Které metody mohou zabránit rakovině žen s Lynch syndromem
Co můžete udělat pro prevenci rakoviny u ženských orgánů (gynekologické nádory), pokud máte Lynchův syndrom?
Zatímco bohužel nemáme způsoby prevence rakoviny u lidí s Lynchovým syndromem - nebo bez Lynchovho syndromu - víme o některých věcech, které byste mohli udělat, což může snížit riziko vzniku rakoviny vaječníků nebo dělohy .
Známe také způsoby testování rakoviny žen, a proto doufáme, že tyto rakoviny najdeme v dřívějších léčebných stádiích.
Přehled
Lynchův syndrom je také známý jako syndrom hereditárního nonpolypózního kolorektálního karcinomu (HNPCC) . Jedná se o zděděný stav, ve kterém mohou být genetické abnormality předávány z generace na generaci.
Tento syndrom souvisí se změnami v čtyřech genech: MLH1, MSH2, MSH6 a PMS2. Tyto změny genů se dědí autosomálně dominantním způsobem, což znamená, že stačí jen dědit mutovaný gen od jednoho z vašich rodičů, aby čelil zvýšenému riziku syndromu. Lynchův syndrom je zodpovědný za dvě až sedm procent rakoviny tlustého střeva a průměrný věk rozvoje rakoviny tlustého střeva je 45 u někoho s Lynchovým syndromem.
Riziko rakoviny
Obecná rizika rakoviny u lidí s Lynchovým syndromem zahrnují:
- Rakovina tlustého střeva - 80 procent
- Rakovina žaludku - 11 - 18 procent
- Rakovina jater a žlučovodů - 2 až 7 procent
- Rakovina močového měchýře a ledvin - 4,5 až 5 procent
- Rakovina střev - 1 až 4 procenta
- Rakovina mozku - 1 - 3%
Riziko rakoviny orgánů panvových orgánů zahrnuje:
- Rakovina děložního čípku - 20 až 60 procent žen
- Rakovina vaječníků - 9 až 12 procent žen
Tato podmínka předurčuje lidi i jiným druhům rakoviny, jako je rakovina prsu .
Snížení rizika rakoviny
Když mluvíme o snížení rizika, je důležité nejdříve rozlišovat. Většina screeningových testů, o kterých uslyšíte, je formou včasné detekce. Tyto testy nebrání rakovině nebo dokonce snižují riziko rakoviny. Spíše zvyšují šanci, že rakovina bude objevena, když bude menší. A většina zhoubných nádorů je lépe léčitelná a možná i léčitelná, když jsou malé.
Na rozdíl od toho existují věci, které mohou lidé udělat, aby snížili své riziko vzniku rakoviny. Jíst do této kategorie jíst zdravou výživu a cvičení. Screening rakoviny tlustého střeva je však poněkud unikátní mezi testy screeningu rakoviny. Nabízí šanci najít časné včasné odhalení rakoviny, ale může také pomoci při prevenci, když se objeví nádorové nádory , a odstraní je předtím, než se stanou rakovinou.
Obecná preventivní opatření proti rakovině
Je důležité si uvědomit, že ženy s Lynchovým syndromem by měly kromě dalších opatření, o kterých se bude diskutovat, podstoupit screeningové testy proti rakovině, které dostávají ženy bez Lynchova syndromu. Ve skutečnosti je to velmi důležité, protože je důležité pečovat o zdravotní problémy, které by mohly nastat, pokud byste neměli Lynchův syndrom.
Například ženy s dědičným karcinomem prsu se někdy stanou tak zaměřeny na prevenci rakoviny prsu, že zapomínají sledovat preventivní screening pro screening rakoviny tlustého střeva, jak se zdá být "méně důležité".
Vzhledem k tomu je důležité, aby ženy s Lynchovým syndromem mluvily se svým lékařem o zdravotních obavách nesouvisejících s Lynchovým syndromem. Například je stále důležité mluvit o prevenci onemocnění srdce, přestože tento syndrom nezvyšuje riziko onemocnění srdce, protože každý je ohrožen.
Další preventivní opatření pro ženy s Lynchovým syndromem
Abychom zjistili, jaká opatření by mohla být použita ke snížení pravděpodobnosti, že budou postiženi zvýšeným genetickým rizikem Lynchova syndromu, vědci zkoumali možné přínosy několika screeningových testů.
Snížení rizika rakoviny vaječníků a dělohy
Existuje několik různých možností, jak snížit riziko úmrtí na rakovinu vaječníků nebo dělohy u žen s Lynchovým syndromem.
Ve studii z roku 2006 publikované v New England Journal of Medicine vědci dospěli k závěru, že profylaktická hysterektomie s bilaterální salpingo-ooporektomií je účinnou strategií prevence rakoviny endometria (uterin) a ovarií u žen s Lynchovým syndromem. Studie z roku 2011 se zaměřením na analýzu nákladů na různé přístupy zjištěné, chirurgie snižování rizik je nákladově nejúčinnějším přístupem.
Vzhledem k tomu, že je váš vlastní advokát tak důležitý pro získání nejlepšího možného zacházení, může být užitečné vědět, odkud pochází některá z těchto doporučení. Poté a po porovnání různých možností s vašimi osobními přáními můžete udělat rozhodnutí, které je pro vás nejlepší.
Vědci se zabývali různými způsoby, jak snížit riziko úmrtí na tyto rakoviny. Některé věci, které byly vyzvány, zahrnují:
- Každoroční gynekologické vyšetření
- Roční screening pomocí endometriální biopsie , transvaginální ultrasonografie a sérového CA 125
- Chirurgické odstranění dělohy, vaječníků a vajíček ve věku 30 let (nebo alespoň před 35 rokem)
Výzkumníci zjistili, že nejinvazivnější volba (chirurgie) vedla k nejnižšímu riziku rakoviny a nejméně invazivní možnosti (roční vyšetření) vedly k největšímu riziku rakoviny. Toto platí pro rakovinu vaječníků i dělohy. Celkové přežití se však příliš nemění. V průměru ženy, které měly odstraněné dělohy, vaječníky a vajíčka ve věku 30 let, žily o tři roky déle než pacienti s ročními gynekologickými vyšetřeními.
Konkrétně, rakovina vaječníků se objevila u 8% žen, které prošly každoročními vyšetřeními, čtyři procenty měly ročně screening a méně než 1/10 procenta žen, které se operovaly. Rakovina dělohy se vyskytla u 49% žen, které prošly každoročními vyšetřovacími testy, 18% mělo roční screening a méně než 1/10 procenta žen, které prodělaly operaci. Přestože se zdá, že jsou neinvazivní, je stále možné, aby ženy dostaly rakovinu vaječníků nebo dělohy, když byly tyto orgány odstraněny. Příkladem je peritoneální karcinom.
Ženy, které každoročně absolvovaly vyšetření, žily kolem 77, tito pacienti, kteří měli každoroční screening, žili asi 79 let a ti, kteří podstoupili operaci, žili asi 80 let.
Snížení rizika jiných nádorů
Existuje mnoho aspektů screeningu pro osoby s Lynchovým syndromem pro včasné odhalení jiných typů rakoviny. Například každoročně nebo dvakrát ročně se užívají kolonoskopie od 20 do 25 let nebo pět let méně, než je věk, ve kterém příbuzný rozvinul onemocnění. Poraďte se s lékařem o těchto vyšetřeních, abyste zjistili, co je pro vás to pravé.
Zdroje:
Americká společnost pro klinickou onkologii. Cancer.Net Lynchův syndrom. 12/2004. http://www.cancer.net/cancer-types/lynch-syndrome
Bonis, P., Ahnen, D. a L. Axell. Lynchův syndrom (dědičný nonpolypózní kolorektální karcinom): Screening a management. UpToDate . Aktualizováno 05/12/16.
Chen, L., Yang, K., Little, S., Cheung, M. a A. Caughey. Gynekologická prevence rakoviny u Lynchova syndromu / dědičných nepolypických kolorektálních rakovinových rodin. Péče a gynekologie . 2007. 110 (1): 18-25.
Schmeier, K., Lynch, J., Chen, L. a kol. Profylaktická chirurgie ke snížení rizika gynekologických onkologických onemocnění při Lynchově syndromu. New England Journal of Medicine . 2006. 354 (3): 261-9.
Vasen, H., Ignacio, B., Aktan-Collan K. a kol. Revidované pokyny pro klinické řízení syndromu Lyncha (HNPCC): doporučení skupiny evropských odborníků. Gut . 2013. 62 (6): 812-23.
Yang, K., Caughey, A., Little, S., Cheung, M. a L. Chen. Analýza nákladové efektivnosti profylaktické chirurgie versus gynekologické sledování u žen z dědičných rodů nemalobuněčného karcinomu kolorektálního karcinomu (HNPCC). Familní rakovina . 2011. 10 (3): 535-43.