Chirurgie pro rakovinu prsu
Zjistěte, co čekáte během lumpektomie a jak se při regeneraci starat o sebe. Buďte připraveni se zabývat zdravotním pojištěním, anestezií, chirurgickými dresingy a odtoky. Zjistěte si několik tipů, které vám pomohou při péči o sebe při regeneraci z vaší lumpektomie.
Lumpectomy uchovává vaše prsa
Lumpektomie je jedním z typů operací na ochranu prsů a obvykle se provádí jako ambulantní procedura. Váš chirurg odstraní jen hrudník a okraje tkáně kolem hrudníku. Budete držet většinu z prsu a na místě incizí budete mít jizvu.
Pokud stále diskutujete, zda máte lumpektomii, promluvte si s lékařem. Přemýšlejte o některých rozdílech mezi lumpectomií a mastektomií a zvažte, co je pro vás nejlepší.
Toto je velmi osobní rozhodnutí a jedno, co musíte udělat na základě vašich vlastních potřeb a přání. Mějte na paměti, že bez ohledu na to, kterou operaci si vyberete, narazíte na lidi, kteří si zvolí druhou možnost. Naučte se poděkovat lidem za jejich vstup, ale důrazně jim dejte vědět, že vaše rozhodnutí je učiněno a je vaše vlastní.
Vaše předoperační schůzka
Před vaší lumpektomií může nemocnice nebo chirurgické centrum požádat o přijetí do předoperační schůzky. Je to dobrý nápad, abyste měli čas na tuto schůzku, takže můžete většinu papírových prací vyřadit z cesty před operací a položit otázky, které můžete mít. Přiveďte s sebou vaši pojistnou kartu a identifikaci, jako je řidičský průkaz.
Některé nemocnice vyžadují, abyste v den chirurgického zákroku provedli oplatek. Buďte připraveni provést platbu nebo se zeptat, jaká částka bude splatná v den operace. Dejte sestře seznam aktuálních léků a buďte připraveni zodpovědět otázky týkající se vaší zdravotní historie. Pokud jste alergičtí na konkrétní léky, dejte jim vědět.
Možná budete požádáni o podepsání formulářů pro souhlas s chirurgickým zákrokem a je důležité, abyste si přečetli všechno, co je napsáno, takže se nemusíte setkat s žádnými překvapeními.
Zeptejte se na všechny běžné léky. Obvykle se doporučuje, aby léky, jako je aspirin, byly podávány počínaje dobrým týdnem před operací a měly by se také vyhnout lékům, jako je Advil (ibuprofen). Je důležité informovat lékaře o všech výživových doplňcích, které užíváte, protože některé z nich mohou zvýšit krvácení (jako je rybí olej a vitamin E). Nechcete se dostat do nemocnice v den operace a nechat ji přeprogramovat kvůli doplňkům nebo lékům, které užíváte bez lékařského předpisu.
Otázky k dotazování před operací
Zeptejte se na příznaky, které se mohou objevit po operaci, a na všechny léky, které Vám budou předepsány.
Poslední věc na vaší mysli je pravděpodobně cena, ale otázkami ohledně fakturace, jako jsou nemocnice, chirurgové a anesteziologové, kteří vás vyúčtují zvlášť, je obvykle mnohem jednodušší udělat osobně a předem. Zkontrolujte znovu, abyste se ujistili, že váš lékař a zdravotní středisko jsou zahrnuty do vašeho pojištění a že jsou prvními poskytovateli služeb (pokud jste se výslovně rozhodli vyjít ze sítě). Lidé jsou často překvapeni, když zjistili, že jeden z jejich poskytovatelů (například anesteziolog) nebyl ve své síti.
Zeptejte se praktických otázek, jako je to, co byste měli nosit v den operace. Pokud budete mít všeobecnou anestezii, nemocnice vyžadují, abyste měli řidiče (obecně se doporučuje neuplatnit po dobu nejméně 24 hodin po operaci).
Zjistěte, kdo byste měli zavolat, pokud máte po operaci nějaké problémy. Ujistěte se, že zapisujete čísla, abyste byli připraveni, pokud je budete potřebovat.
Příprava na Lumpectomy
Budete muset vyhýbat jídlu a pití po dobu 8 až 12 hodin před operací. Zeptejte se předem o všech lécích, které používáte běžně a které nebyly zastaveny před operací. Lékaři vám často umožňují užívat rutinní léky (jako je například léčba štítné žlázy) s malým džemem vody v den operace. Ale je nejlepší se ptát.
Když přijdete na operaci, budete se kontrolovat a začít s přípravami. Vyměníte se do nemocničního šatníku a vaše vlastní oblečení bude uloženo. Zdravotní sestra přijme vaše vitální znamení. V některých případech může být vaše kůže označena tak, aby indikovala, kam má být řez zahájen. Váš anesteziolog se s vámi setká a mluví o tom, jaké anestetikum bude užíváno a že vám mohou být podány pilulky (nebo náplast), které pomáhají předcházet nevolnosti. Zdravotní sestra zahájí intravenózní linii (IV) pro tekutiny a anestezii. IV jehla se vloží do ruky nebo paže a nalepí se na místo.
Související postupy před Lumpectomy
Pokud váš chirurg chce zkontrolovat vaše lymfatické uzliny během vaší lumpektomie, budete muset mít lymfoscintigrafii v přípravě na biopsii sentinelových lymfatických uzlin . A pokud je vaše prsní hrudka příliš malá, aby se snadno ucítila, může být provedena procedura lokalizace drátu, která pomůže chirurgovi lokalizovat a odstranit hrudku.
Během vaší lumpectomie
Většina lumpectomií se provádí, když jste pod celkovou anestezií (spíte). Jakmile začne anestezie, váš chirurg provede incizi pomocí speciálního vyhřívaného skalpelu. Vyhřívaný skalpel zpomaluje vaši tkáň a zabraňuje krvácení během operace. Váš řez bude zakřivený, po přirozeném obrysu prsou, aby mohl léčit.
Hrudník bude odstraněn spolu s okrajem tkáně. Rakovinová tkáň se pak posílá do laboratoře patologie k vyšetření. V případě potřeby bude umístěn chirurgický odtok , který pomůže odstranit tekutinu, která se ve vašem chirurgickém místě shromažďuje. Váš řez bude uzavřen stehy nebo sponami a oblečen (bandážován), aby byl čistý, a tlak na ránu.
Zotavení po vaší lumpectomii
Zatímco jste stále pod vlivem anestézie, budete přemístěni do zotavovny, kde budou monitorována vaše vitální znamení. Protože lumpektomie se obvykle provádí jako ambulantní procedura, dostanete pokyny k péči o sebe a nechte se vrátit domů. Pokud potřebujete zvláštní pozornost po operaci, nebo pokud jste provedli i další procedury, můžete být přesunuta do nemocničního pokoje na noc.
Odpočiňte a vychutnejte doma
Pokud vám byla podána lék proti bolesti a máte pocit, že ji potřebujete, vezměte ji podle pokynů. Bolest se zmenší a brzy nebudete potřebovat další pilulky. Udržujte obvazy čisté a suché. Pokud je to nutné, noste sportovní podprsenku přes bandáže, abyste udrželi tlak nad řezem. Postupujte podle pokynů v péči o váš chirurgický odtok , pokud máte jeden. Odpočiňte, když se zotavujete, a plánujte, aby někdo zvedl a řídil vás, dokud se nebudete cítit normálně. Když váš chirurg říká, že je v pořádku, začněte dělat cvičení paže, abyste zabránili ztuhnutí paže a ramen. Dbejte na další schůzky.
Reexcision zajišťuje jasné chirurgické okraje
Po vaší lumpektomii, pokud zpráva o patologii uvádí, že vaše hrudka má rakovinové buňky v okraji tkáně kolem ní, může váš chirurg odstranit trochu více tkáně. To je zajištěno, aby byla odstraněna veškerá rakovina a vaše riziko opakování je sníženo. Jedná se o samostatný chirurgický postup pro odstranění extra marginální tkáně a nazývá se reexpozicí. Pokud bude reexpozice způsobit výrazně menší nebo nežádoucí tvar tvého prsu, může se váš lékař zeptat, jestli byste preferovali mastektomii a možná i rekonstrukci .
> Zdroje:
> Americká rakovinová společnost. Chirurgie pro rakovinu prsu. Aktualizováno 16.8.16. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer.html