Žlutá horečka je způsobena Flavivirusem. Lidé obecně přicházejí do styku s tímto virem prostřednictvím kousnutí komárů, a to je nejběžnější v Africe, Střední Americe a Jižní Americe. Ohniska se však mohou stát kdekoli na světě. Jsou obzvláště pravděpodobné v oblastech s velkou populací komárů.
Ne každý, kdo je nakažený infikovaným komářím, se ochladí.
Pouze některé skupiny lidí s větší pravděpodobností uzavřou těžkou formu nemoci.
Společné příčiny
Zatímco kousání komárů je nejčastější příčinou žluté horečky, nejsou to jediné příčiny. Je také možné zachytit žlutou horečku, pokud jste uštěknuti infikovaným primátem nebo člověkem. Samozřejmě, lidé a primáti mají mnohem menší pravděpodobnost kousání než komára, a tak infikované zvíře nepředstavuje tak ohromnou hrozbu.
Jiné hnízdící zvířata a hmyz nejsou hrozbou, protože jsou známými hostiteli viru pouze lidé, primáti a komáři.
Také ne všichni komáři nesou virus žluté zimnice - jen je známo, že několik komárů je nosí. Navíc tyto komáři představují hrozbu pouze tehdy, když předtím uškrtili infikovanou osobu nebo zvíře. Poté, co virus přejde do krevního oběhu chyby, končí v slinných žlázách. Když nás komáři kousnou, jejich sliny to nesou do naší krve.
Nemoci se rozšiřují
Žlutá horečka se nerozšiřuje přímo z jedné osoby na druhou, dokonce ani v blízkém kontaktu - vyžaduje nějaký druh kousnutí, aby se virus dostal přímo do krevního oběhu.
Typicky vypuknutí v městských oblastech začíná někým, kdo navštívil džungli v Africe, Střední Americe nebo Jižní Americe.
V těchto oblastech je žlutá horečka endemická v 47 zemích, kde se předpokládá, že opičí populace je široce infikovaná. V subsaharské Africe se každoročně vyskytuje asi 90 procent hlášených případů.
Vzhledem k tomu, že infikovaná osoba nezačíná příznaky na několik dní, často si neuvědomují, že jsou nemocní, když cestují domů. Pak jsou schopni šířit virus na neinfikované komáry, které začínají trochu předtím, než horečka zasáhne a asi tři až pět dní poté. To může vést k vypuknutí. Je možné, že epidemie povede k epidemii.
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) však musí být splněny určité podmínky pro vznik epidemie. Oblast, ve které je infikovaná osoba, musí mít:
- Druhy komáří, které jsou schopny je přenášet
- Zvláštní klimatické podmínky (tj. Tropické deštné pralesy, vysoká vlhkost, těla klidné vody, jako jsou jezera)
- Velká populace primátů, která ji podporuje
- Velká populace neočkovaných lidí
WHO odhaduje, že po celém světě vidíme každoročně asi 200 000 hlášených případů žluté zimnice. Zhruba 30 000 lidí zemře každoročně.
To jsou pouze ohlášené případy. Nemůžeme říci, kolik lidí sestupuje s mírnými případy, protože jsou obvykle hlášeny jen ty těžké.
Jedna studie zveřejněná v roce 2014 odhaduje, že někde mezi jedním a 70 lidmi jsou mírně infikovány pro každý závažný případ hlášený.
Genetika
Někteří lidé pravděpodobně umírají na žluté horečce než jiní na základě jejich genetiky.
Studie z roku 2014 zveřejněná v časopise mBio uvádí, že během vypuknutí 19. století ve Spojených státech byla úmrtnost u kavkazanů (bílí) téměř sedmkrát vyšší než u ne-bělošských obyvatel. Oni spekulovali, že rozdíl byl způsoben genetickými rozdíly v některých aspektech imunitního systému.
Rizikové faktory životního stylu
Největší rizikový faktor pro žlutou zimnici je, že žije nebo cestuje do oblastí, kde je běžná žlutá horečka.
Toto riziko však může být značně sníženo očkováním. Některé země, kde je onemocnění endemická, neumožní lidem vstoupit bez důkazu, že mají vakcínu.
Děti a osoby starší 50 let pravděpodobně vyvíjejí závažné případy a zemřou na žlutou horečku.
Správná prevence však výrazně snižuje riziko výskytu onemocnění. Pro ty, kteří se nakazí a mají vážné příznaky, je nutná okamžitá lékařská pomoc.
> Zdroje:
> Blake LE, Garcia-Blanco MA. Lidská genetická variace a mortalita proti žluté zimnici během amerických epidemií 19. století. mBio. 2014 červen 3; 5 (3): e01253-14. doi: 10.1128 / mBio.01253-14.
> Johansson MA, Vasconcelos PF, Staples JE. Celý ledovec: odhad výskytu virové infekce žluté zimnice z počtu závažných případů. Transakce královské společnosti tropické medicíny a hygieny. 2014 Aug; 108 (8): 482-7. dva: 10.1093 / trstmh / tru092.
> Světová zdravotnická organizace. Žlutá horečka: Údajový list března 2018.