Když můžete očekávat výsledky
Kortizonový zásah začne velmi rychle po podání injekce, ačkoli doba, kdy máte pocit úlevy od příznaků, se může lišit. Mám pacienty, kteří mi řeknou, že našli okamžitou úlevu, jiní, kteří ohlásili zlepšení během několika dní, a jiní, kteří tvrdí, že úleva trvalo několik týdnů, než vstoupila v platnost. Některý z těchto rozdílů lze vysvětlit skutečností, že úleva, která se objevuje, může být výsledkem jiných faktorů, než je kortizon, který byl injekčně podán.
Porozumění tomu, jak kortisonové injekce mohou být účinné, může pomoci vysvětlit některé rozdíly v tom, jak může být úleva od bolesti.
Jak to funguje
Kortizonové záběry působí snížením zánětu. Mnoho pacientů si mylně myslí, že kortizon slouží pouze k zakrytí bolesti. To není opravdu pravda. Kortizon může být velmi účinnou metodou ke snížení zánětu způsobeného řadou běžných ortopedických stavů včetně tendonitidy, bursitidy a artritidy. Po zániku zánětu následuje úleva od bolesti.
Cortisone začne pracovat ihned po injekci a zánět obvykle začíná ustupovat během několika dní. V závislosti na tom, jak rychle dochází k zánětu, může načasování úlevy od několika dnů až po několik týdnů.
Většina lidí, kteří mají kortizonový výstřel a objeví úlevu od injekce, bude popisovat postupné snižování symptomů po dobu několika dnů až týdnů.
Množství zánětu, typ podávané injekce a další faktory však mohou ovlivnit dobu, po kterou bude trvat dříve, než utrpíte úlevu.
Pokud je zánět závažný nebo pokud je zánět dlouhodobě (chronický), injekce kortizonu může trvat déle, než se projeví a může vyžadovat více než jednu injekci.
Ne každý pacient bude reagovat na injekci kortizonu, ale dobrou zprávou je, že většina lidí považuje tuto léčbu za vynikající léčbu mnoha běžných zánětlivých stavů.
Kdy je okamžitá pomoc?
Zatímco účinky kortizonu obvykle trvají několik dní nebo déle, než začnou být účinné, mnoho pacientů po podání injekcí hlásí téměř okamžitou úlevu od bolesti. Existují dva možné důvody, proč je úleva od bolesti někdy okamžitější. Nejčastějším důvodem pro okamžitou úlevu od bolesti je, že většina lékařů míchá anestetický lék, jako je lidokain nebo markin, s injekcí kortizonu.
Tyto lokální anestetika mohou okamžitě účinkovat a poskytnout dramatickou úlevu brzy po injekci. Ve skutečnosti mnoho lékařů použije tento efekt jako test, aby zajistil, že lék byl vstříknut do lokalizovaného problému. Pokud byl problém vyčerpaný injekcí, pak může lékař věřit, že byl kortizon dodán na správné místo.
Dalším důvodem, proč někteří lidé najdou okamžitou úlevu, je, že někdy lékař odstraní nahromaděnou tekutinu současně s injekcí nabobtnalého kloubu. Například mnoho pacientů s opuštěným kolenem může mít tekutinu vyčerpanou ze spár těsně před injekcí.
Pokud máte nahromaděnou tekutinu odstraněnou ze spáry, může to mít za následek dramatickou úlevu od bolesti.
Nežádoucí účinky
Někteří pacienti mohou reagovat na kortizonovou injekci s tím, co se nazývá kortizonový vzplanutí . Kortizonový vzplanutí je stav, kdy vstřikovaný kortizon krystalizuje a může způsobit krátkou dobu bolesti, horší než před zákrokem. To obvykle trvá jeden nebo dva dny a je nejlépe ošetřeno námrazy a odpočinkem injektované oblasti.
Existují také další možné vedlejší účinky kortizonu . Zatímco tyto problémy jsou neobvyklé, někdy se vyskytují. Většina pacientů považuje kortizon za užitečnou léčbu různých ortopedických stavů.
Bohužel ne každý pacient zjistí, jakou úlevu s touto medikací doufá.
Slovo z
Kortizonové injekce mohou být účinné při snižování zánětu, což je častá příčina bolesti kloubů a šlach. Při podávání kortizonu se účinky při snižování zánětu okamžitě začínají, avšak doba potřebná k úlevě od bolesti se může lišit od dnů až týdnů.
Pokud jste nezaznamenali úlevu od bolesti, buď jste neudělali výstřik dostatečně dlouhou na to, abyste měli jeho účinky, nebo injekce nebude dostatečně zmírňovat zánět, což by vedlo k úlevě od bolesti. Pokud váš zásah nepracuje po několika týdnech, nechte svého lékaře vědět, abyste mohli diskutovat o dalších krocích léčby.
> Zdroje:
> Hepper CT, v al. Účinnost a trvání intraartikulární injekce kortikosteroidů u osteoartrózy kolene: systematický přehled studií úrovně I. J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct; 17 (10): 638-46.
> Koester MC, Dunn WR, Kuhn JE, Spindler KP. Účinnost podkožní injekce kortikosteroidů při léčbě nemoci rotátorové manžety: Systematický přehled. J Am Acad Orthop Surg. 2007 Jan; 15 (1): 3-11.