Postup nabízí větší přesnost, ale stále ještě rozvádí
Ortopedickí chirurgové často používají injekce k léčbě různých stavů. Obvykle injekčně podávané léky zahrnují kortizon , lokální anestetiku a lubrikanty kloubů, jako je kyselina hyaluronová. V některých případech není podání injekce tak jednoduché, jak to zní. Někteří vyžadují, abyste dosáhli cíle správně, často s nejmenší hranicí chyb.
Například injekce kloubů musí být podávány v kloubu, nikoliv v okolní měkké tkáni.
Podobně by injekce šlach měly být podávány v plášti šlachy, struktuře pokrývající šlach, a nikoli samotnou šlach.
Tradičně byly injekce "slepé" a vyžadovaly lékaře, aby získal určitý stupeň zkušeností, jemnost a anatomické know-how. Dokonce ani tehdy nebyla žádná záruka úspěchu. V dnešní době se ortopédové z velké části vyhýbají přístupu "hit-or-miss" použitím řízených technologií, jako je ultrazvuk.
Ultrazvukem řízené injekce
Jedním z nejčastěji používaných zařízení pro obrazové řízené injekce je ultrazvuk. Až do nedávné doby byly často používány v ortopedické kanceláři buď proto, že byly těžkopádné nebo nákladné (nebo obojí). Dnes, novější přenosné modely nabízejí snadnost, přesnost a rozlišení potřebné pro širší škálu ortopedických procedur.
Injekce s ultrazvukovým vedením se provádějí hodně stejným způsobem jako tradiční injekce. Chcete-li zajistit, aby obrazy byly čisté, použijte ultrazvukový gel přímo na pokožku.
Gel působí jako vodivé médium, které vytváří těsné spojení mezi pokožkou a ultrazvukovou sondou. To zajišťuje, že odrazené zvukové vlny mají minimální rušení.
Sonda, známá také jako snímač, je potom umístěna blízko nebo v blízkosti cílové šlachy nebo kloubu. Jakmile lékař zjistí anatomické orientační body na monitoru, injekce bude podána standardní jehlou a stříkačkou.
Ultrazvuk také umožňuje vizualizovat tekutiny, abyste zjistili, zda jsou léky distribuovány přesně tam, kde je potřeba.
Debatování injekcí řízených ultrazvukem
Došlo k probíhající debatě o tom, zda injekce s ultrazvukovým ovládáním stojí za vše. Většina nesouhlasu pochází z pojistitelů a soukromých platitelů, kteří zpochybňují hodnotu nástroje, který může na účtenku připočítat více než 100 dolarů. Jiní se mezitím zajímali, zda by měl být lepší impuls zaveden na řádné školení o injekcích než nabízet lékařské zkratky pro lékaře.
Navzdory jisté platnosti argumentů zůstává jednoduchý fakt, že existuje mnoho anatomicky obtížných částí těla, které dokonce zkušení lékaři mohou narušit. Zvažte například hodnotu ultrazvuku při provedení lumbální punkce (spinální kohoutek) u staršího pacienta s rozsáhlou osteoartritidou .
Totéž platí pro lidi s poruchami kloubů. Pokud dojde k dlouhodobému nebo akutnímu poškození, může se inak "jednoduchá" injekce stát obtížnou nejen pro lékaře, ale pro osobu, která podstoupí proceduru.
Slovo z
Neexistuje žádné minimalizace dopadu nedostatečných nákladů na zdravotní péči pro osoby, které jsou buď nezajištěné, nebo nedostatečně pojištěné.
Pokud máte vážné finanční problémy, nebojte se zpochybňovat náklady na jakýkoli lékařský postup, který vám nabízíme.
Pokud plánujete injekci s ultrazvukovým vedením, zeptejte se svého lékaře, zda je technologie skutečně zapotřebí. Vysvětlete své obavy, udržujte otevřenou mysl a informujte se na základě informací, které jste dostali. Je to vaše právo jako pacient.
> Zdroje:
> Lee, H. Hans, P .; Park, J. a kol. "Sonograficky řízené injekce šlachových šňůrek jsou přesnější než slepé injekce: důsledky pro léčbu spouštěcího prstu." J Ultrazvuk Med. 2011; 30 (2): 197-203.
> Park, Y .; Lee, S .; Park, H. a kol. "Porovnání sonograficky řízených intraartikulárních injekcí na 3 různých místech kolena." J Ultrazvuk Med . 2011; 30 (12): 1669-76.