Porovnání typů chirurgie rakoviny prsu
Jaké jsou různé druhy operací nabízených pro rakovinu prsu a jak je lze porovnat?
Prevence recidivy onemocnění je hlavní prioritou, pokud jde o chirurgii rakoviny prsu. Cílem je odstranit nádor tak, aby se znovu neobjevil později v prsou, nebo se rozšířil a objevil se v jiných částech vašeho těla.
Faktory, které je třeba zvážit při výběru chirurgie rakoviny prsu
Pokud potřebujete chirurgii rakoviny prsu, máte několik procedur.
Zvažte tyto faktory, když se dozvíte o různých možnostech:
- Velikost vašeho nádoru, jeho stupeň a stav lymfatických uzlin, pokud víte ..
- Kdo provede vaši operaci? Chirurg, nebo chirurg, který se specializuje na operaci prsu?
- Jaký kosmetický výsledek můžete očekávat od každého postupu. To může záviset jak na velikosti nádoru, tak na tom místě, kde se nachází v prsou.
- Doba, po kterou chcete odjet z práce nebo z života. Některé postupy mají delší časy obnovy než jiné.
- Rizika spojená s každou operací.
- Výhody každé operace s ohledem na šance na lokální recidivu (recidivu v prsu).
- Léčba, kterou budete mít vedle operace včetně chemoterapie a hormonální terapie.
- Potřeba radiační terapie.
- Možnost, že byste mohl mít dědičný rakovinu prsu.
Typy chirurgických zákroků proti rakovině prsu
Tři chirurgické postupy používané pro rakovinu prsu jsou:
- Lumpectomy - odstranění nádorového nádoru spolu s okrajem okolní tkáně.
- Kvadrantektomie - odstranění rakoviny a větší oblast neabsorbované tkáně.
- Mastektomie - odstranění všech prsních tkání na jedné nebo obou stranách. V některých případech může být část celého hrudníku také odstraněna.
Srovnání chirurgie rakoviny prsu a provádění volby
Každý z těchto postupů bude stručně vysvětlen níže, s odkazy, abyste se dozvěděli více o tom, o které máte zájem. Čtení na každém z nich vám pomůže pochopit výhody a rizika a pomůže vám s vaším chirurgem prodiskutovat možnosti, abyste mohli informovaněji se rozhodnout. Po dokončení čtení o všech níže uvedených možnostech se podívejte na seznam 10 otázek, které je třeba zvážit při rozhodování mezi mastektomií a lumpektomií .
Lumpectomy pro rakovinu prsu
Lumpectomy je minimálně invazivní chirurgie, která se také označuje jako "široká lokální excizie". Pokud slyšíte mluvit o "postupu konzervace prsu", je pravděpodobné, že se vysvětluje postup. Úkolem vašeho chirurga bude odstranění samotného hrudníku a okraje tkáně, která obklopuje hrudku. Váš chirurg bude pracovat podle pocitu a informací, které jsou součástí vašeho mamografického nebo ultrazvukového hlášení.
Získání "jasných okrajů" je nejdůležitější, když se provádí lumpektomický postup a proč se také odstraní oblast tkáně obklopující nádor. Vzhledem k tomu, že nádor má typicky nerovnoměrné nebo spikulované povrchy, které se mohou pokoušet rozvětvit a rozšířit, chirurg bude chtít být přesvědčen, že když se nádor odstraní, neexistuje žádný důkaz o tom, že v tkáni zůstane nádor.
Chapadla nebo vnější nárazy rakoviny jsou to, co naznačují rakovinu své jméno, pocházející ze slova krab.
V závislosti na tom, kolik tkáně je odstraněno, možná nebudete potřebovat protézu nebo extra polštář v podprsenku poté, co se zotavíte z lumpectomie. Vaše tělo vytvoří v oblasti chirurgie jizva tkáň jizvy, která vyplní místo, kde byla hrudka. Tím se poněkud změní struktura vašeho prsu a tato oblast se objeví na budoucích mamografech, které se liší od nenarušené prsní tkáně. Budete mít jizvu na kůži, kde byla provedena vaše řezání, ale s dobrou péčí to bude slabé do malé linie, která je trochu lehčí než okolní kůže.
Zeptejte se svého lékaře nebo lékaře, jak můžete nejlépe pečovat o řez a podpořit uzdravení.
Kvadrantektomie pro rakovinu prsu
Větší nádory mohou vyžadovat kvadrantektomii . Tento druh chirurgie odstraňuje čtvrtinu prsu a je považován za proceduru, která chrání hruď. To je také známé jako částečná mastektomie. Váš chirurg odstraní nádor a 2-3 cm (1-1½ palce) prsní tkáně obklopující ho, aby se ujistil, že okraje kolem nádoru jsou bez rakoviny.
Kůže, která ležela nad touto čtvrtinou prsu, bude také odstraněna a část svalu hrudní stěny pod nádorem může být také odstraněna. Lymfatické uzliny, které jsou nejblíže nádoru, budou odstraněny a testovány na rakovinné buňky, stejně jako kůže a tkáň kolem nádoru.
Kvadrantektomie bude mít za následek změnu velikosti a tvaru prsou a poté, co se zotavíte z chirurgického zákroku, můžete nebo nemusíte používat některé doplňkové polštářky v podprsenku, abyste vyrovnali váš vzhled. Můžete také chtít, aby plastický chirurg přetvořil prsa do menší velikosti s přirozeným tvarem. Tento typ postupu se nejlépe provádí předtím, než se učiní jakákoli další léčba rakoviny, jako je záření nebo chemoterapie.
Mastektomie pro rakovinu prsu
Pokud je nádor větší nebo invazivní, může být nutná mastektomie . Tento druh chirurgie odstraňuje co nejvíce prsní tkáně. Existují dva typy mastektomie: modifikovaná radikální mastektomie a celková, nebo Halstead, mastektomie.
- Modifikovaná radikální mastektomie odstraňuje všechny prsní tkáně na jedné nebo obou stranách v závislosti na tom, zda máte jednostranný nebo dvoustranný postup. Kůže a bradavky prsu mohou nebo nemusí být odstraněny v závislosti na tom, zda je váš chirurg pohodlně provádět tento postup a zda je váš nádor v místě, kde je to možné. Disekci axilárních lymfatických uzlin lze provést, pokud biopsie sentinelového uzlu určuje, že rakovina je přítomna v lymfatických uzlinách.
- Celková nebo Halsteadová mastektomie odstraňuje bradavku a areolu, kůže a tkáň prsu a může také odstranit část svalu hrudní stěny pod prsy. Lymfatické uzliny v oblasti podpaží (axilla) budou také odstraněny a testovány na rakovinu.
Bez rekonstrukce prsu nebo plastické chirurgie po mastektomii budete mít v řezu mírně zakřivenou jizvu a kůže v oblasti prsou bude plochá. Dobrá péče o jizvu bude mít za následek jemné světlo. Můžete použít pryskyřičnou podprsenku, která má kapsy pro držení prsou protézy , pokud chcete, aby vyvážení vašeho vzhledu.
Rekonstrukce prsu po mastektomii
Pokud jste se rozhodli pro okamžitou rekonstrukci prsu , chirurg nebude odstranit mnoho kůže, takže se může uzavřít přes rekonstruované prsy. Pokud byla vaše bradavka odstraněna mastektomií, máte také možnost mít bradavku a areola vyrobenou z zbývající pokožky.
Hledání dobrého chirurga
Pokud jste nikdy neměli chirurgický zákrok nebo o tom nevíte nějakého lékaře, požádejte svého lékaře nebo praktického lékaře, aby doporučil chirurgovi. Máte-li onkologa, měl by být také schopen vás odkázat k chirurgům, kteří udělali tyto druhy operací rakoviny prsu.
Hledání chirurga s bohatými zkušenostmi s chirurgií prsu a dobrým jménem je velkou pomocí. Pokud mají také dobré poslechové dovednosti a jsou schopni odpovědět na vaše otázky jasným jazykem a spoustou trpělivosti, pak jste našli klenot.
Řešení zdravotního pojištění
Pokud máte nějakou takovou zdravotní pojišťovnu, ujistěte se, že je ošetřován chirurg zvolený a nemocnice nebo chirurgické centrum, kde pracuje. Také předtím, než budete souhlasit s jakýmikoliv procedur, zeptejte se svého zaměstnance, abyste zjistili, zda mohou spolupracovat se zdravotní pojišťovnou, abyste získali ty nejlepší výhody.
Zatímco kontrolujete vaše pojistné krytí, zjistěte, které anestetické firmy pracují s nemocnicí. Ujistěte se, že se na ně vztahuje vaše zdravotní pojištění. Váš lékař, nemocnice a anesteziolog vás vyúčtují a / nebo vaše zdravotní pojištění odděleně. Uskutečnit si domácí úkol může pomoci předejít finančnímu překvapení po operaci.
Kopírování a podpora
Při zvažování volby postupů, které byste chtěli, je důležité, abyste si vybrali ten, který s vámi nejlépe vyhovuje. Pokud rodina nebo přátelé nesouhlasí, klidně jim poděkujte za svůj názor a dejte jim vědět, že děláte rozhodnutí, které považujete za nejlepší pro vás. Zvažte získání druhého názoru bez ohledu na to, jakým způsobem se nakláníte. Existuje mnohem více možností, než dokonce před několika lety, pokud jde o řízení rakoviny prsu, ale to také znamená, že existuje více rozhodnutí, která bude třeba učinit. Naučte se, jak se obhajovat jako pacient s rakovinou, abyste získali co nejlepší péči.