Způsobené infekcí v kloubu
Základy
Septická artritida je infekce v kloubu. Infekce může být způsobena bakteriemi, viry, houbami nebo parazity. Kloubní infekce způsobená houbami nebo parazity je mnohem méně častá než infekce způsobené bakteriemi nebo viry. Typicky septická artritida postihuje jediný velký kloub, jako je koleno nebo kyčle, ale je možné, že několik kloubů bude infikováno.
Septická artritida se také označuje jako infekční artritida. Septická artritida je považována za lékařskou mimořádnou událost kvůli vážnému poškození, které může nastat kosti a chrupavce . Septická artritida může způsobit septický šok, který může být smrtelný.
Příčiny
Infekce může pocházet kdekoli v těle. Infekce může také začít jako výsledek otevřené rány, operace nebo nesterilní injekce. Bez ohledu na počáteční zdroj infekce dochází k septické artritidě, když infekční organismus cestuje přes krevní oběh do kloubu.
Symptomy
Příznaky a symptomy spojené se septickou artritidou zahrnují:
- horečka
- zimnice
- silná bolest postiženého kloubu
- otok postiženého kloubu ( kloubní výpotek )
- teplo v blízkosti postiženého kloubu
- únavu a slabost
- nevolnost
Diagnóza
Po zvážení lékařské anamnézy a fyzické prohlídky Vám některé vyšetření poradí lékař. Testy používané k diagnostice septické artritidy zahrnují:
- krevní testy pro identifikaci zvýšeného počtu bílých buněk a bakterií
- rentgenové záření nebo jiné zobrazovací studie k posouzení poškození kloubů
- artrocentesis pro analýzu synoviální (kloubní) tekutiny pro několik parametrů, které by mohly indikovat infekci
Léčba
Je nutné identifikovat bakterie, které způsobují infekci. Jakmile jsou bakterie identifikovány, může začít s vhodným antibiotikem.
Antibiotika, používaná k zabíjení bakterií, se obvykle užívají po dobu 4 až 6 týdnů, perorálně nebo intravenózně.
Může také být nezbytné vyprázdnit infikovaný kloubní prostor buď arthrocentesisem, chirurgickým zavlažováním (vymývání kloubu sterilními roztoky) nebo debridací (odstranění rozkládající se tkáně). Může dojít k významnému poškození kloubů v důsledku septické artritidy, která nakonec vede k náhradě kloubů.
Rizikové faktory
Některé faktory zvyšují riziko vzniku septické artritidy. Patří sem:
- předchozí kloubní problémy z jiných typů artritidy , kloubní chirurgie , kloubního zranění
- oslabení imunitního systému od onemocnění nebo od užívání imunosupresivních léků
- kožní rány nebo otevřené rány umožňují přístup bakterií k tělu
- injekční užívání drog a alkoholismus jsou spojeny s vysokým rizikem infekce
Prevalence
Septická artritida může postihnout každého v jakémkoli věku - včetně kojenců a dětí. U dospělých jsou nejvíce postiženy váhové klouby (boky, kolena, kotníky). U dětí jsou často postiženy ramena, boky a kolena. Jak obyvatelstvo stárne, lékaři vidí více pacientů se septickou artritidou.
Body zájmu
- Nejčastějším typem bakterií, které se podílejí na septické artritidě, je Staphylococcus aureus, obvykle označovaný jako Staph.
- Bakterie, které způsobují kapavku, bývají častou příčinou septické artritidy, ale bezpečný sex způsobuje, že je méně časté.
- Když viry napadají klouby, nazývá se to virová artritida a stav obvykle vyřeší sám.
- Kloubní infekce způsobená houbou, známou jako houbová artritida, je považována za velmi vzácnou.
Nezapomeňte okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte příznaky nebo příznaky, které poukazují na septickou artritidu.
Zdroje:
Septická artritida. Zeller a kol. 297 (13): 1510. JAMA. 4. dubna 2007.
http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/297/13/1510
Septická artritida. Informace o zdraví a nemoci. Penn State Milton S. Hershey Medical Center Vysoká škola medicíny. Přístup 3/9/2008.
http://www.hmc.psu.edu/healthinfo/s/septicarthritis.htm