Zdroj bolesti se může lišit od místa, kde se cítila
Diagnóza artritidy může být někdy mnohem obtížnější než se zdá. Zatímco artritida je charakterizována zanícenými, otoky a bolestivými klouby, samotná bolest může být často červená.
Je to proto, že nervy se mohou někdy mezi oteklé klouby "přitisknout" a vysílat signály bolesti celým nervovým řetězcem. K tomu může dojít buď přerušovaně, například když člověk chodí, nebo je perzistentní, protože nerv se trvale uvězní mezi dvěma kloubovými povrchy.
Když k tomu dojde, bolest nevyzařuje vždy od bodu komprese. Namísto toho může být ve vzdálených částech cítit pouze tělo, daleko od místa komprese.
Tuto bolest nazývali jsme.
Porozumění doporučené bolesti
Navržená bolest může způsobit zmatenost a zpoždění diagnózy u lidí s artritidou. Osoba s přetrvávající bolesti kolene může mít například osteoartrózu kyčelního kloubu . Jiný s bolesti horní části zad může trpět artritidou v kloubech krku .
Zatímco revmatologové a ortopedové specialisté mohou často identifikovat bolesti v rané diagnóze, ostatní lékaři nemusí. V některých případech může být bolest špatně přenášena na všechno od svalového napětí až po emoční stres. V nejhorším scénáři mohou být lidé přesvědčeni, že je to "vše v jejich hlavě" nebo zda jsou vystaveni vyšetřením nebo léčbě, která jsou zcela zbytečná.
Naměřená bolest může být obzvláště obtížná, protože signály bolesti se pohybují po nečekaných cestách.
To je na rozdíl od vyzařující bolest, ve které se bolest řídí běžnou cestou (např. Když herniovaný disk způsobuje bolest zadní části nohy nebo bolest vašeho legrační kosti způsobuje otřesy od lokte k rudému prstu). Namístěná bolest je definována disociací mezi zdrojem a lokalizací bolesti.
Porušená bolesti u artritidy
Navržená bolest v artritidě je komplexní neurologický proces způsobený propojenou a někdy rozptýlenou sítí nervů. Na základě toho, jak je nerv zkomprimován, může být lokalizace bolesti často posunuta podle místa nebo pocitu. Zatímco bolest uvedená nejčastěji vágní a nespecifická, může být někdy ostrá a jasně definovaná.
Mezi příklady patří:
- Artritida v malých kloubech krku může znamenat bolest k vnějšímu ramene nebo rameni.
- Osteoartróza v bedra může znamenat bolest do slabiny, dolní stehna nebo pod kolena.
- Artritida v páteři může znamenat bolest k hýždě a stehnu, kde se často mýlí s ischiasem .
Není-li lékař schopen provést spojení mezi uvedenou bolesti a artritidou, může být člověk nakonec vystaven X-paprskem na kolene kvůli problémům s kyčlí nebo kožním zásahům, které nemají žádný účinek.
Diagnóza
Diagnóza artritidy tváří v tvář uvedené bolesti může často připadat jako divoká husí chase. Nakonec není často snadný způsob, jak "propojit tečky" mezi zdrojem a místem bolesti, přinejmenším ne neurologickými prostředky.
Ve většině případů bude lékař muset provést rozsáhlou anamnézu pacientů a faktory, jako je věk, problémy s pohybem, rodinná anamnéza a opakované pohybové poranění, aby zjistili, zda existuje pravděpodobnost artritidy.
Pokud jsou rentgenové záření nepřesvědčivé a předpokládaná léčba neposkytuje úlevu, pravděpodobně budete odkázáni na odborníka na základě vašich příznaků. Zkušený ortopedista může být schopen rozpoznat, že uvedený typ bolesti a soustředit pozornost na zdroj, spíše než umístění, bolesti.
Rotační vyšetření pomocí rentgenového nebo magnetického rezonance (MRI) může poskytnout důkaz artritidy, zatímco injekce kortizonu do místa může poskytnout potvrzení, pokud se uvedená bolest významně zlepší.
> Zdroje:
Hunter, J .; MacDougall, J .; a Keefe, F. "Symptomy OA a geneze bolesti." Rheum Dis Clin North Am. 2008; 34 (3): 623-43. DOI: 10.1016 / j.rdc.2008.05.004.
> Kidd, B. "Mechanismy bolesti při osteoartróze". HSS J. 2012; 8 (1): 26-8. DOI: 10.1007 / s11420-011-9263-7.