Malárie je vysoce rozšířená infekce, která postihuje přibližně 200 milionů lidí po celém světě ročně. Nicméně její diagnóza může vyžadovat několik týdnů nebo déle kvůli několika výzvám:
- Neurčité symptomy podobné chřipce se mohou na počátku objevit jako známky mírné, samo-omezené virové infekce po několik dní.
- Prodloužení doby inkubace znamená, že pokud jste byli vystaveni malárii skusem z komárů, nemáte příznaky několik týdnů nebo měsíců, často po expozici tropickému klimatu a komáři zapomněli.
Pro malárii je charakteristické několik klinických příznaků, a pokud se tyto příznaky objeví, spolehlivé diagnostické testy mohou potvrdit, zda máte nebo nemáte infekci způsobenou parazitem.
Autokontrola a testování doma
Můžete se naučit rozpoznat včasné příznaky malárie, abyste mohli testovat sebe nebo své blízké, aby zjistili, zda máte infekci.
Historie mumlání
Máte-li kousnutí komáří v zeměpisné oblasti, kde se vyskytuje malárie, zvyšuje se vaše šance na nakažení.
Chřipka jako onemocnění
Malárie je popsána jako onemocnění podobná chřipce s kombinací příznaků, které mohou zahrnovat horečky, únavu, bolesti hlavy, svalové bolesti, bolest žaludku, zvracení a průjem. Pokud pociťujete tyto příznaky několik týdnů nebo měsíců po expozici malárii, měli byste o tom informovat svého lékaře.
Cykly horečky, zimnice, pocity a třes
Malárie je často uznávána kvůli vzorci cyklické horečky.
Můžete zažít střídání horeček a zimy s cykly, které mohou trvat kdekoli od 10 do 35 hodin.
Laboratoře a testy
Existuje několik krevních testů, které mohou pomoci při diagnostice malárie. Parazit obvykle žije uvnitř červených krvinek v těle a některé testy mohou identifikovat samotný organismus, zatímco jiné testy mohou detekovat chemikálie, které signalizují přítomnost organismu uvnitř těla.
Kompletní krevní obraz a profil chemie
Krevní obraz a hladiny elektrolytů mohou určit některé důsledky malárie, jako je zánět, anémie a selhání ledvin.
Mikroskopické vyšetření
Krevní nátěr je metoda vizualizace vzorku krve, který je umístěn na sklíčko a vyšetřen pod mikroskopem. Parazit je rozpoznatelný, když je vzorek krve obarven speciálním barvivem, skvrnami Giemsy.
Pokud máte negativní krevní skvrny, u kterých není parazit identifikován, neznamená to, že nemáte infekci. Pokud existuje silný důvod si myslet, že máte malárii, obecně se doporučuje opakovat krevní nátěr, aby se pokusil identifikovat parazita.
Rychlý diagnostický test (RDT)
Test, který může rychle identifikovat přítomnost parazita, má RDT určité výhody a nevýhody. Nevyžaduje, aby odborník skvrnoval a zkoumal mikroskopický vzorek, ale je nákladný a považuje se za méně přesný než mikroskopické vyšetření.
Polymerázová řetězová reakce (PCR)
PCR může detekovat přítomnost genetického materiálu malarského parazita v krevním vzorku odebraném od infikované osoby. Je považován za vysoce citlivý test, ale výsledky mohou trvat několik dní.
Test vyžaduje specializované laboratorní zařízení a je nákladnější než jiné standardní krevní testy na malárii.
Zobrazování
Obecně platí, že krevní testy jsou nejspolehlivějšími testy malárie, protože parazita infikuje červené krvinky a na zobrazovacích studiích není snadno zobrazena.
Brain CT nebo Brian MRI
Za určitých okolností, jako je cerebrální malárie, závažná komplikace, při které se malárie šíří do mozku, mohou být užitečné neinvazivní testy, jako je mozková CT nebo MRI. V těchto případech může zobrazení mozku ukázat přítomnost otoků mozku, stejně jako oblasti malých krvácení a mrtvice, pro které mohou být podávány následné léčebné strategie.
Diferenciální diagnostika
Existuje několik dalších stavů, které mají některé klinické příznaky příznaků malárie. Často jsou vyžadovány diagnostické testy k rozlišení těchto stavů a malárie.
Virová infekce
Stejně jako malárie, viry chřipky a další běžné virové infekce mohou způsobit jakoukoli kombinaci horečky, zimnice, žaludeční nevolnosti, nevolnosti, zvracení, kašel a dušnost. Rozdíl je v tom, že malárie má specifickou léčebnou léčbu, která nevylučuje virové infekce.
Většinu času, pokud máte infekci chřipkou nebo infekci jiným virem, je pravděpodobné, že dostanete léky pouze pro symptomy, nikoliv pro virus. Léčba, která léčí samotný virus chřipky, nepomáhá zlepšit nebo vyléčit malárii.
Sepse
Sepsa je infekce, která se šíří po celém těle, infikuje krev a způsobuje několik příznaků, které jsou podobné příznakům složitých infekcí malárie, takové vysoké teploty, zimnice a pocení. Sepsa může způsobit poruchu orgánu, ztrátu vědomí nebo komatu.
Tento největší rozdíl mezi malárií a sepsou spočívá v tom, že sepsa je obvykle způsobena bakteriální infekcí, která musí být léčena antibiotiky zaměřenými na bakterie, a sepsa se nezlepšuje léčbou, která je určena pro malárii.
Meningitida nebo encefalitida
Infekce zahrnující mozku (encefalitidu) nebo krytí, které obklopuje mozek (meningitida), může způsobit záchvaty, slabost, změny vidění a ztrátu vědomí. Cerebrální malárie, jako je meningitida a encefalitida, je závažná infekce, která může způsobit trvalé neurologické poškození.
Každá z těchto infekcí musí být lékařsky ošetřena svou vlastní cílenou léčbou, která má kontrolovat a eliminovat příčinu infekce.
Horečka dengue
Dengue je také infekce přenášená komárem a jako malárie způsobuje horečky, bolesti hlavy a svalové bolesti. Velkým rozdílem mezi touto infekcí a malárií je, že dengue je často spojena s vyrážkou, zatímco malárie není. Dengue je virus s jinou léčbou než virus parazita malárie.
Enterická horečka
Enterická horečka je infekce způsobená bakteriemi, které jsou přenášeny prostřednictvím potravy nebo lidského kontaktu, nikoli komáry. Několik příznaků se podobá příznakům malárie, včetně horečky, zimnice, únava, zhoršení žaludku, zvracení a průjem.
Enterická horečka způsobuje anémiu a abnormality jaterních testů na laboratorním vyšetření, zatímco malárie je charakterizována vizualizací parazita malárie na mikroskopickém krevním nátěru. Infekční příčina je odlišná a infekce vyžadují jinou léčbu.
Krvácení z kosáčikovité anémie
Krize malárie a srpkovité anémie sdílí několik vlastností, včetně krevní sraženiny v drobných cévách a ruptura červených krvinek. Krevní nátěr může rozlišovat podmínky.
Krize anémií křečových buněk a malárie jsou léčeny odlišně, s malárií, která vyžaduje antiparazitární léčbu a srpkovitou buněčnou krizi vyžadující krevní transfúzi a případné podávání kyslíku.
> Zdroje:
> Calderaro A, Piccolo G, Montecchini S, et al. Vysoká prevalence malárie v neendemickém prostředí: srovnání diagnostických nástrojů a výsledků pacientů během čtyřletého průzkumu (2013-2017). Malar J. 2018 5. února 17 (1): 63. dva: 10.1186 / s12936-018-2218-4.
> Laktabai J, Platt A, Menya D, et al. Mobilní zdravotnická technologická platforma pro zajištění kvality a zlepšení kvality diagnostiky malárie ze strany komunitních zdravotnických pracovníků. PLoS One. 2018 únor 1; 13 (2): e0191968. dva: 10.1371 / journal.pone.0191968. eCollection 2018.