Relativně nová oblast výzkumu IBS byla zaměřena na použití antibiotik jako potenciální léčby. Ne všechny antibiotika jsou považovány za užitečné pro IBS, jen ty, které nejsou absorbovány žaludkem, a proto mohou mít vliv na bakterie v malém a tlustém střevě . Při předepisování léčby IBS se antibiotika používají pouze krátkodobě.
Proč jsou pro IBS používány antibiotika?
Použití antibiotik pro IBS se objevilo tehdy, když výzkumníci zkoumali podobnosti mezi IBS a nadměrným růstem bakterií malých střev (SIBO). SIBO je stav, kdy se v tenkém střevě vyskytují nadbytečné bakterie. Při použití vodíkových dechových testů vědci zjistili, že určitá podskupina pacientů s IBS trpí SIBO. Neabsorbovatelné antibiotika byly potom testovány na jejich účinky na příznaky IBS .
Jaké druhy se používají?
Byly testovány následující antibiotika, pokud jde o jejich účinnost při léčbě IBS:
- Rifaximin (Xifaxan)
- Neomycin
- Clarithromycin (Biaxin)
- Metronidazol (Flagyl)
Jsou efektivní?
Z výše uvedených antibiotik je Xifaxin jediným lékem, u něhož se u pacientů s IBS důsledně ukázalo, že je lepší než placebo při zmírňování příznaků. Xifaxan je nejúčinnější při zmírnění příznaků nadýmání a průjem .
Xifaxan je obecně dobře tolerován a nebyly zaznamenány žádné závažné nežádoucí účinky.
Sečteno a podtrženo
Zatím pouze Xifaxan je schválen FDA jako léčba pro non-constipation IBS . Je důležité vědět, že většina dosud provedených studií o použití antibiotik pro IBS má krátkodobý charakter.
Je třeba provést další výzkumy s cílem posoudit dlouhodobou bezpečnost a účinnost těchto léčivých přípravků a lépe identifikovat pacienty, kteří budou léčit tento typ léčby.
Zdroje:
Ford, A., et.al. " Americká vysoká škola gastroenterologické monografie o léčbě syndromu podrážděných střev a chronické idiopatické zácpy " Americký časopis gastroenterologie 2014 109: S2-S26.
Gaman, A., Bucur, M. a Kuo, B. Terapeutické pokroky ve funkčním gastrointestinálním onemocnění: syndrom dráždivého střeva. Terapeutické pokroky v gastroenterologii 2009 2: 169-181.
Sainsbury, A. & Ford, A. "Léčba syndromu dráždivého střeva: Za vlákniny a antispazmodickými látkami". Terapeutické pokroky v gastroenterologii 2011 4: 115-127.