Medicare zdravotní pojištění Výhody
Medicare část B
Medicare má čtyři části nebo programy, které poskytují pokrytí různými službami souvisejícími se zdravím. Porozumění tomu, jak funguje Medicare, vám pomůže vybrat možnosti Medicare, které nejlépe vyhovují vašim potřebám.
Medicare část B, také známý jako zdravotní pojištění, pomáhá zaplatit za lékařsky potřebné služby, jako jsou:
- Lékařské služby
- Ambulantní péče
- Některé domácí zdravotní služby, jako je fyzická a pracovní terapie
- Některé preventivní služby
Kdo je způsobilý pro Medicare část B?
Pokud jste 65 let nebo starší (a získáte výhody od Sociálního zabezpečení nebo Rady pro odchod do důchodu), máte automaticky nárok na Medicare Part B. Vaše krytí Medicare Part B začíná prvním dnem měsíce, kdy jste 65 let. své karty Medicare tři měsíce před 65. narozeninami.
Pokud máte méně než 65 let, máte nárok na dávky podle části B za následujících okolností:
- Dostali jste zdravotní pojištění pro osoby se zdravotním postižením po dobu delší než dva roky - měli byste dostávat kartu Medicare před odesláním vašeho 25. měsíce zdravotního postižení.
- Máte trvalé selhání ledvin (end-stage renální onemocnění nebo ESRD) vyžadující průběžnou dialýzu nebo transplantaci ledvin. Zvláštní pravidla platí pro lidi s ESRD - pro více informací se podívejte na Medicare pokrytí dialýzou ledvin a transplantací ledvin.
- Byla diagnostikována amyotrofická laterální skleróza (Lou Gehrigova choroba). Pokud máte ALS, získáte část A v měsíci, kdy vaše invalidní dávka začíná.
Musím zaplatit prémii za Medicare Part B?
Budete muset zaplatit měsíční prémii za část B, která může být odečtena z měsíčního sociálního pojištění.
Většina lidí platí standardní měsíční prémii za část B, která činí 96,40 USD. Pro rok 2010, pokud byste měli v roce 2008 vysoký příjem (více než 85 000 dolarů na osobu, 170 000 dolarů za pár), budete muset zaplatit vyšší měsíční prémii za část B v rozmezí od 154,70 USD do 353,60 USD.
Medicare Part B je dobrovolný program, který se můžete odhlásit a neplatíte měsíční prémii. Pokud nechcete Medicare Part B, postupujte podle pokynů dodaných s kartou Medicare. Budete muset kartu vrátit zpět. Pokud chcete zůstat v Medicare části B, jen držte kartu a budete mít prémie část B odečtena z vašeho sociálního zabezpečení.
Pokud je váš příjem omezen a nemůžete si dovolit měsíční prémii část B, váš stát může mít program, který vám pomůže. Chcete-li zobrazit informace, navštivte brožuru Získejte nápovědu s vašimi náklady na Medicare a navštivte stránku Programu státní zdravotní pojišťovny (SHIP), kde najdete informace o bezplatném poradenství ve vašem státě.
Co Medicare Part B Cover a co mám platit?
Medicare část B má roční odpočitatelnou, která v roce 2010 je 155,00 dolarů. Musíte uhradit všechny náklady, dokud neplníte tuto ročně odpočitatelnou dávku dříve, než Medicare začne platit svůj podíl. Po splnění vašeho odpočtu můžete být zodpovědný za spoluúčasti ve výši 20% částky schválené společností Medicare za poskytovanou službu.
Medicare Part B obecně zahrnuje dva typy služeb:
- Lékařské služby - služby zdravotní péče (a související dodávky), které budete potřebovat k diagnostice a léčbě zdravotního stavu. Medicare bude platit pouze za služby, které považují za lékařsky nezbytné.
- Preventivní služby - služby zdravotní péče, které zabraňují nemoci (jako je chřipka) nebo pomáhají odhalit onemocnění v počáteční fázi, aby bylo možné je zvládnout ještě před zhoršením (jako je screening na rakovinu tlustého střeva ).
Zdravotní služby
Některé příklady pokrytých lékařských služeb zahrnují:
- Ambulanční služby - pouze v případě potřeby a pouze k nejbližšímu příslušnému zdravotnickému zařízení
- Klinické laboratoře - určité krevní testy, močové testy a některé screeningové testy
- Diabetes Supplies - monitory krevního cukru, testovací proužky a lancety
- Doktorské služby - služby péče a prevence, které získáte od svých lékařů ve své kanceláři a některých služeb poskytovaných v nemocnici
- Odolná zdravotnická zařízení - věci, které Vám lékař objednává pro domácí použití, jako jsou kyslíková zařízení, invalidní vozíky, chodci a nemocniční lůžka
- Nouzové služby v pokoji - léčba vážného zranění nebo náhlého onemocnění
- Péče o duševní zdraví - diagnostika a léčba psychických stavů, jako je deprese, úzkost nebo zneužívání návykových látek
- Pracovní terapie, Fyzikální terapie a Služby řeči-patologie - pomáhá vám vrátit se k normálním funkcím po onemocnění nebo úrazech
- Nemocniční ambulantní služby - zahrnuje lékařské služby v nemocničním ambulantním oddělení a další služby, jako jsou rentgenové snímky, EKG, vyšetření, obsazení nebo řízení ran)
- Léky na předpis - obvykle omezené na injekce, které dostanete v kanceláři svého lékaře, některé perorální léky proti rakovině a některé léky používané se zařízeními, jako je nebulizátor nebo infuzní pumpa
Prevenční služby
Některé příklady zahrnutých preventivních služeb zahrnují:
- Screening aneuryzmatu břišní aorty - jednorázový screening pro ohrožené osoby
- Test kostní denzity - obrazovky pro osteoporózu, abyste zjistili, jestli máte riziko poškození kostí
- Kontrola rakoviny - několik testů je pokryto, aby pomohlo odhalit určité druhy rakoviny, jako je rakovina tlustého střeva, rakovina prsu, rakovina děložního čípku a rakovina prostaty
- Diabetes Screening - krevní testy pro osoby s rizikem diabetu
- Testy glaukomu - pro osoby s vysokým rizikem glaukomu, závažné oční onemocnění
- Vyšetření onemocnění srdce - krevní testy, jako je cholesterol, které pomáhají určit riziko srdečního záchvatu
- Záběry zahrnují záchyt chřipky, výstřel hepatitidy B a pneumokokový výstřel
- Odvykání kouření - poradenství, které vám pomůže přestat kouřit
Poznámka: Výše uvedené seznamy jsou pouze částečným náčrtem služeb, na které se vztahuje Medicare část B. Úplný seznam, který také zahrnuje, které služby podléhají ročnímu odpočtu a spoluúčasti, viz Medicare & You 2010, které jste měli obdržet pošta. Můžete také zobrazit aktualizovanou verzi na webu Medicare.
Mám se zapsat do plánu Medigap?
Zatímco část Medicare B bude s největší pravděpodobností platit za většinu vašich ambulantních výdajů na lékařskou péči, můžete stále mít nějaké zbytečné náklady. Takže možná budete chtít zvážit plán Medigap, který by vám pomohl zaplatit tyto náklady , jako je roční odpočitatelná část B, náklady na spoluúčasti a splátky. Pokud se zapíšete do plánu Medicare Advantage, některé z těchto nákladů mohou být také zahrnuty.