Možnosti pro úlevu od bolesti z bederního disku
Léčba herniovaného disku závisí na řadě faktorů, včetně:
- Příznaky, které pacient pocítil
- Věk pacienta
- Úroveň aktivity pacienta
- Přítomnost zhoršujících se příznaků
Nejčastěji se léčba herniovaného disku začíná konzervativně a stává se agresivnější, pokud symptomy přetrvávají. Po diagnostice herniovaného disku obvykle léčba začíná:
- Změna odpočinku a aktivity
První léčbou je odpočinek a vyvarování se činností, které zhoršují vaše příznaky. Mnoho disk herniations vyřešit je daný čas. V těchto případech je důležité vyhnout se aktivitám, které zhoršují vaše příznaky. - Aplikace pro led a teplo
Aplikace ledu a tepla může být mimořádně užitečná pro zmírnění bolestivých příznaků herniace disku . Pomáhá relaxovat svaly zad, aplikace ledu a tepla mohou zmírnit svalové křeče a poskytnout významnou úlevu od bolesti. - Fyzikální terapie
Fyzikální terapie a bederní stabilizační cvičení nemění přímo herniovaný disk, ale mohou stabilizovat svaly bederní páteře. To má za následek snížení zatížení, které zažívají disk a obratle. Silnější a vyvážené svaly pomáhají řídit bederní páteř a minimalizovat riziko nebo zranění nervů a disku. - Protizánětlivé léky
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou běžně předepisovány a často pomáhají zmírnit bolesti spojené s herní cestou. Snížením zánětu mohou tyto léky zmírnit tlak na komprimované nervy. NSAID byste měli používat pod dohledem svého lékaře.
- Perorální steroidní léky
Perorální steroidní léky mohou být velice užitečné při epizodách akutní (náhlé) herní disku. Mezi použité léky patří přípravky Prednison a Medrol. Stejně jako NSAID, tyto silné protizánětlivé léky redukují zánět kolem stlačených nervů, čímž snižují příznaky.
- Jiné léky
Jiné léky, které se často používají, zahrnují léky proti bolesti narkotik a svalové relaxátory. Narkotické léky proti bolesti jsou užitečné pro těžkou a krátkodobou léčbu bolesti. Bohužel tyto léky mohou způsobit ospalost a mohou být návykové. Je důležité je používat jen krátce. Svalové relaxátory se používají k léčbě spazmů páteřních svalů, které jsou často pozorovány při herních záchvatech. Často je svalový spasmus horší než bolest z disku, který se tlačí na nervy. - Epidurální steroidní injekce
Injekce kortizonu lze podávat přímo v oblasti nervové komprese. Stejně jako perorální protizánětlivé léky je myšlenkou zmírnit kompresi nervů. Když se injekce používá, lék je dodáván do oblasti herniace disku , spíše než aby byl podáván orálně a cestoval po těle.
Chirurgie pro herniation disku
Léčba disku herniation obvykle začíná jednoduchými kroky uvedenými výše. Nicméně, chirurgická léčba herniovaného kotouče může být doporučena brzy po poranění, jestliže je významná nervová komprese. Symptomy bolesti a senzorických abnormalit obvykle nevyžadují okamžitý zásah, ale pacienti, kteří mají významnou slabost, jakýkoli důkaz syndromu Cauda Equina nebo rychle se rozvíjející problém, mohou vyžadovat rychlejší chirurgickou léčbu.
Nejčastěji se doporučuje operace, pokud konzervativnější opatření nezbavuje vaše příznaky. Chirurgie se provádí k odstranění herniovaného disku a uvolnění místa kolem stlačeného nervu. V závislosti na velikosti a umístění herniovaného disku a souvisejících problémech (jako je například spinální stenóza , spinální artritida atd.), Může být chirurgie provedena několika technikami. Ve velmi přímočarých případech může být možná endoskopická nebo mikroskopická excize herniovaného disku. To však není vždy doporučeno a v některých případech může být nutné provést významnější operaci .
Zdroje:
Boden, SD a kol. "Abnormální magnetické rezonanční vyšetření bederní páteře u asymptomatických subjektů. Potenciální vyšetření" J Bone Joint Surg Am. 1990 Mar; 72 (3): 403-8.
Mathews HH a Long BH "Minimálně invazivní techniky pro léčbu intervertebrálního diskového herniace" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Březen / duben 2002; 10: 80-85.