaminu D u pacientů se syndromem dráždivého střeva: Existuje? Oman Medical Journal . 2015; 30: 115-118.
Nové doporučené denní dávky vápníku a vitamínu D. NIH Medline Plus. Zima 2011.
Sprake E, Grant V. & Corfe B. Vitamin D3 jako nová léčba syndromu dráždivého tračníku: jediný případ vede k kritické analýze údajů zaměřených na pacienta. Případové zprávy BMJ. 2012; bcr-2012-007223.
Vitamin D: Informační list pro zdravotníky. Národní instituty zdraví .