Vaskulitida je někdy spojena s jinými revmatickými nemocemi
Přehled
Vaskulitida je vzácný stav, který zahrnuje zánět cév. Vaskulitida se vyvine, když váš imunitní systém napadne vaše vlastní krevní cévy. Každá z tělních cév - tepny (které nesou krev od srdce), žíly (které nesou krev do srdce) a kapiláry (které spojují malé tepny a žíly) - mohou být postiženy.
Zánět cév může způsobit zúžení nebo uzavření, což omezuje nebo zabraňuje normálnímu toku krve. Zřídka postižená krevní céva se může protáhnout a oslabovat, což způsobuje aneuryzma.
Příčiny
Příčina vaskulitidy není zcela známa nebo pochopena. Předpokládá se, že infekce, lékové reakce a autoimunitní onemocnění mohou být spouštěcí. Vaskulitida může být spojena s jinými revmatickými onemocněními , jako je lupus , revmatoidní artritida a Sjogrenův syndrom - ale většina pacientů s vaskulitidou nemá žádnou z těchto základních stavů. V závislosti na příčině může být vaskulitida mírná, závažná nebo život ohrožující. Může se objevit jako jediná epizoda příznaků nebo více příhod.
Příznaky a symptomy
Příznaky a příznaky spojené s vaskulitidou se liší v závislosti na typu cév a orgánů. Mezi běžné příznaky a příznaky patří horečka, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, únava a bolest.
Příznaky a symptomy, které jsou více příbuzné postižené části těla, zahrnují:
- Kůže - červené / fialové skvrny, uzliny nebo vředy
- Plíce - dušnost, kašel
- Nervy - necitlivost nebo slabost končetiny
- Klouby - bolesti a artritida
- Gastrointestinální trakt - vředy v ústech, bolest břicha, krvácení z střev
- Sinus a ENT - zánět sinusu, zánět středního ucha, vředy z nosu, ztráta sluchu
- Oči - červené, svrbivé nebo hořící oči, rozmazané vidění, citlivost na světlo, slepota
- Brain - bolesti hlavy, změny duševní funkce, příznaky podobné mrtvici
Diagnóza
Stejně jako u většiny zdravotních stavů je diagnostika vaskulitidy založena na kombinaci nálezů, které zahrnují příznaky a symptomy, anamnézu, fyzikální vyšetření a výsledky diagnostických testů. Některé krevní testy mohou poukazovat na příznaky anémie ( testy hemoglobinu a hematokritu ) a nespecifické příznaky zánětu (rychlost sedimentace erytrocytů a C-reaktivní protein ). Dalším krevní test, ANCA (anti-neutrofilní cytoplazmatické protilátky), se používá jako diagnostický marker pro systémovou vaskulitidu.
Krevní tlak může být zvýšený, zejména při postižení ledvin. Vysoké hladiny bílkovin nebo krevních buněk, které se objevují při močové analýze, mohou také svědčit o postižení ledvin. Elektrokardiogram (EKG) nebo srdeční echokardiogram se používá ke kontrole všech abnormalit souvisejících se srdcem. Rentgenové vyšetření hrudníku, testy plicní funkce, ultrazvuk v břiše, CT vyšetření orgánů a MRI angiografie ke kontrole krevních cév jsou všechny dostupné testy, které pomáhají formulovat diagnózu.
Testování vzorků tkání biopsií je dalším prostředkem pro kontrolu krevních cév pro známky zánětu nebo poškození tkání.
Léčba
Předepsaná léčba bude záviset na typu vaskulitidy a orgánů, kterých se to týká, stejně jako na závažnosti a progresi onemocnění. Obvykle se léky předepisují na kontrolu zánětu, imunosupresiva se mohou použít k léčbě hyperaktivního imunitního systému a jiné léky mohou pomoci zmírnit jakékoli specifické příznaky. Glukokortikoidy, které jsou častěji označovány jako steroidy , jsou základem léčby vaskulitidy.
Typy
Existuje asi 20 různých stavů, které jsou klasifikovány jako vaskulitida, včetně:
- Behcetova choroba
- Buergerova choroba
- Vaskulitida centrálního nervového systému
- Churg-Straussův syndrom
- Kryoglobulinémie
- Arteritida obrovských buněk
- Henoch-Schonleinská Purpura
- Mikroskopická polyangiitida
- Polyarteritis Nodosa
- Polymyalgia Rheumatica
- Rheumatoidní vaskulitida
- Takayasuova arteritida
- Wegenerova granulomatóza
Sečteno a podtrženo
Zatímco vaskulitida je považována za vzácný stav, existuje naléhavost související s její diagnózou. Neexistuje lék na vaskulitidu, ale včasná diagnóza a léčba může pomoci kontrolovat příznaky a řídit progresi poškození tkání a orgánů.
Zdroje:
> Paul A. Monach, MD, PhD a Peter A. Merkel, MD, MPH. Vaskulitida. American College of Rheumatology vzdělávání pacientů. Aktualizováno květen 2015.
Co je vaskulitida? Johns Hopkins centrum vaskulitidy. Johns Hopkins Medicine.