Nesteroidní protizánětlivé léky proti bolesti, které se běžně označují jako NSAID (vyslovované slovní spojení), jsou některé z nejčastěji předepsaných léků, zejména u pacientů s ortopedickými stavy, jako je artritida, bursitida a tendonitida. Tyto léky jsou k dispozici bez lékařského předpisu (např. Ibuprofen, Motrin, Aleve) nebo jako předpis (např. Celebrex, DayPro, Relafen).
Nesteroidní protizánětlivá léčiva jsou účinná jak při bolestech (analgézii), tak při snižování otoků (protizánětlivá).
Jak fungují
Léky, které působí na snížení zánětu, jsou rozděleny do dvou hlavních kategorií:
- Steroidy (např. Cortisone )
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
Steroidní léky používané při léčbě zánětu jsou deriváty přirozeného hormonu, který je tvořen kortizolem. Existují také další typy steroidů (včetně cholesterolu a pohlavních hormonů), ale tato třetí kategorie je silná protizánětlivá léčiva. Steroidní léky mohou být podávány orálně, systémově nebo jako lokalizované injekce , jak se běžně používá v ortopedii.
Nesteroidní protizánětlivé léky zabraňují účinku enzymu nazvaného cyklooxygenázy. Tento enzym je rozhodující ve výrobě prostaglandinů ve vašem těle. Jedná se o prostaglandiny, které způsobují otok a bolest ve stavu, jako je artritida nebo bursitida. Proto zasahováním do funkce cyklooxygenázy snižujete tvorbu prostaglandinů a snižujete bolest a otoky spojené s těmito stavy.
Jednoduché, že?
No, je toho víc. Prostaglandiny mají také další důležité funkce v těle. Jeden typ prostaglandinu (existuje mnoho odrůd) pomáhá žaludku s ochrannou tekutinou (tzv. Žaludeční sliznicí). Když lidé užívají léky proti NSAID, může být produkce této ochranné tekutiny snížena a některé osoby jsou vystaveny riziku vývoje žaludečních vředů.
Novější / NSAIDs lépe?
V uplynulých několika letech přišli na trh některé novější léky; tyto jsou běžně označovány jako inhibitory COX-2 . Nezapomeňte, že všechny NSAIDy působí proti cyklooxygenáze (COX). Tradiční NSAID (např. Ibuprofen, Motrin, Aleve) působí proti COX-1 i COX-2. COX-1 a COX-2 jsou oba typy enzymů cyklooxygenázy, které fungují ve vašem těle. Nové léky (např. Celebrex) působí především proti COX-2 a umožňují normální funkci COX-1. Vzhledem k tomu, že COX-1 je důležitější při výrobě ochranného obalu ve střevě (žaludeční sliznici), je pravděpodobné, že tyto novější NSAID mají menší riziko vzniku žaludečních vředů.
To znamená, že novější NSAID nefungují lépe proti enzymu COX-2. Proto mají inhibitory COX-2 výhodu, že mohou mít méně vedlejších účinků, avšak nemusí nutně lépe odstraňovat symptomy.
Vedlejší účinky NSAID
NSAIDs lze získat na volantu, ale to neznamená, že nemají potenciálně závažné vedlejší účinky. Nejčastějším vedlejším účinkem je podráždění žaludku. Příčinou je to, že je způsobeno účinkem na žaludeční výstelku. Pokud je podráždění těžké, může to vést ke krvácení z vředů a potenciálně vážným komplikacím.
Než začnete užívat léky proti NSAID, měli byste se poradit se svým lékařem. Ujistěte se, že Váš lékař věděl o dalších zdravotních problémech, které máte, zejména hypertenze, astma, ledviny nebo žaludeční problémy. Navíc nechte svého lékaře znát další léky, které užíváte, a pokud máte jakoukoli známou alergii na léky.
NSAID by neměly být používány, pokud:
- Jsi těhotná
- Jíte kojit
- Máte v anamnéze žaludeční vředy
- Užíváte léky na ředění krve
NSAID by měly být používány pouze pod dohledem ZAVŘÍT lékaře, pokud:
- Máte astma
- Máte problémy s játry
- Máte problémy se srdcem
- Máte potíže s ledvinami
Bottom Line: Jsou NSAID bezpečná?
Nesteroidní protizánětlivé léky jsou velmi bezpečné a mohou být velmi účinné. Často je možné dosáhnout účinků s relativně krátkou dobou trvání. To znamená, že tyto léky mají možné vedlejší účinky a nemohou být používány každým jednotlivcem. Zatímco většina lidí s onemocněním, která může způsobit zánět, může nalézt náplasti nesteroidních protizánětlivých léků, měli byste vždy s lékařem projednat, pokud uvažujete o zahájení léčby některými z těchto léků.
Zdroje:
Berger, RG "Nesteroidní protizánětlivé léky: správná volba" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Říjen 1994; 2: 255-260.
van Tulder MW a kol. "Nesteroidní protizánětlivé léky pro bolesti dolních končetin Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Číslo 1.