Zahusťování a kalení ploch kůže
Scleredema je porucha kůže, při níž kůže ztuhne a ztuhne, někdy se zarudnutím. Co způsobuje skleredem není známo. Často je spojena s diabetem a u lidí s diabetem jsou muži postiženi mnohem častěji než ženy (10: 1). Scleredema se může objevit po virové chorobě nebo infekci streptokokovým krkem a v těchto případech jsou ženy postiženy dvakrát častěji než muži.
Přestože se někdy nazývá scleredema adultorum, porucha se vyskytuje u jedinců všech věkových kategorií a všech etnických původů.
Symptomy
Když nastane scleredema, postižená oblast kůže se ztuhne a ztuhne. Může se stát červené nebo ztmavené a může vypadat drsně jako kůže oranžové (nazývaná peau d'orange). Ve většině případů začne skleredema na obličeji, krku nebo horní části zad. Může se šířit do rukou nebo na hrudi, ale ruce a nohy nejsou obvykle postiženy. Jiné příznaky mohou nastat v závislosti na postižené oblasti:
- obličej - potíže při otevírání očí nebo úst
- kůže přes klouby - omezený pohyb
- jazyk - potíže mluvit nebo žvýkat
U některých jedinců postihuje skleredém nejen kůži, ale i jiné části těla, jako je srdce, játra, slezina , svaly nebo krk.
Diagnóza
Scleredema je zpravidla podezřelý na základě výskytu kůže a anamnézy pacienta (jako je například cukrovka nebo nedávná infekce).
Vzorka kůže (biopsie) je odebrána a vyšetřena pod mikroskopem pro potvrzení diagnózy. Kultivační krvácení pro infekci streptokokovým hrdlem se získává a glukóza v krvi je testována na diabetes. Zvláštní krevní test se provádí ke kontrole krevních onemocnění, jako je mnohočetný myelom, který se může objevit po začátku skleredému.
Léčba
Mnoho různých druhů léků bylo vyzkoušeno jako léčba skleredémy, ale žádný lék nebyl prokázán jako nejlepší. Jedinci mohou užívat kortikosteroidy, cyklosporin , metotrexát, fototerapii UVA1 nebo psoralen s ultrafialovým světlem A. Pokud je infekce přítomna, mohou být vyžadovány antibiotika. Pokud je přítomen diabetes, mělo by být kontrolováno dietou, cvičením a léky. Fyzická terapie může pomoci, pokud je omezený pohyb částí těla.
Jedinci, kteří vyvine skleredém po infekci, mají tendenci kratší průběh onemocnění, se symptomy, které se vyřeší během 6 měsíců až 2 let. Jedinci s diabetem, kteří rozvíjejí skleredém, mají příznaky po delší dobu, často mnoho let.
> Zdroje:
> MedicineNet.com. Definice Scleredema
> Rosenbach, M. (2006). Scleredema. eMedicine. http://www.emedicine.com/derm/topic385.htm