Arteritida obrovských buněk je typ vaskulitidy
Základní fakta o obrněné buňkové arteritidě
Arteritida obrovských buněk (označovaná též jako GCA, kraniální arteritida nebo temporální arteritida) je typ vaskulitidy , skupina stavů s charakteristickým zánětem cév. Cévy, které se nejčastěji podílejí na arteritidě obrovských buněk, jsou arterie hlavy a skalpu, zejména v blízkosti chrámů.
Může se jednat také o artérie krku a ramen.
Symptomy arteritidy u obrovských buněk
Nejběžnějším příznakem spojeným s arteritidou obrovských buněk je nová bolest hlavy, obvykle v blízkosti chrámů, ale může se objevit kdekoliv nad lebkou. Generalizované příznaky spojené s arteritidou obrovských buněk zahrnují únavu, ztrátu chuti k jídlu, ztrátu hmotnosti, chřipkové vnímání a horečky, které jsou prodloužené nebo opakované. Bolest čelisti nebo bolesti v obličeji, na jazyku nebo v krku jsou možná, ale méně časté. Je také možné zažít závrať nebo problémy s rovnováhou.
Arteritida obrovských buněk může ovlivnit přívod krve do oka, což způsobuje rozmazané vidění, dvojité vidění nebo slepotu. Pokud dojde ke ztrátě zraku, může dojít k náhlému výskytu a nemusí být možné zvrátit ztrátu zraku. Proto je nutné nalézt okamžitou lékařskou péči, jakmile vzniknou příznaky, které mohou souviset s arteritidou obrovských buněk.
Včasná léčba může zabránit trvalé ztrátě zraku. Lidé mají tendenci čekat a zjistit, zda příznaky ustoupí. V případě arteritidy s obrovskými buňkami se to může ukázat jako politováníhodný přístup.
Diagnostiku arteritidu obrovské buňky
Neexistuje žádný krevní test, který by mohl definitivně potvrdit diagnózu arteritidy u obrovských buněk.
Rychlost sedimentace je typicky zvýšena arteritidou s obrovskými buňkami, ale její užitečnost je omezená, protože výsledky naznačují nespecifický zánět. Pro diagnostiku arteritidy u obrovských buněk je nutná biopsie malého kusu časné tepny. Biopsie je vyšetřena mikroskopicky pro zánět.
Léčba arteritidy u obrovských buněk
Léčba arteritidy obrovských buněk by měla začít co nejdříve - jakmile je podezření a ještě před potvrzením výsledků biopsie. Obvykle jsou předepsány vysoké dávky kortikosteroidů (40 až 60 mg prednisonu denně). Zatímco bolest hlavy a některé další příznaky mají tendenci rychle vyřešit léčbu, vysoká dávka kortikosteroidů pokračuje po dobu jednoho měsíce a poté pomalu klesá na 5-10 mg denně za několik měsíců a zastavuje se po 1 nebo 2 letech. Vzhledem k poklesu dávky kortikosteroidů se někdy objevují příznaky, které rychle reagují na zvýšenou dávku kortikosteroidů. Jednou dochází k remisi bez steroidů, nicméně opakování arteritidy u obrovských buněk je považováno za nepravděpodobné a vzácné.
Prevalence arteritidy a statistiky obrovských buněk
Arteritida obrovských buněk postihuje starší dospělé osoby, obvykle starší 50 let.
Asi 50% pacientů s arteritidou obrovských buněk také vykazuje příznaky polymyalgie rheumatica . Příznaky obou stavů, GCA a PMR, mohou nastat současně nebo odděleně. Ženy jsou častěji postiženy artetidou obrovských buněk než muži a bílé jsou více než bělochy. Bylo odhadnuto, že 200 z 100 000 lidí ve věku nad 50 let vyvíjí arteritidu s obrovskými buňkami.
Zdroje:
Arteritida obrovských buněk. Americká vysoká škola revmatologie. Srpen 2013.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Giant-Cell-Arteritis
Otázky a odpovědi o Polymyalgia Rheumatica a arteritida obrovské buňky. NIAMS. Duben 2015.
http://www.niams.nih.gov/health_info/polymyalgia/