Osteoartróza může ovlivnit jakýkoli kloub v těle včetně páteře. Osteoartritida páteře nastává, když dochází k poškození disků mezi obratlí. Včasná diagnostika a léčba pomáhá lidem s osteoartrózou páteře zvládat jejich příznaky.
Příčina osteoartrózy páteře
Zhoršování disků mezi obratlům páteře může být způsobeno:
- opakující se trauma páteře při nehodách, sportovním úrazu, pracovních činnostech nebo špatné držení těla
- stárnutí struktur páteře začíná, když je člověk ve svých 30 letech
- nadváhou nebo obezitou, což přináší větší zátěž na nosné klouby jako je páteř
- rodinná anamnéza osteoartrózy, zejména páteře
- spojitost s jinými onemocněními, jako je revmatoidní artritida , dna, diabetes a infekce
U primární osteoartrózy páteře není příčina známá a obvykle se přisuzuje procesu stárnutí. Když je příčina známa (tj. Zranění, jiné nemoci, obezita), je označována jako sekundární osteoartróza páteře.
Diagnostika osteoartrózy páteře
Každý pacient, který má bolest v zádech, který trvá déle než dva týdny, by měl konzultovat s lékařem. Diagnóza osteoartrózy páteře bude následovat:
- anamnéza
- vyhodnocení symptomů
- fyzikální vyšetření
- rentgenové záření nebo jiné zobrazovací studie páteře
- mohou být nařízeny další testy (jako jsou krevní testy, vyšetření kostí, MRI) s cílem vyloučit další podmínky
Samotné rentgenové záření neposkytuje dostatek informací, aby bylo jediným použitým diagnostickým nástrojem. Většina lidí, kteří jsou starší 60 let, mají degenerativní změny v páteři, což svědčí o osteoartróze, ale více než 80% z nich nemá bolesti ani tuhost v páteři.
Diagnostický proces má nejvyšší hodnotu, pokud mají pacienti příznaky a doktor je schopen sledovat příčinu těchto příznaků. Je zapotřebí přesné diagnostiky , aby mohla začít léčba .
Symptomy osteoartrózy páteře
Zhoršování disků mezi obratlům páteře je obvykle postupný výskyt a vede ke zúžení mezery mezi obratlími. Kosti ostruhy nebo osteophytes se obvykle vyvíjejí. Jakmile se kosti začnou konečně třepat na kosti, fazetové klouby (také známé jako křeče) se zanícují a dochází k progresivnější degeneraci kloubů. Povrch fazetových kloubů je pokryt kloubovou chrupavkou. Výsledné příznaky zahrnují:
- bolest zad nebo páteře
- tuhost páteře
- ztráta flexibility v páteři
Osteoartritida se může objevit v krčních, hrudních (středních) nebo bederních (dolních) oblastech páteře. Při cervikální osteoartritidě může bolest krku vyzařovat do ramena nebo do dolní části jedné z paží. Osteophyty v cervikální oblasti mohou způsobit nervovou kompresi a slabost v pažích. Osteoartritická bolest v hrudní oblasti páteře je obvykle vyvolána pohybem dopředného flexe a hyperextenze.
Osteoartritida bederní oblasti páteře je charakterizována ranní tuhostí (asi 30 minut) a obvykle zahrnuje více než jeden obratle. Příznaky se mohou zhoršit po fyzické aktivitě, po opakovaných pohybech a po delší dobu. Bolest zad se může stát opakujícím se problémem.
Léčba osteoartrózy páteře
Existují chirurgická a chirurgická léčba osteoartrózy páteře:
- léky včetně NSAID , acetaminofenu a opioidních analgetik
- fyzikální terapie
- cvičení
- ztráta váhy
- teplo nebo studená terapie
- vodní terapie
- masáž
- TENS
- osvěžující
Většina lidí s degenerativními problémy s disky nevyžaduje operaci.
Pouze jeden ze tří pacientů vyžaduje operaci, zatímco dvě ze tří pacientů pomáhají konzervativní léčbou. Pokud se konzervativní opatření po určité době zhorší, existují chirurgické možnosti včetně bederní laminektomie, discektomie a spinální fúze.
Zdroje:
Pochopení osteoartrózy páteře. Spine-health.com. 6. 7. 2005.
Spondylóza (spinální osteoartróza). SpineUniverse. Přístup 9/8/2007.
Onemocnění bederní degenerativního disku. eOrthopod. Přístup ke dni 9/6/2007.