Jak se hodnotí fyzická funkce u pacientů s osteoartritidou ? Jak je zjištěno, že máte zhoršující se fyzickou funkci a že se pro vás někdy ztíží obvyklá každodenní činnost ?
Lékaři a výzkumní pracovníci používají několik dotazníků, které byly vytvořeny jako spolehlivé nástroje pro posouzení funkce pacientů s osteoartritidou. Posuzování nejen poskytuje lékařům informace o současné úrovni funkce pacienta, lze je hodnotit s cílem zjistit funkční pokles nebo zlepšení.
Nástroje hodnocení
Populární hodnocení používané k určení funkční schopnosti u pacientů s osteoartritidou zahrnují:
- Lequesne Algofunctional Index: Lequesne Index je průzkum 10 dotazů pro pacienty s osteoartritidou kolena . Má pět otázek týkajících se bolesti nebo nepohodlí, 1 otázky týkající se maximální vzdálenosti a čtyři otázky týkající se každodenního života. Celkový dotazník je zaznamenán na stupnici od 0 do 24. Nižší výsledky ukazují na menší funkční zhoršení.
- Index osteoartritidy v západním Ontariu a McMasterovi (WOMAC): Index WOMAC OA se skládá z 24 položek ve třech subskolech, které hodnotí bolest (5 otázek), fyzickou funkci (17 otázek) a tuhost (2 otázky). Další informace o indexu WOMAC OA.
- Katzův index nezávislosti v činnostech každodenního života: Koupání, oblékání, toaleta, transfer, kontinence a krmení jsou hodnoceny Katzovým indexem nezávislosti v činnostech každodenního života. Jeden bod je uveden pro každou činnost, která může být provedena nezávisle a nejsou poskytnuty žádné body, pokud je potřeba pomoc. Skóre se pohybuje od 0 do 6, přičemž 6 je nejvyšší a naznačuje nezávislost. Nulové skóre odráží pacienta, který je velmi závislý.
- Instrumentální aktivity každodenního života : Studie Instrumental Activities of Daily Living hodnotí funkční schopnosti starších pacientů. Průzkum je založen na sedmi kritériích: použití telefonního seznamu pro volání, odpověď nebo nalezení telefonního čísla někoho; cestovat autem nebo pomocí veřejné dopravy; nakupování potravin nebo oblečení; příprava jídel; Dělat domácí práce; správně užívat léky; a řízení peněz. Každé ze sedmi kritérií je klasifikováno jako nezávislé, potřebná pomoc nebo závislá. Dvě studie jsou dokončeny - jeden pacientem a druhý - sestrou, rodinou nebo pečovatelem.
- Měřítko pro měření vlivu artritidy: měřítko vlivu artritidy (AIMS) měří tělesnou, sociální a emoční pohodu v devíti dimenzích, včetně obratnosti, mobility, bolesti, fyzické a sociální aktivity a deprese a úzkosti.
Testy založené na výkonu
Spolu s průzkumy, které slouží k určení funkčního stavu pacienta, existují také některé testy založené na výkonu, které se používají k hodnocení fyzické funkce. Testy výkonnosti mohou být v některých případech efektivnější při předvídání budoucího postižení než průzkumy. Některé z testů výkonu zahrnují:
- síla uchopení
- pevnost
- manuální zručnost
- časovaná chůze
- stojící z křesla
- Zůstatek
- rychlost a mobilitu
- hodnocení chůze
Význam funkčního hodnocení
Je velmi důležité, aby pacient dostal své první symptomy, aby mohla být formulována přesná diagnóza. Je důležité zahájit vhodnou léčbu co nejdříve, ale nezastaví se tam. Lékaři a pacienti musí sledovat, jak je fyzická funkce ovlivněna osteoartritidou. Co má pacient problémy a jaké řešení mohou být k dispozici? Funkční hodnocení je stejně důležité jako diagnóza a léčba. Je to součást života s artritidou.
Zdroje:
Instrumentální aktivity každodenního života. Rodinná praxe Notebook. MUDr. Scott Moses. 13.1.2008.
Funkční hodnocení. Osteoartróza. Johns Hopkins. MUDr. Joan M. Bathon.
Měření zdravotního stavu při artritidě: Scéna měření vlivu artritidy. Meenan RF, Gertman PM, Mason JH. Artritis & Rheumatism 23, 146-152, 1980.