Pokud váš lékař doporučil lokalizaci drátů pro abnormalitu pozorovanou na mamografii nebo ultrazvuku, jste pravděpodobně nervózní. Jak to funguje? Existují nějaká rizika? Je to bolestivé?
Dějiny
Použití lokalizace drátů pro abnormality zjištěné v prsu na mamografii nebo ultrazvuku bylo kolem sedmdesátých let. Tato technika umožňuje lékařům, aby vzali menší vzorek tkáně na přesné místo abnormality spíše než chirurgicky odstranit velký kus tkáně v naději, že obsahuje abnormální oblast.
Tato technika je velmi úspěšná v lokalizaci abnormálních oblastí s úspěšností 95 až 100 procent.
Co očekávat během vašeho postupu
Lokalizace drátů je technika, která se používá k označení místa abnormality prsou, která je poměrně malá nebo která se nedá snadno nalézt dotykem. Tento postup zajišťuje větší přesnost prsní biopsie nebo lumpektomie. Váš chirurg použije vodič jako vodítko pro tkáň, kterou je třeba odstranit.
Získání správného obrázku na správném místě
Lokalizace drátu se provede v oddělení radiologie v nemocnici nebo v chirurgickém centru, kde je naplánována biopsie prsu nebo lumpektomie . Mamogramy (nebo ultrazvuk prsu ) musí být provedeny jako první, aby se ukázalo umístění abnormality prsu. Budete muset odstranit šaty z postižených prsou a dostat se na místo pro mamograf nebo ultrazvuk. Speciální vybavení, jako je například lopatkové kompresní zařízení, může být použito během vašeho mamografie.
Může být nutné provést několik snímků, abyste zjistili přesné umístění vašeho kusu, kalcifikací nebo oblasti, které vás znepokojují.
Prevence bolesti prsu
Během umístění drátu budete vzhůru, ale vaše prsa bude zmrzačeno, abyste nepociťovali bolesti z jehly nebo drátu. Váš radiolog podá injekci lokální anestetikum, aby vás umlčel prsa před umístěním drátu.
Můžete se cítit jako malý bodec z anestetické jehly, ale jak přechází anestezie, neměli byste si všimnout žádné jiné bolesti. Během umístění drátu můžete cítit tlak nebo vycítíte pocity a některé ženy říkaly, že během procedury pocítili slabost nebo závratě. Pokud máte pocit, že je něco nepříjemné, nechte svého radiologa okamžitě vědět, aby vám mohli pomoci.
Vložení drátu
Nyní, když byly pořízeny snímky a vaše prsa bylo vyčerpáno, váš radiolog použije velmi jemnou jehlu (menší než je použita k odběru krve), aby se zaměřila na abnormalitu prsu. Špička této jehly musí zůstat v místě, které potřebuje váš chirurg, aby odstranil správnou tkáň. Štíhlý drát se zašroubuje dolů přes jehlu a z jejího hrotu, aby se usadil v cílové tkáni. Jehla bude odstraněna a vodič zůstane na svém místě.
Dvojité kontrola umístění drátu
Po zavedení drátu budete mít další mamogram, abyste zjistili, že špička drátu je správně umístěna. Pokud není drát na správném místě, váš radiolog bude přesunovat a znovu zkontrolovat, aby bylo zajištěno přesné umístění. Když je kabel konečně umístěn, bude zajištěn na místě páskou nebo obvazem.
Časování lokalizace kabelu pomocí jiných postupů
Postup při lokalizaci drátu může trvat asi hodinu a je obvykle naplánován dvě hodiny před biopsií nebo lumpektomií. Když je drát správně umístěn a zajištěn v poloze, budete připraveni na další postup. Drát bude odstraněn spolu s některými prsními tkáněmi během operace.
Možné nebezpečí lokalizace vodiče
Existuje jen velmi málo rizik spojených s lokalizací drátu, včetně malého rizika krvácení nebo infekce na místě, kde je drát zaveden.
Někdy lékař nebude schopen správně nasměrovat drát k dotyčné abnormální tkáni a budou potřeba jiné techniky.
Po skončení vašeho postupu
Vodič je ponechán na svém místě, dokud se nezahájí váš postup, a pak se odstraní spolu s tkáním, které bylo označeno.
Bottom Line on Localization of Abnormalities of Breast
Pokud jsou abnormality pozorovány na mamografu nebo ultrazvuku, může být velmi těžké přesně určit, kde tyto abnormality leží na operačním sále. Označení abnormální tkáně bylo velmi užitečné při snižování množství tkáně odstraněné během prsní biopsie nebo lumpektomie, přičemž se zajistilo, že abnormální tkáň je jasně odstraněna.
Od přijetí lokalizace drátu se vyhodnocují další postupy pro označení abnormalit před operací. Cílem těchto přístupů je oboustranná, s nadějí, že lze provést méně invazivní operace a současně zlepšit míru, v níž jsou abnormální nálezy na zobrazovacích testech zcela odstraněny a vyhodnoceny.
Zdroje:
Chan, B., Wiseberg-Firtell, J., Jois, R., Jensen, K. a R. Audisio. Lokalizační techniky pro řízené chirurgické excizii nehmatatelných průjmů prsu. Cochrane databáze systematická recenze . 2015. 31 (12): CD009206.
Tomkovich, K. Intervenční radiologie v diagnostice a léčbě onemocnění prsu: Historický přehled a budoucí výhled založený na současně dostupných technikách. AJR. American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (4): 725-33.