Možná jste slyšeli o někoho, jehož slezina byla zvětšena, zatímco ona měla mono infekce, nebo možná jeden z vašich přátel zranil jejich slezinu v autonehodě. Mnoho lidí však ani neví, kde se nachází.
Vaše slezina se nachází v horní levé straně břicha. Žaludek a jeden konec pankreatu (nazývaný ocas) jsou velmi blízko.
Za normálních okolností nemůže být slezina na vyšetření cítit, protože je zasunutá pod hrudník. Pokud však vaše slezina zvětší, nazývanou splenomegalie, může být váš lékař (nebo vy) schopen cítit.
Co dělá vaše slezina?
Slezina je speciální orgán, který má více pracovních míst. Je považován za člen lymfatického systému, který zahrnuje lymfatické uzliny, mandle a adenoidy. Jeho hlavní funkcí je odstranit "nevyžádané" z krevního oběhu.
Slezina poněkud připomíná houbu se spoustou malých děr (nazývaných sinusoidy). Celá naše krev je filtrována slezinou. Jedním z jeho úkolů je odstranění bakterií z krve. Zejména je slezina rozhodující pro odstranění toho, co se nazývá enkapsulované bakterie z krve. Pokud slezina nefunguje správně nebo je nutno ji chirurgicky odstranit, máte vyšší riziko infekce těmito bakteriemi.
Slezina je také místem, kde jsou odstraněny krevní buňky označené za zničení imunitním systémem.
K tomu dochází v podmínkách, jako je autoimunitní hemolytická anémie (červené krvinky) a imunitní trombocytopenie (trombocyty).
Slezina také posuzuje kvalitu našich červených krvinek. Pokud je červená krvinka blízko konce své životnosti nebo není schopna řádně projít krevním systémem, slezina ji odstraní z oběhu.
Také pokud jsou v červených krvinkách věci, které by tam neměly být, slezina může odstranit tyto položky.
Jaké zdravotní podmínky ovlivňují slezinu?
Slezina může být ovlivněna řadou zdravotních stavů; podívejte se na několik:
- Srdeční buněčná onemocnění : Při srpkovitých onemocněních nejsou špulící červené krvinky pružné a mohou být zachyceny ve slezině, což způsobuje rozšíření sleziny. Čím více a více červených krvinek je uvězněno v slezině, tím větší a větší. Toto se nazývá krvácení v splenici a může způsobit anemii, která může vyžadovat transfuzi krve. Krkavé červené krvinky také poškozují tkáň sleziny, což vede k slezině, která nemůže normálně fungovat. To je důvod, proč lidé se srpkovitými nemocemi mají vyšší riziko infekce.
- Thalassemie : Předčasně se rozvíjí (před narozením), slezina je zodpovědná za tvorbu krevních buněk. Při talasémii má kostní dřeň potíže s tvorbou červených krvinek, takže se slezina rozšiřuje ve snaze produkovat více červených krvinek.
- Dědičná sférocytóza : V dědičné sférocytóze mají červené krvinky abnormální tvar a jsou zachyceny v slezině. To může vést k splenomegalii. Navíc jsou kvůli abnormálnímu tvaru předčasně odstraněny slezinou. U některých pacientů s těžkou anémií může být doporučená léčba odstranění sleziny.
- Infekce: Při virových infekcích není zřídka rozšířena slezina. To je podobné, když se lymfatické uzliny v krku zvětší během nemoci. Nejčastější infekcí spojenou se zvětšením sleziny je "mono" nebo mononukleóza způsobená virem Epstein Barr. Také mimo Spojené státy je malárie hlavní příčinou splenomegalie.
- Rakovina: Slezina se považuje za lymfatický orgán a může se účastnit lymfomů (rakovina lymfatického systému). To může také být rozšířena v leukémii, rakovina bílých krvinek.
- Myeloproliferativní novotvary : Lidé s primární myelofibrosou nebo polycytemii vera mají často splenomegalii jako součást svého stavu.
- Portální hypertenze : Při portální hypertenzi nemůže krev snadno protékat ze sleziny do jater, což způsobuje zachycení krve v slezině, což vede ke splenomegalii.
- Trauma: Trauma sleziny, jak je patrné z nehody s motorovým vozidlem, může poškodit nebo snížit slezinu.
- Zánětlivé stavy: Zánětlivé stavy, jako je revmatoidní artritida, lupus a sarkoidóza, mohou způsobit zánět v slezině, což vede ke splenomegalii.
Jak můžete žít bez vašeho sleziny?
Navzdory důležitým funkcím sleziny můžete žít bez jediné. V některých lékařských podmínkách může být chirurgickým odstraněním sleziny (splenektomie) léčbou volby. Po splenektomii máte větší riziko bakteriální infekce. Toto riziko může být sníženo očkovacími látkami a v případě, že se u Vás objeví horečka, bude mít lékařské vyšetření. Pokud je slezina odstraněna, játra mohou převzít odstranění stárnutí nebo abnormálně tvarovaných červených krvinek. Přínosy a rizika splenektomie byste měli před zahájením postupu projednat s poskytovatelem zdravotní péče.
Slovo z
Slezina je důležitým orgánem s mnoha úkoly. Splenomegalie, rozšíření sleziny, je obecně znakem jiného zdravotního stavu. Obecně se léčí ošetřením základního stavu. Ačkoli splenektomie může být užitečnou léčbou v mnoha z těchto zdravotních stavů, není to vždy nutné. Pokud byla doporučena splenektomie, ujistěte se, že s lékařem projednáte důvody, proč byste měli tuto operaci a jaké jsou potenciální rizika. Nakonec, mnoho lidí žije plný a zdravý život bez jejich sleziny.
> Zdroje:
> Schrier SL. (2017). Přístup k dospělému pacientovi se splenomeagálií a jinými poruchami sleziny. V TW Post, WC Mentzer a JS Tirnauer (eds.) UpToDate .
> McClain KL. (2017). Přístup k dítěti s rozšířenou slezinou. V TW Post, DH Mahoney a C Armbsy (eds.) UpToDate .