Komorbidity mohou ovlivnit jak je léčena artritida
Slova "komorbidita" a "komorbidní stav" jsou běžnými zdravotními podmínkami. Komorbidita se týká jedné nebo více onemocnění nebo stavů, ke kterým dochází společně s jiným onemocněním ve stejné osobě současně.
Podmínky považované za komorbidity jsou často dlouhodobé nebo chronické stavy. Jiné výrazy, které se používají zaměnitelně s komorbiditou, zahrnují koexistující stavy, společně se vyskytující stavy, multimorbiditu nebo více chronických stavů.
Komorbidita a artritida
Použití reumatoidní artritidy jako příkladu je spojeno s komorbiditami, které jsou onemocněním, které jsou neosobními projevy. Jsou to podmínky, které postihují části těla jiné než klouby. Ty se vyskytují častěji než by se očekávalo u normální populace.
Patří sem stavy, jako jsou subkutánní revmatoidní uzliny , vaskulitida , neuritida, Sjogrenův syndrom a Feltyův syndrom. Ačkoli se tyto podmínky nenacházejí u všech lidí s revmatoidní artritidou, pokud jsou přítomné, mohou ovlivnit léčbu.
Komorbidní stavy mohou také zahrnovat nemoci a stavy jiné než reumatické . To se může týkat artritidy spolu s diabetem , srdečním onemocněním nebo rakovinou . Komorbidity mohou vést k rozvoji úzkosti a deprese, neboť lidé čelí vícenásobným léčebným postupům a rostoucích nákladů spojených s nimi.
Statistika komorbidity
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) téměř polovina dospělých ve Spojených státech s artritidou má také alespoň jeden další chronický stav.
Zatímco onemocnění srdce je nejběžnější, diabetes, obezita, vysoký cholesterol a chronické respirační onemocnění jsou také na seznamu.
CDC odhalila, že ve Spojených státech:
- 49 procent dospělých se srdečními chorobami také mělo artritidu.
- 47 procent dospělých s diabetem mělo také artritidu.
- 31 procent dospělých, kteří jsou obézní, má artritidu.
Proč je komorbidita častá s artritidou?
Neexistuje žádná konkrétní odpověď o tom, proč je běžné, že lidé s artritidou mají společné komorbidity. Spekulace poukazují na nemodifikovatelné rizikové faktory, stejně jako na modifikovatelné rizikové faktory, které souvisejí s artritidou a komorbiditami. Jinými slovy, mají společné věci.
Věk je příklad nemodifikovatelného rizikového faktoru, který by byl společný s většinou komorbidit. Obezita a kouření jsou příklady sdílených modifikovatelných rizikových faktorů. CDC zdůraznila, že je důležité zůstat fyzicky aktivní, aby pomohla artritidě i komorbiditě.
Přes důraz na zbývající aktivní:
- 1 z 5 lidí je fyzicky neaktivní se srdečním onemocněním nebo samotným diabetem.
- 1 ze 3 lidí je fyzicky neaktivní buď s onemocněním srdce, nebo s cukrovkou a komorbiditou artritidy.
Artritida jednoznačně přispívá k zátěži při řízení těchto dalších podmínek.
Obecné důsledky komorbidity
Obecně je komorbidita spojena se zhoršujícími se zdravotními výsledky, potřebou komplexnější léčby a zvládání nemocí a vyššími náklady na zdravotní péči.
Není neobvyklé čelit zvládání více chronických stavů. Údajně téměř 77 procent výdajů na Medicare jde u lidí s dvěma nebo více chronickými stavy.
Příjemci Medicare s pěti nebo více podmínkami tvoří pouze 11 procent, ale náklady jsou téměř 41 procent výdajů.
Dalším bodem, který výzkumníci uvažovali, pokud jde o komorbiditu, je chronologie podmínek. Může být významné, která choroba nastala jako první. Například znalost toho, zda se nejprve vyvinula artritida nebo deprese, může mít důsledky týkající se nástupu onemocnění, prognózy a léčby.
Při výběru z možností léčby pro komorbiditu je také důležité rozpoznat a odstranit léčení, které jsou antagonistické. Použití určité léčby pro jeden stav může dále komplikovat druhou.
Co můžeš udělat
Výzkumníci jsou stále více znepokojeni nad nárůstem komorbidity u lidí s artritidou. Vzhledem k tomu, že populace USA stárne, hledí způsoby, jak zmírnit účinky léčby více chronických onemocnění.
Léčba za více podmínek může zahrnovat konfliktní lékařskou pomoc, zvýšené náklady a duplicitní testy nebo nepříznivé léčebné účinky. Lékařská komunita to uznává a mnoho lékařů pracuje na přístupu zaměřeném více na pacienta.
Pokud máte jiné stavy spolu s artritidou, poraďte se s lékařem a týmem zdravotní péče o způsobech řešení problémů, kterým čelíte. Zvyšování fyzické aktivity, koordinace jmenování lékařů a testů a správné řízení léků jsou jen některé z návrhů.
Každý případ je jiný a ačkoli někteří lidé upřednostňují různé zdravotní podmínky, není to nejlepší nápad. Doporučuje se, abyste spolupracovali s lékařem, abyste navrhli plán zdravotní péče, který se bude týkat celého vašeho zdraví. To může vést k vyšší kvalitě života.
Zdroje:
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Komorbidity. Data a statistika. Artritida. 2017.
MaCurdy, Bhttacharya J. Výzvy v řízení výdajů na Medicare: léčba vysoce komplexních pacientů. Acumen, LLC / Centra pro služby Medicare a Medicaid. 2014.
Theis KA, Brady TJ, Helmick CG. Nikdo nezmizí starší věk: Koordinovaný přístup k komorbiditám a revmatickým nemocem. Léčba a výzkum artritidy. 2017, 69 (1): 1-4.
Valderas JM, et al. Definování komorbidity: důsledky pro pochopení zdravotních a zdravotních služeb. Annals of Family Medicine. 2009 červenec; 7 (4): 357-363. dva: 10.1370 / afm.983