Základy ambulantní nebo ambulantní péče

Co zaplatíte?

Ambulantní péče, někdy nazývaná ambulantní péče, je definována jako lékařská péče nebo léčba, která nevyžaduje přenocování v nemocnici nebo zdravotnickém zařízení. Ambulantní péče může být poskytnuta v léčebně nebo v nemocnici, nejčastěji je však poskytována v ordinaci nebo ambulanci.

Ambulantní péče může zahrnovat rutinní služby, jako jsou prohlídky nebo návštěvy klinik.

Dokonce ještě více zapojené procedury, jako jsou chirurgické zákroky , pokud vám umožní opustit nemocnici nebo zařízení ve stejný den, lze i nadále považovat za ambulantní péči. Mnoho chirurgických služeb, rehabilitačních procedur a služeb duševního zdraví jsou k dispozici jako ambulantní služby. Ambulantní péče má tendenci být levnější než lůžková péče, neboť je často méně zapojená a nevyžaduje trvalou přítomnost pacienta v zařízení, které využívá méně zdrojů nemocnice nebo lékařské ordinace.

Pro účely pojištění je většina ambulantní péče vyčleněna na základě druhu poskytované služby lékaře primární péče , specialisty, duševního zdraví atd.). Ambulantní chirurgie je jednou specificky identifikovanou oblastí a popisuje váš podíl nákladů, pokud potřebujete postup nebo operaci, která nevyžaduje přespání v zařízení. Stejně jako hospitalizační léčba jsou náklady spojené se samotným zařízením a lékařem / chirurgem provádějícím postup často považovány za dva různé výhody pokrytí.

Definice ambulantní péče versus péče o nemocné

Máte-li Medicare , měli byste se zeptat, zda jste nebo nebyli považováni za hospitalizující nebo ambulantní. Váš zdravotní stav (zda se nemocnice považuje za "hospitalizovanou" nebo "ambulantní") ovlivňuje, kolik platíte za nemocniční služby (jako jsou rentgenové záření, léky a laboratorní testy) a může ovlivnit také to, kvalifikované ošetřovatelské zařízení (SNF) po pobytu v nemocnici.

Co zaplatíte jako ambulantní na Medicare

Část B zahrnuje ambulantní nemocniční služby. Obecně to znamená, že zaplatíte za každou individuální ambulantní nemocniční službu. Tato částka se může lišit podle služby. Poznámka: Splátka za jednu ambulantní nemocniční službu nemůže být vyšší než nemocniční hospitalizace. Nicméně, vaše celková kompenzace pro všechny ambulantní služby může být více než hospitalizační nemocnice odpočitatelné.

Část B zahrnuje také většinu služeb svého lékaře, když jste ambulantní nemocnice. Platíte 20% z částky schválené Medicare po zaplacení odpočitatelné části B.

Obecně platí, že léky na předpis a volné léky, které získáte v ambulantním prostředí (jako je oddělení pro naléhavé případy), někdy nazývané "drogy podávané samy sebe", nejsou zahrnuty do části B.

Z bezpečnostních důvodů má řada nemocnic také zásady, které neumožňují pacientům podávat léky na předpis nebo jiné drogy z domova. Pokud máte léky na léky na lékařský předpis ( část D ), tyto léky mohou být za určitých okolností pokryty. Budete pravděpodobně muset zaplatit za tyto léky kapsu a předložit nárok na váš lékarský plán na vrácení peněz. Zavolejte svůj lékarský plán pro více informací.